岳阳市二人民医院 湖南岳阳 414000
摘要：目的：分析紫杉醇联合替吉奥和卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效对比。方法：2014年9月-2017年9月，取在本院接受治疗的80例进展期胃癌患者为对象，运用随机数表的方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组使用紫杉醇联合卡培他滨进行治疗，观察组则应用紫杉醇联合替吉奥治疗，对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗有效率65.00%显著高于对照组37.50%，P＜0.05，观察组患者不良反应发生率40.00%与对照组患者47.50%比较，无统计学意义，P＞0.05。结论：进展期胃癌使用紫杉醇联合替吉奥治疗与紫杉醇联合卡培他滨用药比较，可提升治疗有效率，为患者的治疗创造更好的条件。
关键词：紫杉醇；替吉奥；卡培他滨；进展期胃癌
胃癌是发病率非常高的恶性肿瘤，因胃癌死亡的患者在整体癌症中占据非常高的比例，并且随着生活环境的转变，呈现出显著的上升趋势，对人体的健康造成非常严重的威胁。进展期胃癌是指癌组织浸润到粘膜下层，进入肌层或已穿过肌层达浆膜。胃癌的发病在早期无显著症状表现，诊断的过程中容易与胃溃疡、胃炎混淆，确诊已是晚期，手术已经无法进行治疗，即使进行手术已经出现转移，因此在治疗的过程中可以采用药物治疗的方式，通过联合用药的方式提升治疗效果[1]。本文对紫杉醇联合替吉奥和卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效对比进行分析，现汇如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
2014年9月-2017年9月，取在本院接受治疗的80例进展期胃癌患者为对象，运用随机数表的方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组男22例，女18例，年龄29-75岁，平均年龄为（52.23±16.31）岁；观察组男21例，女19例，年龄28-74岁，平均年龄为（50.32±15.98）岁。两组患者均诊断为进展期胃癌，排除治疗药物过敏以及严重心肾功能不全者，并签署手术同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用紫杉醇联合卡培他滨进行治疗，在患者入院后对病情进行诊断，确定为进展期胃癌后，制定治疗方案。给予患者紫杉醇静脉滴注治疗，为了防止患者在用药期间出现过敏情况，需要在用药前12h进行地塞米松口服，10mg/次，2次/12h。并且在使用前30-60min进行苯海拉肌肉注射，20mg/次，缓解手术后药物引起的恶心呕吐[2]。紫杉醇用生理盐水或5%葡萄糖盐水稀释，静滴时间持续3h，剂量为135～200mg/m2；给予患者卡培他滨口服治疗，2500mg/m2，用药时间为2周，治疗结束后停药1周，观察患者不适反应。
观察组给予患者紫杉醇联合替吉奥治疗。紫杉醇使用方法与对照组一致，在使用紫杉醇的基础上联合使用替吉奥口服治疗，给药量按40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量等级顺序递增，2次/d，用药周期为4周，在用药结束后休息2周，之后按照病情对患者用药剂量进行调整，最低剂量为40mg/次[3]。
1.3观察指标
对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料采用 X2表示，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗有效率65.00%显著高于对照组37.50%，P＜0.05，详见表1。
3讨论
进展期胃癌是非常严重的恶性肿瘤，患者在治疗的过程中死亡率是非常高的，该病早期病症并不明显，发现已经为中晚期，因此这一时期的治疗主要是通过药物进行控制，全身进行化疗，这样可以延长患者生命，减轻治疗中的痛苦[4]。
本研究可以看出，观察组患者治疗有效率65.00%显著高于对照组37.50%，P＜0.05，观察组患者不良反应发生率40.00%与对照组患者47.50%比较，无统计学意义，P＞0.05。主要原因包括：①紫杉醇是新型的抗微管类的药物，患者在使用后可以对体内的微管蛋白的合成进行抑制，使得微管蛋白的稳定性增加，进而抑制肿瘤细胞的分裂与生长，对肿瘤细胞生长起到抑制的作用。②卡培他滨是对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂，在服用后可以转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶，降低药物对人体的副作用，但是该药物在使用的过程中白蛋白结合的比例较低，治疗效果持续性不理想，影响治疗效果[5]。③替吉奥是新型抗肿瘤药物，由替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾组成，口服给药后替加氟在体内缓慢转变为5-FU而发挥抗肿瘤作用，对患者胃肠道肿瘤进行抑制以及杀害，并且可以长时间的维持一定的浓度，同时可以选择性地抑制5-FU转变为5-FUMP，对消化道内的乳清酸磷酸核糖基转移酶进行拮抗，提升治疗效果，并且服用后可以降低用药过程中的毒副作用，对于不良反应来讲，与其他药物无显著性的差异，整体的安全性较高，可以为患者提供更加有效的治疗，治疗的效果比卡培他滨更加理想[6]。
综上所述，进展期胃癌使用紫杉醇联合替吉奥治疗与紫杉醇联合卡培他滨用药比较，可提升治疗有效率，为患者的治疗创造更好的条件。
参考文献：
[1]徐向东，张龙，瞿凯泉.含替吉奥联合化疗方案在进展期胃癌治疗中的应用探讨[J].中外医疗，2016，35（14）：152-153+156.
[2]方安平.联用多西紫杉醇与卡培他滨治疗进展期胃癌的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（04）：156-157.
[3]胡泽成，赵晓春，伍小平，樊善继.紫杉醇脂质体联合替吉奥与XELOX在胃癌术后辅助化疗中的对比研究[J].中国全科医学，2015，18（13）：1545-1548.
[4]高彩霞.替吉奥胶囊与紫杉醇联用治疗进展期胃癌疗效观察[J].当代医学，2015，21（09）：133-134.
[5]武阳.卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比分析[J].中国现代药物应用，2014，8（13）：133-134.
[6]黄凯，倪健凤，宋丽杰.替吉奥或卡培他滨联合紫杉醇治疗进展期胃癌的疗效比较[J].中国现代医生，2016，50（05）：66-67+69.
论文作者:胡丹娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
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