（江苏常州市儿童医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：探索综合护理干预对小儿手足口病患儿的影响。方法：选取我院120例手足口病患儿，收治时间均集中在2014年5月-2015年12月期间，并对此次研究所有患儿进行动态随机化分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预。结果：观察组和对照组两组患儿，护理后的高热消失时间、手足部疱疹消失时间、住院时间、住院费用、并发症发生率存在差异（P＜0.05）。结论：综合护理干预在手足口病患儿中护理效果显著。
【关键词】综合护理干预；小儿；手足口病；影响
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0127-02
手足口病属于临床上常见疾病，其好发人群为学龄儿童，其具有发病率高、传播速度快、传染率高、病情发展迅速等特点，其对患儿家庭生活质量造成一定影响[1]。为此对本院在2014年5月-2015年12月期间选取的120例手足口病患儿，分别采用综合护理干预和常规护理干预组，比较两组患儿护理效果，具体可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择120例手足口病患儿为此次研究对象，所有患儿均在2014年5月-2015年12月期间收治，对120例患儿进行动态随机化分组方式，分为观察组（综合护理干预组）和对照组（常规护理干预组），两组患儿均为60例。
观察组：男性患儿和女性患儿之间比例为：32:28，年龄1～7岁之间,平均年龄为（3.58±1.74）岁。
对照组：男性患儿和女性患儿之间比例为：31:29，年龄2～8岁之间，平均年龄为（4.71±0.86）岁。
观察组手足口病患儿和对照组手足口病患儿相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组护理方式：采用常规护理，其中主要包括给予患儿用药护理，对患儿家属进行常规健康宣教，告知患儿家属积极配合治疗的重要性。
观察组护理方式：采用综合护理干预，其主要内容包括：
（1）加强对患儿的病情观察：每日对患儿生命体征进行监测，对于惊厥、呕吐、高热、昏迷、嗜睡危重患儿，应进行全天监护，密切观察患儿有无异常情况发生，若发现患儿出现异常情况，应立即通知医生，给予患儿相应处理。
（2）加强患儿心理疏导：由于患儿年龄尚小，依从性较差，再加上病痛的折磨，容易导致患儿出现烦躁不安、哭闹不止等现象，对此护理人员应主动与患儿沟通，可使用玩具或卡通贴图引起患儿注意，从而缓解患儿恐惧心理，提高患儿对护理人员的依赖感，对患儿进行接触性护理时，可播放儿童歌曲，分散患儿注意力，降低患儿恐惧感，促使患儿恢复。
（3）发热护理：对于高热患儿，应嘱咐患儿绝对卧床休息，且定期对病房消毒，保持室内空气清新，每隔半小时检测一次患儿体温，嘱咐其多饮温开水，每日饮水量应＞2000ml，从而促进毒素排泄，而对于寒战高热患儿，应加强其保暖护理，若发现患儿分泌大量汗液时，应及时更换衣物，防止加重病情，可使用酒精或温水擦浴，同时给予患儿口服退烧药。
（4）饮食护理：患儿进餐前后均应给予患儿漱口，且嘱咐患儿家属，应食用高维生素、高蛋白、易消化饮食，禁止食用刺激性强的流质或半流质饮食，比如百合粥、牛奶、草莓汁、绿豆粥等。
（5）健康教育：由于手足口病患儿传染性较强，应告知患儿家属尽量避免带小孩去空气不流畅、人多拥挤的地方，同时也需加强个人卫生，对患儿玩具、餐具、奶瓶定期消毒，且嘱咐患儿养成勤洗手的习惯。且告知患儿家属手足口病可由唾液传播和接触性传播，因此患儿排除的体液均用消毒浸泡后丢弃，同时为患儿家属讲解手足口病的相关知识和预防方法，使其可更好照顾患儿。
1.3 观察指标
对比两组患儿的高热消失时间、手足部疱疹消失时间、住院时间、住院费用、并发症发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件处理，并发症发生率采用卡方检验，高热消失时间、手足部疱疹消失时间、住院时间、住院费用采用t检验，以P＜0.05代表观察组患儿和对照组患儿之间对比高热消失时间、手足部疱疹消失时间、住院时间、住院费用、并发症发生率存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患儿的高热消失时间、手足部疱疹消失时间
两组患儿经不同护理后表明，观察组患儿的高热消失时间、手足部疱疹消失时间显著优于对照组（P＜0.05）。具体结果如表1所示。
3.讨论
手足口病主要是由肠道病毒引起的疾病，常见的病毒包括A16型、柯萨奇EV71型，主要临床表现为口腔黏膜溃疡、高热、手足部皮肤出现灰白色疱疹等症状，若未及时干预，可直接危及患儿生命，因此一项合理、有效的护理措施在手足口病患儿中显得尤其重要[2-3]。
综合护理干预属于临床上新型的一类护理模式，我院通过加强对患儿的病情观察、加强患儿心理疏导、发热护理、饮食护理、健康教育五个方面进行护理，其可促进患儿康复[4]。通过加强患儿病情观察可随时监测患儿病情变化情况，防止患儿出现异常现象，从而降低患儿死亡率，通过加强患儿心理疏导，可提高患儿依从性，积极配合医护人员进行治疗，从而促进患儿恢复，同时还可提高患儿家属对护理人员的满意率，通过发热护理可针对发热症状患儿进行护理，防止其病情加重，而通过饮食护理可及时补充患儿机体对营养的需求，增加患儿抵抗力，而通过健康教育，可提高患儿家属对手足口病的了解度，增加患儿家属护理意识，降低患儿二次传染机率，其可使患儿家属能更好照顾患儿[5-6]。
通过本次临床试验发现，观察组患儿的高热消失时间、手足部疱疹消失时间、住院时间、住院费用、并发症发生率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，综合护理干预在手足口病患儿中护理效果确切，其可改善患儿临床症状，促进患儿康复，值得在临床推广。
【参考文献】
[1]陈晓莉.重症71型肠道病毒感染手足口病的临床表现特点及综合护理探讨[J].国际病毒学杂志,2015,22(1):27-29.
[2]周趁芳.评价综合护理结合临床治疗对小儿手足口病的防控及康复效果[J].中国实用医药,2015,0(29):257-258.
[3]叶素琴.护理干预及早期观察应用于手足口病重症患儿的临床分析[J].中国社区医师,2015,0(6):122-123.
[4]孙璐露.综合护理干预对重症手足口病治疗效果的影响[J].中国基层医药,2013,20(23):3677-3678.
[5]赖春娟,李季妮.综合护理干预在危重症手足口病患儿中的应用有效性评价[J].中外医学研究,2014,12(35):115-116,117.[6]梁金环.综合护理干预在小儿手足口病治疗中的应用及效果分析[J].中国社区医师,2015,0(5):127-127,129.
论文作者:赵春媛
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/30
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