（东台北海骨科医院 江苏 东台 2242OO）
【摘要】目的：探讨VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中的应用效果。方法：选取笔者所在医院于2017年04月—2018年04月收治的骨科开放伤及感染创面患70例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有35例。常规组接受常规引流技术，研究组接受VSD负压封闭引流技术。统计分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组总体疗效显著高于常规组（94.29% VS 74.29%），组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科开放伤及感染创面中予以VSD负压封闭引流技术治疗的效果确切，可加快创面愈合，值得临床骨科广泛推广。
【关键词】VSD负压封闭引流技术；骨科；开放伤；感染创面；应用效果
【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0064-02
开放伤近两年来逐步呈增多趋势，已成为临床骨科中最为常见的治疗难题。但常规引流技术疗效不甚满意，时常会因为引流管受阻而加重创面感染，不利于患者康复[1]。基于此，本文以笔者所在医院骨科收治的70例开放伤及感染创面患者为研究对象，特此分析了VDS负压封闭引流技术治疗骨科开放伤及感染创面的效果。现做如下报道。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
于2017年04月—2018年04月，选取笔者所在医院收治的骨科开放伤及感染创面患70例，作为本次研究对象。均签署知情同意书；符合伦理学要求。排除营养不良、无法配合治疗、存在其他器质性疾病、继发性严重感染、合并严重并发症的患者。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有35例。研究组中18例男性研究对象，17例女性研究对象，年龄19～66岁，平均（40.9±8.7）岁；17例车伤，10例坠伤，8例其他。常规组中19例男性研究对象，16例女性研究对象，年龄22～68岁，平均（41.1±8.8）岁；19例车伤，11例坠伤，5例其他。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2 方法
常规组接受常规引流技术，方法为：引流管冲洗、引流；常规止血、消毒处理伤口；采用棉纱布、绷带包扎创面，予以抗感染药物，每两天换药一次。以患者创面情况，进行植皮或是手术缝合治疗。
研究组接受VSD负压封闭引流技术，方法为：常规清理、消毒伤口，止血之后，以患者创面深度、长度、形状，修剪VSD，并将其置于创面上；置入引流管，连接于负压引流瓶，连续24h高负压吸引。期间保证引流正常，及时处理阻塞、漏气。
1.3 观察指标
观察两组临床治疗效果，其评定标准如下：（1）显效：病灶完全清除，治疗7d后，创面愈合完全，未发生二次感染。（2）有效：存在残留病灶，治疗7d后，创面愈合面积50%以上，二次感染较轻或无二次感染。（3）无效：大部分病灶残留，创面恶化，存在严重的二次感染。总体疗效=（总病例-无效）/总病例×100%。
1.4 统计学分析
将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（x-±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。
2.结果
研究组总体疗效高达94.29%，常规组总体疗效高达74.29%，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
骨科开放伤以及感染创面患者的临床特点为免疫功能薄弱、创面愈合欠佳、感染风险较大，如果处理不及时或是治疗效果欠佳，不仅会加重创面皮肤恶化，而且还极易并发其他严重的并发症，对患者的预后十分不利[2]。常规引流技术的弊端较多，若是未彻底引流、引流管受阻，就难以达到理想化的临床疗效。所以提高临床疗效、促使创面愈合加快，显得至关重要。
由德国医生Fleischmann提出的一种新型创面处理方法，即VSD负压封闭引流技术，不仅能够保护引流创面，与此同时还可以促使创面生长肉芽，以防受损位置发生水肿，有效解决了常规引流弊端，使得引流区域内的坏死组织得到了有效清除，患者良好转归，进而实现了提升临床疗效的目的。范卫星,韩飞,陈亮[3]等研究中探讨了负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床疗效，并以该院2012年03月—2015年03月收治的60例骨科创伤感染患者为研究对象，对照分析发现，进行负压封闭引流技术治疗后的观察组治愈率56.7%、有效率36.7%，进行常规清洗换药治疗后的对照组治愈率40.0%、有效率26.7%（P＜0.05）。而本文中，研究组通过VSD负压封闭引流技术治疗后总体疗效高达94.29%，显著高于常规组74.29%，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。表明了VSD负压封闭引流术在预防创面二次感染、加快创面愈合等方面发挥了巨大的作用。
由此可知，在骨科开放伤以及感染创面中，采用VSD负压封闭引流技术治疗的效果较为确切，值得临床进一步推广应用。
【参考文献】
[1]杨力,陈玉,韩戟.负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的疗效[J].中国实用医药,2018,13(11):6-8.
[2]刘珍.负压封闭引流技术在骨科临床中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(09):101+103.
[3]范卫星,韩飞,陈亮,等.负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床疗效[J].中华医院感染学杂志,2017,27(23):5403-5406.
论文作者:赵桂斌,马仁治
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/15
标签：创面论文; 骨科论文; 负压论文; 常规论文; 技术论文; 疗效论文; 患者论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;