刘影
黑龙江省双鸭山市双矿医院 黑龙江双鸭山 155100
摘要：目的：探讨对急性胃出血患者应用优质护理服务的效果。方法：本研究对象为我院2016年10月~2018年2月收治的急性胃出血患者44例，将患者按照随机方法分为观察组和对照组各22例，对照组采取常规护理，观察组采用优质护理服务，比较两组患者的止血成功率和护理满意度。结果：观察组22例，成功止血21例，止血成功率为95.45%；对照组22例，成功止血17例，止血成功率为77.27%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组非常满意有15例，占68.18%；满意有7例，占31.82%；护理满意度为100%；对照组非常满意有8例，占36.36%；满意有10例，占45.45%；护理满意度为81.82%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：急性胃出血应用优质护理服务效果显著，有利于促进治疗效果，提高护理满意度，值得临床应用。
关键词：优质护理服务；急性胃出血
急性胃出血在临床上较为常见，患者发病突然，主要表现为腹痛、呕血、黑便等症状[1]，严重危及患者生活质量和生命安全。由于该病发病急，患者对疾病不了解，易出现多种负面情绪。加强对患者的护理非常重要。本研究通过对2016年10月~2018年2月收治的急性胃出血患者采取优质护理服务，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为我院2016年10月~2018年2月收治的急性胃出血患者44例，患者均存在胃痛、呕血、主诉黑便等不同程度的临床表现，经临床明确诊断为急性胃出血。排除意识障碍患者、恶性肿瘤患者、其他严重合并症患者。将患者随机分为观察组和对照组，观察组22例，男12例，女10例；年龄21~65岁，平均（39.4±2.7）岁；出血原因：消化性溃疡8例，胃癌导致出血5例，曲张破裂出血9例；出血量：轻度出血10例，中度出血7例，重度出血5例；对照组22例，男13例，女9例；年龄22~64岁，平均（39.1±2.5）岁；出血原因：消化性溃疡9例，胃癌导致出血4例，曲张破裂出血9例；出血量：轻度出血12例，中度出血6例，重度出血4例；两组基本资料有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，立即建立静脉通道，挑选粗大血管进行补液治疗，严密观察患者生命体征变化，当患者生命体征稳定后减缓输液速度，从而减少对胃部和肺部的刺激；协助患者调整适当体位，多采取平卧位，将患者下肢抬高，使患者脑部供血充足；如患者出现呕吐等症状，将头部偏向一侧，避免呕吐物误吸出现并发症。观察组在对照组基础上应用优质护理服务，方法如下：
1.2.1心理护理
由于急性胃出血发病突然，患者没有足够的心理准备，同时对疾病不够了解，出现焦虑、抑郁、恐惧等多种负面情绪[2]，护理人员在急救时应主动和患者沟通，了解患者的心理变化，实际给予心理疏导；在护理操作中应有井然有序进行，不可表现出慌乱情绪，增加患者对医护人员的信任，缓解不良情绪；为患者家属解释关于急性胃出血的相关知识和治疗方法，稳定家属的情绪，嘱其对患者多关心和照顾，减少医患纠纷发生。
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1.2.2饮食护理
急性胃出血患者初期应禁食，在出血停止且生命体征稳定后可给予患者少量半流食，逐步过渡到软食；指导患者多食用营养丰富的食物，增强体质，促进康复；饮食方式应选择少食多餐的方式，不可使用生冷、油炸等刺激性食物，鼓励患者戒烟酒。
1.2.3用药护理
在用药期间，护理人员应指导患者合理用药，严格按照医嘱用药，不可随意加减药量，不可调整输液速度，告知患者可能出现的异常反应，对于出现异常情况及时通知医生进行处理。
1.2.4出院指导
为患者讲述关于急性胃出血的发病因素，告知患者养成良好的生活、饮食习惯；对出现异常情况的紧急处理方法进行解释，同时对患者及其家属进行健康宣教，积极预防胃出血发生。
1.3观察指标
观察两组患者的止血成功率及护理满意度。护理满意度采取医院自制调查问卷对患者及家属发放，对护理满意度进行评价，分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1止血成功率
观察组22例，成功止血21例，止血成功率为95.45%；对照组22例，成功止血17例，止血成功率为77.27%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度
观察组非常满意有15例，占68.18%；满意有7例，占31.82%；护理满意度为100%；对照组非常满意有8例，占36.36%；满意有10例，占45.45%；护理满意度为81.82%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着人们生活节奏的加快，饮食结构的该病，急性胃出血的发病率有所上升，患者主要表现为呕血、黑便等症状，甚至出现休克、昏厥等情况；严重威胁患者的生命安全；临床治疗主要以止血、抗休克、改善患者血容量等为主。随着医学的不断发展，人们对护理质量的要求不断提高[3]，优质护理服务在临床上得到广泛应用；本研究中对患者进行心理护理、药物护理、饮食护理等优质护理措施，使患者养成良好的生活、饮食习惯，有良好的心态面对疾病，对急性胃出血充分了解，促进改善预后，同时能够预防疾病在发生。本结果显示，观察组止血成功率显著高于对照组，护理满意度优于对照组，体现出优质护理服务在急性胃出血的应用价值。
参考文献：
[1]王敬萍.优质护理服务在54例急诊胃出血患者中的临床价值探讨[J].中国民族民间医药，2013，18：115.
[2]韩彦辉，李海霞.优质护理服务在急诊科的应用效果研究[J].护士进修杂志，2013，28（9）：837-839.
[3]梁薇.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗，2015，11：2615.
论文作者:刘影
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/8
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