【摘要】 目的：了解护士临床工作中的职业防护存在的问题，针对不同问题进行教育，提高防范意识和自我防护能力，以降低职业风险，减少职业危害的发生。方法：采用自行设计的调查问卷进行调查，根据所得资料比较分析临床护士对职业防护知识的认知情况。结果：本院临床护士对职业防护知识还有待提高，对职业防护知识了解还存在误区。结论：应加强护士的职业防护教育与培训，提高其自我防护能力，以减少护士职业危害。
【关键词】 中医院；护士；职业防护；对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0356-02
医院的部分诊断和治疗技术可能对人体产生生物、物理、化学等有害因素，护士由于其特殊的工作性质，是职业暴露的高危人群[1]。护理工作环境中的各种有害因素对护理人员造成潜在的健康威胁。职业暴露与护士的观念及行为密切相关，一些职业伤害仍然无法避免，有资料显示我国护士针刺伤的发生率高达85％[2]。职业危害对护理人员的危害已成为不可忽视的问题。目前基层中医院普遍存在工作环境布局不合理，医院的领导对于医院感染的重视程度不够、投入少，防护设备不能保证充足配备。这些都使得我们的医务人员及患者发生医院感染的机会大大增加。另外护理人员缺编、防护意识淡薄，在基层中医院由于各种原因造成医院的护理人员短缺，护理人员长期处于高负荷状态工作，不能按照规范的操作流程工作，加之护理人员对职业危害认知不足，对于自己发生的院内感染往往也不知道原因，造成护理人员长期处于职业暴露的危险之中。现调查我院护士职业防护存在的问题及对策，报道如下。
1.对象与方法
1.1 调查对象
随机抽取在中医院工作1年以上的临床护理人员173名，171名女性，2名男性。年龄20～50岁之间。学历：中专18名，大专97名，本科58名；职称：初级138名，中级33名，高级2名；工龄：1～5年64名，5～10年55名，10～15年37名，20年以上17名。
1.2 方法
调查方法主要采用问卷调查的形式。调查问卷主要包括以下内容：（1）护理人员一般资料，包括年龄、学历、职称、工龄等。（2）标准预防知识，共12题，分别有完全知道、略知、完全不知道。
1.3 统计学方法
采用百分比方法对数据进行统计描述 为保证调查的真实性和准确性，院感科统一调查问卷的操作方法，由院感科专职人员分别到临床科室发放问卷，当时收回。共发放问卷173份，收回有效问卷173份，有效回收率100%。所得数据进行统计描述。
2 结果
护士对职业危害认知及防护措施情况见表1、表2
表1 173名护士对职业危害认知
3.讨论
3.1 调查分析
3.1.1本次调查发现高学历护士对职业危害认知较高，学历低护士职业危害认知的不足是医院职业暴露管理的一个突出问题，尤其是对医院临床血源性职业暴露知识认知欠缺。
3.1.2不同学历的护理人员的认知具有显著性差异。低年资、低学历及劳动强度较大的科室的医护人员的自身防护意识淡薄，职业防护认知存在明显的不足。
3.1.3护理人员职业防护行为不规范的现象较普遍。在日常诊疗操作中未按照标准职业防护规范进行操作的行为比较多护理人员对职业暴露后的处置流程不够熟练，部分护理人员甚至认为没有必要处置。
3.1.4护理人员在注射后经常将用后针头重新套上针帽（56.6%）。
3.2 对策
3.2.1加强护理人员的职业防护与安全教育 医院管理者应加强对护士职工安全的教育，尤其是对年资低、学历低的护士定期举办有关职业防护与安全的培训学习与研讨会，深入讲解各种防护设备的用途、使用方法，使护理人员全面掌握医院感染及预防医院感染知识，了解医院感染新动态及预防院内感染新方法、新措施，充分了解医院感染的危险性，认识正确采取各项防护措施的重要意义，从而保障护士职业安全。
3.2.2规范操作行为 执行标准预防：医院管理部门应制定规范的操作规程、锐器的正确处理规则及操作时的自我防护措施。医院管理部门加强日常监督检查，严格管理。督查护士掌握锐器和医疗废弃物的正确处理方法，及时指出不合理的操作行为，使之改掉操作中的不良习惯，以减少或避免职业危害的发生。习惯要经常戴手套，实行自我保护。标准预防的观点既强调防止疾病从患者传至医务人员，也强调疾病从医务人员传至患者和从患者传至医务人员再传至患者，因此应加强防护。
3.2.3加强手卫生 护理人员由于工作性质，手上携带的病原微生物较多。据报道，由于医务人员洗手不彻底，导致细菌传播而造成感染占医院感染发生率30%[3]，本次调查结果提示，护理人员对洗手重视程度还有待提高。
3.2.4建立健全职业暴露管理制度和处置报告流程，用制度与流程规范护理操作行为，减少不良操作习惯[4]，降低职业危害的发生率。
3.2.5积极改善工作环境，提供足够的防护设备改善医院工作环境是医务人员职业暴露防护的重要保障[5]。医院管理者应为护士创造一个宽松、合理、人性化的工作环境，提供充足的人力资源与防护设备，减轻护士工作压力和心理压力。缓解紧张情绪确保职工的安全。总之，护理人员在完善优质服务的同时还要树立职业安全观念，提高防护意识．减少职业危害的发生。
【参考文献】
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[2]袁秀萍，李红玲．护士发生锐器伤的调查与防范对策的探讨[J]．现代护理，2009，11（23）：1979．
[3]徐娜，张培莉，王斌全，等.护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围认知的调查研究[J].护理学杂志，2013，28(5):8-10.
[4]李可萍，庄英杰，文翠容.护理人员职业暴露与防护措施[J].中华护理杂志，2008，43(6):571-573.
[5]王煜，龙燕，苑晓微.医务人员医院职业暴露现状调查分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20(19):3013-3014.
论文作者:张琴,王燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/9
标签：职业论文; 防护论文; 护士论文; 医院论文; 护理人员论文; 认知论文; 医务人员论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;