（山东省泰安市妇幼保健院 山东泰安 271000）
【摘要】目的：讨论小儿黄疸基于三联法联合蓝光治疗的临床效果。方法：选取86例新生儿黄疸的患儿为研究对象，根据照射方式分为观察组和对照组。对照组，在常规治疗的基础上予连续性蓝光照射进行辅助治疗；观察组则对患儿实行间歇性蓝光照射。结果：虽然两组患儿在血清胆红素方面无差异，但是总体的治疗效果观察组明显优于对照组，并且不良反应也低于对照组。结论：采用间歇性蓝光照射联合三联法方式可以有效的降低患儿不良反应发生率，值得在新生儿黄疸临床中推广与使用。
【关键词】蓝光照射治疗；新生儿黄疸；三联法；临床效果
【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0131-02
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素在体内的水平过高进而导致现皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的现象，发生率较高。一般情况下足月新生儿在出生2天左右出现，两周之内就能消散，这样的情况称为生理性黄疸，但是也存在一部分新生儿的黄疸持续时间过长，甚至逐渐加重，为病理性黄疸[1]。黄疸的主要原因为环境因素、先天性缺陷等。临床症状主要为皮肤发黄，如果不及时采取有效的治疗，患儿可能会出现其他器官黄染现象，严重的还会导致中枢神经系统收到损害，影响患儿的身体健康。本文主要研究小儿黄疸基于三联法联合蓝光治疗的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月至2016年2月，86例新生儿黄疸的患儿为研究对象，男性45例，女性41例，日龄为4至21天，平均日龄为（14.1±1.2）天，体重3至5kg。根据蓝光照射方式分为观察组和对照组，平均每组43例患儿，对比两组患儿的各项临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
所有患儿均符合《实用新生儿学》中黄疸的诊断标准。（1）临床症状均为不同程度的皮肤黄染。（2）所有患儿的血清胆红素指标均在210umol/L以上。（3）患儿在出生时均为健康，并且无先天性疾病和并发症。（4）所有患儿的家属均同意本次研究，并积极的配合治疗[2]。
1.3 方法
所有患儿在入院后均进行常规的三联法进行治疗，其药物选择位茵栀黄颗粒、妈咪爱以及苯巴比妥，茵栀黄的剂量为每次1g，每天3次，妈咪爱，每次0.5g，每天2次，苯巴比妥每次5mg，每天2或3次，所有药物均口服[3]。
1.3.1对照组 在上述三联法治疗的基础上予以连续性蓝光照射进行辅助治疗，每天1次，每次15h，连续照射4d。
1.3.2观察组 本组对患儿实施间歇性蓝光照射，每日2次，每次7h，两次照射时间间隔为5h，连续照射4d。
1.4 观察指标
观察两组患儿治疗效果、治疗后24h以及48h血清胆红素的指标以及治疗后患儿的不良反应情况。
1.5 疗效判定标准
显效：皮肤、虹膜等器官和组织的黄染症状消失；有效：治疗后患儿的黄染症状有显著改善；无效：治疗后患儿的黄染症状没有明显改善[4]。
1.6 统计学方法
应用SPSS 21.0进行数据处理。计数资料以x-±s表示，采用t检验，计量资料采用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的治疗效果对比
对比两组数据，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患儿的治疗效果对比
3.讨论
新生儿黄疸主要的发病原因为体内的血清胆红素水平升高，由于新生儿的肾脏功能还未发育完全，因此摄入胆红素的能力较低，导致大量的胆红素残留在体内，临床中常用的治疗方式位药物治疗，茵栀黄/妈咪爱以及苯巴比妥均是治疗该疾病的主要药物，茵栀黄具有抗病毒、解热的作用，妈咪爱可以有效的帮助患儿吸收食物，建立良好的肠道环境，而苯巴比妥位肝酶诱导剂，能降低血浆中胆红素的浓度，缓解患儿黄疸症状。而蓝光照射治疗方式可以将多于的血清胆红素转变为水溶物质，最后通过尿液、汗液等排出，进而降低患儿体内的胆红素，达到治疗的目的[5]。
根据本文研究可得出，虽然两组患儿在血清胆红素方面无差异，但是总体的治疗效果观察组明显优于对照组，并且不良反应也低于对照组。说明三联法联合蓝光照射起到的效果是一定的，但是实施间歇性蓝光照射可以有效的降低患儿不良反应的发生率。
综上所述，采用多次短时性蓝光照射方式对患儿的伤害较低，可以有效的降低患儿不良反应发生率，值得在新生儿黄疸临床中推广与使用。
【参考文献】
[1]贾承英，崔彦敏，张青，等.不同蓝光照射方法联合妈咪爱治疗新生儿黄疸的效果观察[J].中国妇幼保健，2014，29(15)：2358-2360.
[2]庞善冲.茵桅黄口服液联合光照、苯巴比妥、妈咪爱治疗新生儿黄疸随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27(5)：96-97.
[3]于晶晶.间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的疗效与安全性分析[J].儿科药学杂志，2014，20(2)：26-28.
[4]杜琳.间断及持续蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效分析研究[J].中国医药指南，2011，9(33)：317-318.
[5]李忠翠，赵学霞，程显芹，等.中西医结合治疗小儿黄疸70例临床观察[J].中国医药指南，2015，13(25)：31-33.
论文作者:王洪娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
标签：黄疸论文; 患儿论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 蓝光论文; 血清论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年35期论文;