柳州市妇幼保健院儿内一区 广西柳州 545000
摘要：目的：探讨小儿肾病综合征的护理干预方法及实施疗效评价。方法：选择从2015年1月至2018年12月收治的50例小儿肾病综合征患者为此次研究工作对象，在实施常规护理方法基础上联合综合护理干预措施。观察分析所有患者的护理后的预后结果。结果：均无发生死亡病例，完全缓解有36例（占比率为72.00%，36/50），部分缓解有12例（占比率为24.00%，12/50），复发有1例（占比率为2.00%，1/50），无明显变化有1例（占比率为2.00%，1/50）；结论：小儿肾病综合征患者在给予常规护理方法基础上联合综合护理干预措施，可以有效改善其心理状态，有效改善预后结果。
关键词：小儿肾病综合征；护理干预；负性情绪
肾病综合征是临床常见肾脏疾病，其发生原因考虑是在各种因素影响作用而增加肾小球基膜通透性，而减小肾小球滤过率的系列肾小球病变综合症。小儿肾病综合征患者的临床症状表现主要为低蛋白血症、水肿、大量蛋白尿等。由于小儿肾病综合征的病程长、复发率高、日常饮食活动受限等特点，因此在临床治疗过程中，更需加强临床护理质量，以有效提高治疗效果[1-2]。本次研究工作旨在探讨小儿肾病综合征的护理干预方法及实施疗效评价。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2018年12月我院收治的50例小儿肾病综合征患者，其中男性有28例，女性有22例；年龄1岁-10岁，平均年龄为（3.65±0.65）岁；发病时间1日-18日，平均发病时间为（5.35±0.65）日。
纳入标准：①患者经临床病理检查诊断符合小儿肾病综合征；②患者具备齐全的临床资料。
排除标准：①排除临床资料不齐全者；②排除合并智力发育不全者；③排除合并精神障碍疾病者。
1.2方法
1.2.1基础护理
为有效减少患者的能量代谢，以降低代谢物生成，从而缓解其肾脏负担，若患者处于急性发作期期间，护理人员应保持其绝对卧床静养，若患者合并明显水肿现象或感染现象，则必须保证绝对卧床时间2-3周，并严格实施限制活动，待其病情稳定后，可结合其疾病情况、身体状况等适当开展轻微活动；严格保障病房的清洁卫生状况；每日按时进行擦洗患者皮肤，按时更换衣物，以避免发生压伤情况、感染情况等。
1.2.2心理护理干预
与患者及其家属保持良好沟通交流，建立良好护患关系，营造良好就诊环境以及良好心理环境等；与患者及其家属耐心讲解医院、科室环境，了解其疾病情况，治疗情况等，并耐心倾听其诉说，耐心解答其提出问题，给予针对性心理疏导干预，以减少其负性情绪，如紧张、焦虑、抑郁、恐惧等；与患者及其家属沟通交流过程中应展现负责任态度，以提高其信任感、安全感，鼓励患者及其家属主动与临床护理人员进行沟通交流，并结合其情绪状况，给予个性化心理疏导、心理鼓励等，从而有效缓解其心理负担。
1.2.3积极预防感染
坚持清洁病房，开窗通气，定期病房杀菌，以营造良好舒适环境；给予每日清洁患者皮肤，密切监测其生命体征变化，一旦出现异常情况应即刻告诉临床医师，并积极配合对症处理。
1.2.4加强饮食护理
严格控制患者的水分摄入、钠盐摄入；若患者浮肿严重，则应选择低盐食物，若患者轻度水肿，则可不限制钠盐摄入、水分摄入；若患者合并有氮质血症，则应予以低蛋白饮食；患者在利尿期间应严格重视钾补充、钠、钙补充、氯补充等电解质补充，若患者在激素治疗期间需严格控制饭量，以降低肾脏负担。待其病情逐步康复，则可逐步转换为普通饮食。
1.2.5加强口腔护理。
指导患者饮食前后以正确方式漱口，若患者病情严重而且唾液分泌量较多，则可遵医嘱给予口腔护理（2%硼酸溶液+维生素B），一日3次，以预防口腔溃疡。
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1.2.6用药指导以及健康宣教。
与患者家属耐心讲解药物正确用法用量，讲解正确用药的必要性及重要性，并予以疾病健康宣教等。
1.6.7出院指导
由于该疾病的病程时间长，因此，待患者急性期病情得到积极有效控制，此时患者可出院，而依然需接受维持治疗干预，因此，需加强患者及其家属的必要性出院指导干预，耐心详细讲解该疾病诱发原因主要是继发上呼吸道感染，故此，在实施维持治疗过程中，需有效避免频繁性出入公众场合，加强重视个人卫生，加强预防发生受凉现象，遵医嘱给予定时定量药物治疗；避免食用高蛋白食物、高脂肪食物，多食用新鲜水果、新鲜绿叶蔬菜等；密切观察患者的各项生命体征变化，尿量变化，尿色变化等，若患者出现恶心呕吐现象、疲乏无力现象、心悸现象、抽搐现象、尿量明显变化、尿色明显变化等，则应及时回院实施针对性检查，并结合检查结果以作对症处理。
1.3观察指标
观察分析所有患者的护理后的预后结果。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分比、率表示，c2检验比较，以P<0.05形式表示具有统计学意义。
2结果
2.150例小儿肾病综合征患者的护理后预后结果评估
本次研究纳入的50小儿肾病综合征患者经实施常规护理方法基础上联合综合护理干预措施后，其临床治疗效果均达到预期效果，均无发生死亡病例，其中，有36例完全缓解（占比率为72.00%，36/50），有12例部分缓解（占比率为24.00%，12/50），有1例复发（占比率为2.00%，1/50），有1例无明显变化（占比率为2.00%，1/50）。
3讨论
肾病综合症的病程时间较长，而且久治不愈，对患者的身体健康、心理健康、生活质量等均带来严重不利影响，容易导致患者产生不同程度的不良情绪，如烦躁、抑郁、恐慌等，对其临床治疗效果、疾病预后等均带来影响。由于该疾病的病程时间较长，而且十分容易复发，而且多种饮食受限、活动受限等特点，在临床治疗过程中，需加强临床护理干预质量2，从而有助于提高临床疗效，改善预后。
在临床实际护理工作过程中，需要求要做好相关临床基础护理干预，以有助于保证每一个患儿均能拥有一个良好治疗康复环境，同时，还需要开展适当心理护理干预，以起到双管齐下作用，从而达到预期临床治疗效果；同时，开展科学性出院指导干预，以有效保证患者在疾病维持治疗过程中拥有良好康复环境的重要关键。从此次研究结果可知，经干预后，完全缓解、部分缓解、复发、无明显变化分别有36例（72.00%）、12例（24.00%）、1例（2.00%）、1例（2.00%），均无死亡。
综上所述，临床结合小儿肾病综合征患者的疾病特点、年龄特点及身体状况，在予以积极对症治疗与常规护理过程中，联合应用综合护理干预措施，可改善有效改善预后结果。
参考文献：
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论文作者:董珍珍
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
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