云南省玉溪市澄江县人民医院 652500
【摘 要】目的：研究护理干预对高血压患者自我管理水平的影响。方法：以我科80例高血压患者为研究对象（收治时间：2015年1月～2016年1月），将患者随机分为2组，40例高血压患者为一组。一组进行常规护理（对照组），另一组进行常规护理与护理干预（观察组），对比2组患者干预前与干预后三个月的治疗管理水平评分、饮食管理水平评分、躯体活动管理水平评分及社会心理管理水平评分。结果：干预前，2组患者的各项管理水平分值差别不大（p>0.05），观察组患者干预后三个月的治疗管理水平、饮食管理水平、躯体活动管理水平以及社会心理管理水平的分值都明显比对照组高，p值小于0.05。结论：护理干预可有效提高高血压患者的自我管理水平。
【关键词】护理干预；高血压；自我管理水平
[Abstract] Objective：To study the effect of nursing intervention on self management level in patients with hypertension. Methods：one group was given routine nursing（control group），another group was given routine nursing and nursing intervention（observation group），three months of treatment were compared between 2 groups before and after the intervention of the management level score，diet management the level of score，score and social psychological management level of physical activity management level score. Results：the management of three months of the patients in the observation group after the intervention，diet management，physical activity management level and management level of the social psychological scores are significantly higher than the control group，the p value is less than 0.05. Conclusion：nursing intervention can effectively improve hypertension the self-management level of patients.
[Key words] nursing intervention；hypertension；self management level
高血压作为一种慢性疾病，护理干预与临床治疗同等重要[1]，本文旨在探讨护理干预对高血压患者自我管理水平的影响，特以我科80例高血压患者作为研究对象，如下：
1资料和方法
1.1基线资料
研究对象：我科2015年1月～2016年1月收治的80例高血压患者。采用随机法将80例患者分成对照组（n=40）与观察组（n=40）。
对照组：男：女=20：20；年龄范围（62—89）岁，平均年龄（72.82±4.36）岁；病程（1—10）年，平均病程（5.32±1.48）年。
观察组：男：女=22：18；年龄范围（61—88）岁，平均年龄（72.69±4.28）岁；病程（1—11）年，平均病程（5.46±1.24）年。
2组高血压患者的基线资料无明显差别（p＞0.05）。
1.2方法
对照组高血压患者接受常规护理，护理人员需经常叮嘱患者要定期服药，建议患者戒烟戒酒，尽量不食用含盐量较高的食物，日常饮食以高纤维且易消化的食物及蔬菜为主，减少易导致发胖食物的摄入量（肥肉、动物内脏等），可根据身体状况选择适合的运动，如慢跑、散步等。
观察组患者接受常规护理的同时采取护理干预，护理干预内容包含以下几点：①对患者的临床资料进行科学评估，向患者普及高血压的相关知识（治疗方法、预防策略、并发症等），将疾病的相关知识装订成册向患者发放，定期举办讲座，在讲座上帮助患者解答疑难问题。②进行对话随访，1~2次/月，同时叮嘱患者要每天坚持测量血压。③了解患者的内心想法，多多给予关心与鼓励，使患者以良好的心态面对疾病。
1.3观察指标
根据本科自制的自我管理量表对患者进行评分（干预前与干预后三个月），评分内容包括四个方面：治疗管理、饮食管理、躯体活动管理及社会心理管理。各项管理水平总分为100分，经常做到自我管理（80~100分），有时做到（60~80分），很少做到（40~60分），从来没有做到（40分以下）。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，用（`x±s）表示2组患者的各项自我管理水平评分，采用t检验。p＜0.05代表2组患者的各项指标存在明显差别。
2结果
护理干预前，2组高血压患者的各项自我管理水平评分无统计学意义，观察组患者进行护理干预后三个月的各项自我管理水平分值均高于对照组患者（p<0.05），具体评分情况见表1：
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3讨论
高血压病程长，为一种慢性疾病，由于人们生活饮食的不规律，导致高血压的发病率逐年递增。据相关研究发现，高血压疾病主要损害的是患者的心脏、脑部及肾脏等靶器官，发病时期会引发一系列的并发症[2]。由于需要长期服用降压药来控制血压，因此在家中进行自我护理的患者较多。高血压患者除了需要进行对应的临床治疗外，还需进行护理干预[3]。患者自我管理的学习及对疾病的认知情况主要来源于护理人员与主治医师，若忽视临床护理则会严重影响出院后的自我护理效果。
患者的自我管理水平及治疗依从性会影响降压治疗效果，需要通过临床护理来提高患者的自我管理水平，仅采取常规护理无法较大程度的提高自我管理水平。
护理干预是由常规护理模式演变而来，在临床护理中的应用较为广泛，目的是通过护理干预来提高临床治疗效果，其护理内容包括健康教育、心理干预以及出院后续干预等[4]。健康教育可提高患者对自身疾病的认知能力，提高自我管理水平；心理干预能使患者以积极的心态接受治疗，对疾病的治疗充满信心，由此来提高治疗依从性，使后续的治疗、护理操作顺利进行[5]；患者出院后，护理人员利用电话、网络等方式进行随访，可了解患者近期的治疗状况，帮助患者解答相关问题，同时还可巩固健康教育内容，对降压治疗有很大的帮助。
通过对我科80例高血压患者进行研究后发现，观察组患者进行护理干预后三个月的治疗管理水平、饮食管理水平、躯体活动管理水平以及社会心理管理水平的分值都有了很大程度的提高，且各项管理水平分值与对照组患者相比都更高，p值小于0.05。
由此可以得出，对高血压患者进行护理干预可有效提高患者的自我管理水平。
参考文献：
[1]丁亚利.实施护理干预提高高血压患者自我管理水平的效果分析[J].吉林医学，2016，37（1）：246-247.
[2]王海妹.实施护理干预提高高血压患者自我管理水平的临床观察[J].中外医学研究，2015，13（32）：136-137.
[3]齐艳玲.护理干预对老年高血压患者的护理影响[J].包头医学，2016，40（2）：106-107.
[4]王鑫燕.护理干预对老年高血压患者的影响[J].中国民康医学，2016，28（8）：114-115.
[5]应建英.综合护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].健康研究，2016，36（2）：231-232.
论文作者:谢海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/1
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