西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646600
摘要：目的：对本院门诊患者进行跌倒风险评估，实施综合风险预防护理，探讨风险护理应用效果。方法：记录本院在2016年1月至2017年1月期间门诊患者跌倒例数、次数（设为对照组），分析导致患者跌倒的风险因素，根据分析结果实施针对性风险护理处理措施，对比2017年2月至2018年2月期间，门诊患者跌倒人数、次数（视为观察组）。结果：在观察组接受治疗的200名患者中，仅有2例患者发生跌倒，跌倒发生次数3例；而对照组接受治疗的200多名门诊患者中，共有10例患者发生跌倒，跌倒次数为12次，对照组与观察组相比差异较大：P<0.05。可见实施风险护理干预后，门诊患者跌倒次数大大降低，应用价值显著。结论：门诊患者在接受治疗过程中，很有可能因为人流量大、防护措施不到位、标志不明显等原因发生跌倒，导致骨折、挫伤等不良事件发生，对患者的身体健康造成较大伤害，实施风险护理干预有助于降低跌倒风险事件发生，值得推荐。
关键词：门诊；跌倒；风险筛查；风险护理效果
跌倒会导致患者发生不同程度伤害，会增加患者的住院时间，还会引起的医患关系紧张，十分不利于患者的治疗。如何预防患者发生跌倒是当前护理研究的重点之一[1]。由于门诊每天接受的人流量较大，患者的病情十分复杂，在很多环节中，很容易发生的跌倒事件。为了降低门诊患者跌倒次数，本次研究中，对2016年至2017年间发生跌倒次数、人数进行统计分析，并在进行风险筛查后，于2017年2月实施风险护理干预。探究风险护理干预在其中的应用效果，详细内容如下。
1 资料、方法
1.1 资料
在本院2016年-2017年期间收治门诊患者中，随机抽取出200例，设为对照组，记录200例患者发生跌倒例数、次数，分析导致患者跌倒的风险因素，根据结果实施针对性风险护理。将2017年2月到2018年2月期间，门诊收治的200例患者视为观察组，对其实施风险护理干预，观察并记录患者发生跌倒次数人数。所有患者知晓并同意本次研究，此次研究内容得到医院伦理委员会的同意。
对照组200例患者中，男女性患者病例数分别为102例、98例，年龄范围在18岁到78岁之间，平均年龄（56.3±10.7）岁；
观察组中，男性患者105例、女性患者95例，患者的年龄段分布在19岁到77岁之间，年龄平均值为（56.5±10.8）岁。
对比2组门诊患者的基本信息，无太大的差别：P>0.05，能够进行比较。
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1.2 方法
在对2016年1月到2017年1月期间收治的患者跌倒风险筛查后发现，导致门诊患者发生跌倒的原因有以下几点：光线、警示标示不明显，卫生间、开水房、楼梯间未设置跌倒标志，且没有合适的扶手，电梯间、扶梯处无防跌倒提示，患者年龄较大，人流量拥挤，导致老年患者受伤。
针对上述情况，本院在2017年2月开展风险护理干预，具有方法为：在昏暗的地方安装明亮的电灯，在容易跌倒的地方设立明显的警示标志，特别是在卫生间、开水房等有水的地方[2]。在楼梯、卫生间，尽量设置人性化扶手，以便患者能够避免跌倒发生。在扶梯、电梯设置人员进行提示，嘱咐患者扶好扶梯，以防摔倒。当门诊的人流量较大时，则安排人员进行疏通，及时疏散拥挤的人流。对于老年的患者，嘱咐护理人员或其家属给予其搀扶。在一些明显的地方，设置警示标题，告知患者预防跌倒的重要性，让患者心中有数，做好自我防护意识。
1.3 观察指标
对比2年间，400例门诊患者在接受治疗期间跌倒发生原因、次数、例数。
1.4 统计学处理
采取SPSS22.0版统计学软件将所得结果带入处理，并以P<0.05表示组间数据差异性明显。将两组患者的跌倒率视为计数资料，采用卡方进行检验。
2 结果
经统计，在2016年1月至2017年1月期间门诊收治的200例患者中，共有10例，患者出现跌倒，跌倒次数为12次。在实施风险护理干预后，观察组200例患者中，仅有2例患者发生跌倒，跌倒次数3例。其中，导致对照组患者发生跌倒的原因有：人流量过大、卫生间水渍过多、扶梯处光线过于昏暗等。通过对2016年至2017年间患者跌倒进行风险筛查，在经过对护理人员进行风险培训后，2017年2月至2018年2月期间，患者跌倒次数、人数大大降低。与之间相比较而言，差异具有统计学意义：P<0.05。
3 讨论
对于年轻人而言，跌倒可能仅仅造成局部组织淤血疼痛，然而对于老年人而言，跌倒可能会增加骨折的风险，不仅影响到其身体健康，还会降低生活质量。因此，对于医院门诊接受的患者，加强其跌倒风险管理意义重大[3]。随着我国逐渐步入老年化社会，门诊接收治疗的患者多为老年人，而老年患者不仅行动不便，而且视力、听力下降明显，因此更容易在昏暗、潮湿、人流量较大的地方发生跌倒。
此次研究中，针对2016年间门诊收治的患者进行研究，发现引起跌倒的因素有环境因素、人为因素以及患者自身因素，针对风险筛查结果，本院对2017年度接收的患者、门诊环境进行风险管理[4]。其中，对于跌倒较多的地方设立警示标志，针对于人流量较大的情况，安排人员进行及时疏通，对于昏暗的地方设置明亮的灯光。通过实施风险护理干预，加强门诊防跌倒管理，促使患者能够安全接受治疗，避免不良事件发生。
本次研究中，观察组患者实施风险护理干预后，其跌倒发生人数、次数大大降低，相较于对照组：P<0.05。
总之，风险护理在预防门诊患者跌倒中作用价值明确，值得各层级医院广泛应用。
参考文献：
[1]刘晓瑞.JCI标准下门诊病人跌倒风险管理的应用效果[J].全科护理，2015，13（36）：3723-3724.
[2]罗学英.护理风险管理在门诊高危患者就诊中应用观察[J].中国全科医学，2017，20（A02）：308-310.
[3]李俊蓉.研究风险因素管理在医院门诊护理中的应用[J].中国医药指南，2015，13（34）：202-203.
[4]李太娇.眼科门诊患者就诊中的风险评估及护理防范[J].中国卫生产业，2017，14（15）：143-144.
论文作者:夏小琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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