桃江县人民医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：分析研究益智汤对老年痴呆症的临床治疗效果以及安全性。方法：从我院2017年2月至2018年2月间收治的老年痴呆症患者中抽选出58例患者作为本次药物治疗实验的研究对象，本次分组实验分组原则为随机分组，将患者分为每组中例数均为29例的分析组（西医治疗基础上服用益智汤进行中西医结合治疗）和对照组（仅用西医方法治疗）两组，分析治疗效果以及安全性。结果：分析组患者中存在4例治疗无效的患者，治疗总有效率为86.2%，对照组存在11例治疗无效的患者，治疗总有效为62.1%，分析组治疗效果优于对照组，差异显著（P<0.05）；分析组不良反应总发生率为10.3%（3/29），对照组为34.5%（9/29），分析组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对老年痴呆症患者采用西医联合益智汤的中西医结合方法进行治疗，对患者的智力能力改善显著，且患者用药期间副作用较少，安全高效。
【关键词】益智汤；老年痴呆症；疗效；安全性
老年痴呆是常见的神经系统退行性疾病，60到70岁以上的老年人群体是该病的主要发病人群，导致患者产生老年痴呆的原因较复杂，在生物因素以及社会心理因素等综合作用下就会导致患者出现发病的可能[1]。记忆力减退、精神方面的障碍是老年痴呆症最常见的临床症状。西医治疗多是以抗精神行为症状类药物为主，但是治疗效果有限。本次研究中采用了益智汤结合西医治疗的方法对老年痴呆症状患者展开了治疗，效果较好，具体治疗过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2017年2月至2018年2月间收治的老年痴呆症患者中抽选出58例患者作为本次药物治疗实验的研究对象，本次分组实验分组原则为随机分组，将患者分为每组中例数均为29例的分析组（西医治疗基础上服用益智汤进行中西医结合治疗）和对照组（仅用西医方法治疗）两组，其中，分析组中男女性患者比例14：15，患者年龄在60~82岁之间，平均年龄（69.12±3.46）岁；病程在2~9年之间，平均病程（4.63±2.17）年；对照组中男女性患者比例为16：13，年龄在62~80岁之间，平均年龄（67.46±3.16）岁；病程在1~8年之间，平均病程（4.23±1.67）年。患者均在同意本次研究的前提下签署了知情同意书，且本次研究获得了我院医学伦理委员会的批准。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 治疗方法
对照组：29例患者口服吡拉西坦片采用西医方法进行治疗，
分析组：29例患者在对照组患者口服吡拉西坦片治疗的基础上继续服用益智汤进行治疗。益智汤基本组成方剂为：党参15克、黄芪10克、茯苓8克、远志15克、益智仁20克、桃仁20克、红花14克、水蛭10克、胆南星14克、赤芍8克、天麻8克以及川穹10克。益智汤采用温水于每日煎服。服用的规格为每天两次，每次一剂。
分析组和对照组患者的治疗时间均为90天。
1.3 观察指标
1.3.1临床疗效：（1）显效：治疗后患者的反应迟钝、精神障碍等症状明显减轻，患者能够进行基本的日常活动和社会活动；有效：患者的精神状态明显好转，可以进行基本的自我管理活动，基本能够正确的回答医护人员的提问；无效：患者临床主要的症状未出现改善，部分患者疾病进一步发展，患者不能够进行日常的简单活动，且对于医护人员的提问无法正确回答[2]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.3.2不良反应：患者治疗期间常见的不良反应症状有乏力、失眠、嗜睡以及锥体外系反应等，统计发生上述症状的患者例数并计算不良症状总发生率。
1.4 统计学方法
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料（临床疗效、不良反应发生情况）通过率（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2 结果
2.1分析组和对照组两组患者临床疗效比较
分析组患者中存在4例治疗无效的患者，治疗总有效率为86.2%（25/29），对照组存在11例治疗无效的患者，治疗总有效为62.1%（18/29），分析组治疗效果优于对照组，差异显著（P<0.05），临床疗效情况见表1。
表1 分析组和对照组两组患者临床疗效比较（n/%）
3讨论
在中医理论中，将老年痴呆症归为“癫狂”、“健忘”等范畴，是患者神志受损的一种疾病。中医理论认为，老年痴呆症的发病原因与肝肾以及气血的亏损有关，血气不足，痰浊内滞，导致脑髓亏损，故使患者在临床上会表现出神志不清，记忆力下降等症状[3]。采用西药对患者病情进行控制和干预是临床上最常用的治疗方法，但是由于大部分西药在患者服用之后，容易出现各种不良反应，副作用较大，且大部分患者需要长时间用药进行治疗，对患者形成的损害更大，因此临床效果不显著。中西医结合治疗方法是一种安全性较高，且治疗效果较显著的高效治疗方法。且各种中草药的获取较为便捷，价格低廉，因此对患者造成的治疗负担较轻，而受到众多人的追捧。本次对老年痴呆症患者的治疗采用了西医结合中医益智汤的方法进行治疗，治疗总有效率达到了86.2%，且患者治疗期间的不良反应总发生率仅为10.3%，疗效好，安全性高。这是因为我们选用的益智汤由党参、黄芪、茯苓、远志、益智仁、桃仁、红花、水蛭、胆南星、赤芍、天麻以及川穹等中草药组成，其中，党参、、红花、黄芪、茯苓等中草药具有活血开窍醒神的功效；当归、川穹等药物具有补气活血，养神调血之功效；胆南星、桃仁、益智仁等则具有息风定惊，温补肺肾以及安神益智之功效。诸药联合，可共同发挥调血养气，通经化瘀之功效。
综上所述，采用益智汤治疗老年痴呆症效果好，可与临床推广。
参考文献：
[1]张小平.益智汤治疗老年痴呆症临床观察[J].湖北中医药大学学报，2014，37（1）：81-82.
[2]阮佳佳，陈小兰，应文琴.老年痴呆症通过益智汤治疗的效果分析[J].养生保健指南，2016，25（26）：24-24.
[3]孙祥虹，万晓娜.补肾益智汤联合吡拉西坦治疗老年痴呆症的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，26（11）：5-6.
论文作者:陈昌飞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
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