刘静 邢红英
（河南省郸城县妇幼保健院儿科 河南 周口 477150）
【摘要】 目的：对小儿高热惊厥的临床护理措施进行研究。方法：选择我院2013年4月～2014年1月收治的102例高热惊厥患儿作为研究对象，应用随机分配法将其分为实验组与对照组（n=51），对照组患儿给予基础护理，实验组患儿给予全程优质护理。结果：实验组患儿体温转为正常时间和住院时间均较对照组短（P<0.05）；实验组患者高热惊厥复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对高热惊厥患儿实施全程优质护理，能够显著缩短患儿的体温恢复正常时间与退热耗时时间，降低复发率，可推广。
【关键词】 小儿；高热惊厥；全程优质护理；复发
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0302-02
小儿高热惊厥为儿科的一种急危重症，患儿出现惊厥症状后，如未及时实施相应护理干预或者症状持续时间过长，会在脑组织缺氧缺血状态下导致发生脑损害，给儿童正常身心、智力发展产生严重威胁。有资料研究表明[1]，儿童群体中，高热惊厥发生率为2%～6%，复发率则可高达50%。为降低复发率，在对小儿实施积极治疗的同时，还要对其实施全面、科学的护理服务。本组研究对我院收治的51例高热惊厥患儿实施全程优质护理，获得满意护理效果，详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月～2014年1月收治的102例高热惊厥患儿作为研究对象，所研究患儿均满足小儿高热惊厥临床诊断标准[2]。其中，59例男，43例女，年龄最小5个月，最大12岁，平均年龄（1.2±0.4）岁，体温最低38℃，最高42℃；疾病种类：50例急性上呼吸道感染，32例急性化脓性扁桃体炎，12例急性支气管炎，8例急性肠炎；每组51例，经对比，两组患儿性别、年龄、体温以及疾病种类等四项指标对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患儿实施常规护理，主要包括观察病情，严格遵照医嘱配合护理；给予实验组患儿实施全程优质护理服务，具体如下。
1.2.1抗惊厥护理 如患儿出现高热惊厥情况时，首先对其进行抗惊厥治疗，如患儿过度惊厥，会损坏儿童大脑。治疗时，首选为患儿肌注巴比妥钠5～8mg/kg，如持续处于惊厥状态，为患儿缓慢注入安定原液1～0.3mg/kg，每分钟原液注入量不能超过1mg；如患儿出现不良反应，则20分钟内对其重复注射，并严密观察患儿呼吸状况。
1.2.2保持呼吸道畅通 如患儿出现高热惊厥状况，则医护人员要将患儿衣扣快速解开，并使其头部微偏，应用医疗工具将儿童咽部分泌物吸出；与此同时，将小儿上颌托起，这样能够避免舌后坠导致出现呼吸停止的情况；也可在患儿上下齿之间放置纱布，避免患儿咬伤自己。
1.2.3用药护理 患儿一旦确诊后，指导其及时应用药物治疗；治疗前，首先为患儿建立静脉通路，应用纠正酸中毒、抗维生素等药物，协助医师快速治疗，使小儿病情快速恢复；如患儿病症严重，则首先指导患儿服药，有效控制病情；如患儿伴有持续性抽搐惊厥症状，则6h后指导其重复用药。
1.2.4高热降温护理 如患儿长时间处于高烧状态，会损坏小儿脑部，因此，要对患儿实施物理降温，降温处理时，应用温水对患儿头部进行湿敷处理，应用35%～45%酒精进行擦拭，应用该方法能够将酒精蒸发散热的功能充分发挥出来。
1.2.5口腔护理 对高热惊厥患儿实施临床护理时，对其进行口腔护理是十分重要的。实施口腔护理，医护人员要保证患儿病房的干净、平整、整洁，患儿家属要为患儿勤换衣物，保持衣物整洁；小儿出现高烧症状时，口腔黏膜易受损、干燥，易引发口腔炎，为此，要求护理人员要使用生理盐水棉球对小儿口腔内部进行轻轻擦拭。
1.2.6严密观察病情 医护人员要详细、准确记录小儿治疗过程，方便以后查阅。主要对小儿高热惊厥特定时间内的发病次数进行准确记录，并对患儿体温、呼吸、脉搏、面色、意识以及瞳孔等密切观察，以便医护人员能够及时了解到患儿的脑水肿早期症状。
1.2.7饮食护理 小儿出现高热惊厥症状后，除去药物护理外，还要从饮食上对其正确引导，要求患儿家属为其提供高蛋白、高热量的食物，清淡饮食，如多食用燕麦、鸡蛋、藕粉等食物；另外鼓励患儿大量饮水，有助于促进新陈代谢，帮助患儿退烧。
1.3 观察指标
对两组患儿的体温转为正常时间、住院时间以及复发率等指标进行对比。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0处理所有数据，计量资料将采用（x-±s）表示，采用方差检验；计数资料采用频数（%）进行描述，采用χ2检验，P<0.05则表明检验有统计意义。
2.结果
2.1 两组患儿体温转为正常时间、住院时间对比
实验组患儿体温转为正常时间和住院时间均较对照组短（P<0.05），见表。
表 两组患儿体温转为正常时间、住院时间对比（x-±s）
2.2 两组患儿复发率对比
实验组复发5例，复发率为9.8%；对照组复发18例，复发率为35.3%；实验组患者高热惊厥复发率显著低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
高热惊厥为临床儿科的一种常见急症，和大脑发育不完善、兴奋性以及抑制性神经递质不平衡等之间具有密切联系，主要发病人群为婴幼儿群体[3]。有研究指出[4]，小儿高热惊厥具有起病急、发病率高的特点，如治疗不及时，疾病反复发作，会给脑细胞带来损伤，并给患儿智力发育带来威胁，甚至转化成癫痫，给患儿生命健康带来影响。因此，患儿发病后要及时采取积极、有效的护理措施。
本组研究中，对照组患儿给予基础护理，实验组患儿给予全程优质护理，结果显示，实验组患儿体温转为正常时间和住院时间均较对照组短；且实验组患者高热惊厥复发率显著低于对照组。充分明确患儿病因后，对其实施积极、正确的治疗、护理，并采取有效的护理措施，能够促进患儿快速痊愈，且不会给智力成长产生较大影响。
综上所述，对高热惊厥患儿实施全程优质护理，能够显著缩短患儿的体温恢复正常时间与住院时间，并降低复发率。
【参考文献】
[1]陈峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究，2015,01（12）：1519-1520.
[2]史红萍.小儿高热惊厥的相关危险因素及护理干预[J].国际护理学杂志，2015,10（02）：223-225.
[3]冯汉兰，温永珍，陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2014,23（14）：1572-1574.
[4]李建英.小儿高热惊厥整体护理干预探讨[J].吉林医学，2014,35（09）：1983-1983.
论文作者:刘静,邢红英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/23
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