【摘要】目的：针对消化道出血疾病危重患者施以PICC护理，观察患者的护理效果。方法：以我院纳入的消化道出血危重患者作为研究案例，患者在入院后进入急诊科治疗，后接受PICC置管，据患者护理方法分为对照组及观察组，分别接受常规护理及针对性护理，观察患者的护理结果。结果：观察组患者并发症发生率及护理满意度等指标均优于对照组，差异对比具有统计学意义。结论：消化道出血危重患者在PICC护理过程中，施以针对性护理效果良好，有利于控制并发症的发生，提升患者的疾病治疗效果。
【关键词】消化道出血；危重疾病；PICC护理
消化道出血根据疾病类型分为上消化道出血及下消化道出血两种，患者疾病发生后表现为呕血及便血等症状，疾病治疗效果不理想对患者的生命安全造成威胁。临床在疾病治疗过程中均配合护理措施，保证治疗流程的有序开展。消化道出血患者疾病治疗过程中一般需采取PICC治疗，为患者持续输血及输液，为保证PICC治疗的有效性，需采取针对性的护理措施，将患者的疾病治疗症状改善，对此展开本次研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院纳入的消化道出血患者作为研究对象，患者入院后进入急诊治疗，并接受PICC置管输液及输血，患者人数总计70例，据患者护理方法分为对照组及观察组，两组患者各35例，其中男性患者41例，女性患者29例，患者年龄为30-58岁，平均年龄（44±3.54）岁，患者出血量为800-1000ml，两组患者一般资料对比无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者PICC置管后接受常规护理，与患者家属沟通，指导患者配合护理的方法及置管过程中应当注意的问题[1]。
观察组患者PICC置管前后施以针对性护理。置管前向患者介绍PICC置管方法及作用，患者及家属同意后为患者置管。护理人员在输液后，封管时需要避免血液回流，可利用注射器抽取一定量的生理盐水冲洗管道，展开正压封管。危重患者在PICC置管时需选择静脉瓣少及粗的静脉，置管时肢体与手臂呈180°，药物自无名静脉及锁骨下静脉等进入上腔静脉。若患者在本次研究前接受过程输液治疗，可选择头静脉。穿刺前观察患者静脉状态，禁止选择疤痕部位穿刺，护理人员需保持一次穿刺成功，减轻患者的痛苦，穿刺到一定深度后，若并未见到回血，针头回退并调整进针角度。护理人员定期检查患者的导管位置及输液流动情况，观察患者血压水平等指标，评估患者发生感染的概率，若患者存在感染的反应，需及时处理，避免并发症严重，每天为患者更换一次敷料，选择轻薄的透明敷贴[2]。
1.3观察指标
①观察两组患者在置管后的并发症发生情况；②对比两组患者在护理后的满意度指标。
1.4统计学方法
数据均利用spss22.0统计学软件处理，计数资料概率利用%表示，卡方检验，若p<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1组间并发症发生率对比（见表1）
2.2组间护理满意度对比（见表2）
3.讨论
消化道出血疾病类型中，常见的为上消化道出血，患者疾病较为复杂，以呕血及便血为常见症状，若患者出血速度快，疾病治疗不及时，将威胁到患者的生命安全[3].临床在消化道出血疾病治疗过程中采取早期预防措施有利于避免患者发生大出血，并及时采取补血方案或者休克治疗，保证患者的疾病治疗效果。相关研究表示，临床诊疗水平不断提升，消化道出血疾病患者在治疗过程中死亡率降低，但依旧无法满足临床治疗目标，为进一步提升疾病治疗效果，控制患者的死亡率，临床采取PICC置管方法，该方法能及时为患者输液及输血，且治疗方法便捷，无需为患者反复穿刺，避免患者血管硬化。PICC置管方法能使管路直达上腔静脉，该静脉血流丰富，血管直径大，药物导入方便，且能与血液混合及时稀释药物，保证治疗过程的有序开展[4]。PICC是静脉供给的有效措施，与其他置管方法相比，该方法操作简单且并发症发生率较低，护理人员操作较为方便。消化道出血中的危重疾病患者，施以PICC治疗，有利于保证输液频率，提升患者的抢救成功率。PICC置管过程中，也容易诱发静脉炎及渗血等并发症，导致患者凝血功能发生障碍，护理人员在置管后，需强化对患者管路的护理。在本次研究中，观察组患者施以PICC针对性护理模式，针对不同患者个体，拟定对应的护理方案，统计结果显示，观察组患者并发症发生率对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义。因此，在消化道出血危重疾病患者PICC护理中施以针对性护理具有重要意义。
参考文献
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[3]张琪,简海英. 护理风险管理应用于急诊危重消化道出血患者院内转运中的价值分析[J]. 医学信息,2019,32(04):191-192.
[4]王建蓉. 消化道出血危重患者应用PICC护理的效果探讨[J]. 医学理论与实践,2018,31(17):2656-2657.
论文作者:梅凤娟 何雪梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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