大庆市龙凤区疾病预防控制中心 163711
【摘 要】目的：分析在社区高血压管理中健康管理专员的作用及其效果。方法：择取社区中高血压患者524例给予常规管理，并在社区中选出122名患者以及患者家属作为健康管理专员，基于社区原有责任团队的分层管理模式，让选出的健康管理专员参与高血压患者的常规管理。结果：相比于增加健康管理专员之前，增加之后患者规律用药概率、自测血压概率以及血压控制概率均显著提升（P<0.05）。结论：在社区高血压管理中健康管理专员的参与可以帮助患者防治疾病，还可以帮助社区其他人群预防高血压疾病，具有积极的意义和作用。
【关键词】健康管理专员；社区高血压；作用；效果
现阶段，高血压已经成为威胁人们健康的重要疾病之一，尤其是在老年群体中较为常见和多发，因此对于高血压的有效控制和预防是关键。同时高血压患者容易出现心脑血管疾病，甚至导致死亡，所以针对高血压患者进行科学、有效的管理可以降低心脑血管疾病发生概率[1]。对于高血压患者来说，若缺乏专业人员的指导，则只能依靠血压测量进行预防，无法实现综合防治的目的。对于此，社区从2011年1月开始开展健康管理专员选拔活动，经历了从宣传发动广大高血压患者以及家属再到培训和考核等多个环节，管理效果良好，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取社区中高血压患者524例给予常规管理，所选患者均与诊断标准相符合，且自愿参与本次研究活动，其中322例男性，202例为女性，年龄介于35-95岁，平均年龄为（63.5±5.2）岁，其中188例年龄介于35-60岁；112例年龄介于61-70岁；156例年龄介于71-80岁，62例81-90岁，6例年龄在90岁以上。文化程度：220例为高中及以上学历，304例为初中及下学历。
1.2方法
①选定条件：健康管理专员本人为慢性病患者或家中有慢性病患者，文化程度在初中及以上，愿意且有能力对他人实行健康指导工作。②职责：指导家庭健康、用药、生活等多个方面，同时负责测量血压，实现医患之间的沟通和互动。③培训以及考核：针对符合选定条件的对象进行培训，主要包括饮食、运动等方面，以保证膳食的均衡性、运动的合理性，同时向其介绍糖尿病、高血压等慢性病的相关知识，使其掌握操作技能和自救、互救等技巧；针对健康管理专员的培训内容设置考核范围和内容，最终由通过考核的人员作为管理专员。这一系列活动从2011年1月开始，直到3月共选出122名患者以及患者家属作为健康管理专员。④落实管理措施：基于社区原有分层管理模式，增加健康管理专员，针对高血压患者实行定期检查，以患者血压控制情况为依据，并结合患者生活习惯，制定管理计划，采取针对性的社区干预。
1.3临床观察指标
①规律用药：遵照医嘱用药；②自测血压：按照要求自行测量血压；③血压控制：血压水平在140/90mmHg以下。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的数据处理采用SPSS19.0软件进行，若结果显示P＜0.05则提示数据差值有统计价值。
2结果
相比于增加健康管理专员之前，增加之后患者规律用药概率、自测血压概率以及血压控制概率均显著提升（P<0.05）。见表1：
3讨论
经过实践研究表明，针对慢性病以家庭为单位进行防治不仅可以使家庭成员发生慢性病的概率降低，同时可以使家庭成员中有慢性病者有效的控制疾病，并认识和了解到突发事件的应对技巧，进而达到事半功倍的防治成效[2]。由于高血压患者病程通常较长，且病情比较稳定，所以患者多数时间均在家中接受治疗，同时对高血压患者来说，饮食、运动以及生活等方面的习惯均对高血压的发展有直接关系，而家人的共同生活在这些方面均有较多共同之处，因此若家庭成员参与高血压患者的健康管理，不仅会让患者易于接受相关知识，还可以达到更好的教育效果[3]。
现阶段，由于高血压患者数量比较多，加上医务人员数量不足，在此种条件下社区开展了健康管理专员参与高血压患者管理的活动，由符合选定条件，且经过系统培训的高血压患者以及患者家属担任健康管理专员一职，健康管理专员不仅具备开展健康教育的能力，同时具备良好沟通技巧，了解并掌握常见慢性病的防治措施，可以负责自己以及家庭成员的管理和指导工作，另外还可以实现医务人员和患者之间的沟通和交流[4]。
据本次研究结果显示，在增加健康管理专员进行综合管理之后，患者在患者规律用药概率（63.93%）、自测血压概率（47.90%）以及血压控制概率（59.92%）上均得到显著提升。由此可见健康管理专员的参与可使社区高血压防治效果得到提升。由于健康管理专员从选拔到培训再到开展工作的时间比较短，因此在入选人数仍不能满足高血压患者的实际需要，因此在未来社区管理工作中可以适当延长培训时间，增加选拔基数，以进一步发展社区管理团队，使其独特作用充分发挥出来[5]。
结语：
在社区高血压管理中健康管理专员的参与可以帮助患者防治疾病，还可以帮助社区其他人群预防高血压疾病，具有积极的意义和作用。
参考文献：
[1]陈秀红.社区原发性高血压患者健康管理效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（03）：239-240.
[2]杨良宝，庄武，张琦炎，等.健康管理全科团队签约服务模式在社区高血压管理中的效果评价[J].心脑血管病防治，2015，01（05）：395-397.
[3]罗文，詹继东.中医特色健康管理对社区老年高血压患者的干预效果评价[J].中国社区医师，2016，32（10）：179-179.
[4]宋俊颖，王斐斐，董静等.健康管理对高血压患者认知与行为方式的效果评价[J].中国保健营养，2016，26（17）：237-238.
[5]吴黎明.社区高血压人群健康管理实施效果的研究[J].医药，2016，02（10）：184-184.
论文作者:魏军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
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