张兢
（贵阳医学院第二附属医院５５６０００）
【摘要】目的：分析探讨格列美脲联合胰岛素治疗２型糖尿病的临床效果。方法：选择２０１３年４月至２０１４年４月我院收治的８０例２型糖尿病患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各４０例，对照组患者采取胰岛素进行临床治疗，实验组患者采取格列美脲联合胰岛素进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的低血糖发生率、血糖达标时间及胰岛素用量均低于对照组患者（Ｐ＜００５），差异具有统计学意义。结论：格列美脲联合胰岛素治疗２型糖尿病疗效显著，能有效改善患者的临床症状，且具有较高的安全性，有利于患者恢复健康，改善其生存质量，故值得在临床实践的过程中，大力借鉴和推广。
【关键词】：格列美脲；胰岛素；２型糖尿病；临床效果
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４２１－０２
随着人们饮食习惯的变化，环境因素的影响，２型糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，故如何对糖尿病患者进行有效救治，已成为了众临床专家热议的重要话题，糖尿病患者的血糖高低是引发相关疾病的重要原因，相关的临床资料表明，胰岛素对控制糖尿病患者的血糖水平具有重要作用，可以有效减少糖尿病患者低血糖的发生率，而格列美脲联合胰岛素治疗２型糖尿病比单一的胰岛素治疗效果更为显著，本研究就格列美脲联合胰岛素治疗２型糖尿病的临床效果进行了分析和探讨，现报告如下。
１ 一般资料和方法
１１ 一般资料
选择２０１３年４月至２０１４年４月我院收治的８０例２型糖尿病患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各４０例，实验组患者中，共有男性患者２３例，女性患者１７例，年龄在２１－６３岁，平均年龄为（４９６３±８３６）岁，平均病程为（６２７±１０５）年；对照组患者中，共有男性患者２４例，女性患者１６例，年龄在２２－６３岁，平均年龄为（４８２３±８７８）岁，平均病程为（５８９±１０８）年。经确认，参与本次研究的所有患者均符合２０００年ＷＨＯ糖尿病的诊断标准，空腹血糖≥１０００ｍｍｏｌ／Ｌ，糖化血红蛋白≥９０％，且排出心、肝、肾功能完全受损、其他严重并发症及药物禁忌患者，符合本次研究的基本条件，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（Ｐ＞００５），差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。
１２ 方法
１２１ 对照组患者采取胰岛素进行临床治疗。医护人员在治疗之前对患者进行饮食和运动指导。结合患者的实际情况进行胰岛素治疗，每日２２：００为患者注射地特胰岛素，０２Ｕ／ｋｇｄ，之后对患者的血糖和糖化血红蛋白进行监测，并根据监测结果调整胰岛素用量，调整时间为２天１次，直到空腹血糖在４５－７００ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖在４５－８０ｍｍｏｌ／Ｌ后，停止调整。治疗时间为半年。
１２２ 实验组患者的在对照组患者治疗的基础上，加用格列美脲，２ｍｇ每次，１日１次，指导患者早餐前半个小时口服即可，治疗时间同为半年。
１３ 观察指标
治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行观察，观察指标包括低血糖发生率、血糖达标时间及胰岛素用量等，以上指标参数值相对较低，表示治疗效果越好。
１４ 数据处理
所有数据采用ＳＰＳＳ１５０统计软件进行分析，计数资料用卡方检验比较，用率（％）表示，计量资料用Ｔ检验比较，用均数标准差表示，以９５％作为可信区，以Ｐ＜００５为有统计学意义。
２ 结果
研究结果表明，实验组与对照组患者相比较，实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，其低血糖发生率、血糖达标时间及胰岛素用量均低于对照组，（Ｐ＜００５），差异具有统计学意义，具体如表１所示。
３ 讨论
糖尿病是临床常见的疾病之一，该疾病的发病机制较为复杂，目前临床上尚未对该疾病病因有一个明前阐述，众多的临床专家认为２型糖尿病与人体内的胰岛素不足，进而引发一系列新陈代谢和电解质紊乱密切相关。２型糖尿病具有治愈困难、治疗时间长、并发症多等临床特点，给患者的身心健康及生活质量造成了重要的影响。胰岛素和药物是控制糖尿病血糖的有效手段之一，在目前取得了较好的临床效果，而临床经验表明，胰岛素联合降糖药物治疗疗效更为显著［１－２］。
地特胰岛素是临床常见的长效胰岛素之一，可以稳定控制患者的血糖，减少人体内的血糖变异，进而降低低血糖的发生率。格列美脲属于磺腺类降糖药，该药物在治疗过程中可以增加胰岛素Ｂ细胞和葡萄糖的反应性，进而刺激胰岛素的释放，发挥胰岛素的作用［３］。
本研究结果表明，格列美脲联合胰岛素比单一的胰岛素治疗更具明显优势，实验组患者在治疗后其低血糖发生率、血糖达标时间及胰岛素用量均低于对照组患者，故格列美脲联合胰岛素治疗２型糖尿病疗效显著，能有效改善患者的临床症状，且具有较高的安全性，有利于患者恢复健康，改善其生存质量，故值得在临床实践的过程中，大力借鉴和推广。
参考文献
［１］ 许小平，郑晓华格列美脲联合胰岛素治疗２型糖尿病的疗效及对胰岛素剂量的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１３，３３（６）：１４１７－１４１８．
［２］ 虞欣，王超，郭晓青等．胰岛素联合格列美脲治疗初诊２型糖尿病的有效性和安全性［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１２，３２（８）：１６８０－１６８２．
［３］ 李玉秀，赵维纲，罗邦尧等．格列美脲治疗２型糖尿病有效性和安全性的临床观察［Ｊ］．中华内分泌代谢杂志，２００２，１８（２）：１５２－１５５．
论文作者:张兢
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：胰岛素论文; 患者论文; 实验组论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 格列论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;