【摘 要】成人口腔正畸矫正可以采用不同的模式来进行修复，文章主要就是为了研究其不同的修复效果。研究的方法是从我院2015年6月-2016年3月医治的68例患者，对其进行随机划分，包括对照组和观察组各34例。两组采取的治疗方式分别为直丝矫正和正畸后修复方式，通过对两组患者的改善效果进行观察，得知正畸后修复的方式取得了更为明显的效果，可积极应用于临床。
【关键词】正畸矫正；修复方式；牙齿排列
如今人们的生活水平不断提高，生活质量的改善使得更多的人开始重视自己牙齿的美观。最近一些年来，最近一些年来，我院出现了越来越多进行口腔正畸矫正的患者，其中占比最大的却是成人。对牙齿进行正畸矫正主要时为了上下牙能够拥有更好的咬合能力，使得牙齿间的间隙减小。这就使得成人的正常咀嚼能力得到满足，还拥有一口更加美观的牙齿。现在就口腔正畸矫正而言，有着较多的方式，本院出于对这一现状的考虑，对两种不同的治疗方式进行对比，接下来进行如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院选取的研究对象是2015年6月-2016年3月医治的68例患者，他们都是需要进行口腔正畸矫正的。将其随机划分为对照组和观察组，分别有34例。在对照组中，男女的人数分别时12例和22例，其平均年龄是（25.9±3.4）岁；从错牙合方面来看，Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类分别有8例、15例、11例。在观察组中，男女的人数分别时14例和20例，年龄范围是20-39岁，其平均年龄值为（26.5±3.1）岁；从错牙合方面来看，Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类分别有9例、15例、10例。对比两组患者，发现其在性别、年龄、错牙合类型等方面存在的差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取的治疗方法是直丝矫正操作治疗，借助于镍肤丝来促使患者的牙齿得到整齐排列。矫正并调整错颌畸形，借助于直丝来调整牙颌。观察组采取的治疗方式是正畸后修复操作治疗。在术前通过正畸矫正使上下牙整齐排列，完全地去掉牙齿代偿。如果患者在期间有上下颌牙弓宽度不协调的情况发生，就要先进行调整。结束治疗之后，考虑到手术会导致骨块发生移动，或者是术前上下牙列关闭的时候有小的间隙，那么就可以通过采取垂直牵引。可与弹力橡皮圈相结合来对牙列进行精细调整，从而对上下牙关系进行调整。
1.3疗效判定标准
划分疗效程度分别是显效、有效和无效。其判定标准是：显效，患者的上下牙具有很好的咬合状态，没有牙齿扭转的情况出现，牙列没有间隙，而且排列很整齐；有效，患者的上下牙咬合还没有完全治愈，在牙列中的间隙不明显，且较为整齐的排列，明显改善了牙齿扭转情况；无效，未能明显地改善患者的牙齿咬合状态，应及时变更换治疗模式。
1.4统计学分析
借助SPSS 21.0统计学软件来对实验数据进行处理，计量资料的表示方式为“ ”，计数资料采用x?检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对两组患者的口腔正畸矫正疗效进行观察，治疗总有效率=显效率+有效率。见表1。从表中可以看出两组方式治疗中都没有无效的情况出现，然而观察组治疗总有效率比对照组明显要高一些，进行差异对比发现有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者疗效对比[n（%）]
3 讨论
正畸，顾名思义，也就是矫正牙齿的畸形。研究重点就是对导致患者牙齿畸形的原因进行分析，诊断出病因，同时采取相应的有效手术方式来进行治疗，同时对畸形的情况进行预防。经过正畸治疗，矫正装置可以调整患者的牙齿、面部骨骼，还能协调颌面部肌肉和神经，调节好之前肌肉和神经间的不协调关系，对颌骨和牙齿、上下牙齿以及上下颌骨间的状态进行调节，以便患者的口颌系统更加美观和协调。一般情况下，在进行正畸矫正之前，可采用X光检查的方式来对患者的牙齿状态进行了解，制定治疗计划，经过详细沟通之后在确定治疗方案。此外，不可忽视治疗后的相关维护工作，以免治疗结束之后患者牙齿畸形再次复发。
对比儿童来看，由于成人牙齿已成型，进行矫正畸形时，牙槽骨只有较低的顺应性，牙齿移动的阻力大，所以治疗速度不快。而且因为正畸操作结束后，可能会再次出现牙齿间隙或咬合间隙。所以，矫正结束之后还要进行修复，并密切观察患者的牙周、颌关节等口腔病变情况。某些患者要是不能采取传统矫正方式来矫正口腔，也可以采取其他方式。如患者是非骨骼畸形，亦或单单是牙齿畸形，那就可以借助烤瓷牙来进行修复，不过需要注意的是，该修复方式具有不良反应，一旦牙齿发生磨损就会一定程度上损伤牙神经或牙体本身。所以，不管是何种治疗方式都要在进行治疗后采取护理干预措施，重视牙齿修复工作。成人牙齿由于畸形时间长，矫治的时候，牙槽骨的顺应性差，牙齿在移动性向比较慢，因而治疗之后，会有复发的可能。
从此次研究结果来看，对照组中，经过口腔正畸矫正效果明显的患者占82.35%，其中痊愈的患者占32.35%；而观察组中，经过口腔正畸矫正效果明显的患者占94.75%，其中显效的患者占57.35%。对比来看，观察组的患者更大程度上改善了牙齿畸形状态，时间相同的情况下，患者的上下牙咬合及牙齿排列状况得到了很好的改善。这就证明经过正畸联合修复操作之后的患者取得了更明显的口腔修复效果。
由于人们逐渐提升对美观的要求，这也促使我国牙齿矫正技术有了质的飞跃。正畸已经不仅仅是让牙齿排列整齐了，甚至可以通过调整牙齿来帮助患者的颅面更加的协调，进而提升面部美观性。所以，如今的正畸治疗不但要确保牙齿的整齐排列，也要顾及到患者颅面及颌骨的协调性，促使患者的面部更具美观性。此次研究中观察组所运用的正畸+修复模式就与现代口腔正畸矫正的目标更为吻合。
通过上面的论述，我们知道进行成人口腔正畸矫正采取正畸后修复操作的方式可以使患者牙齿咬合及牙齿排列状态得到更好地改善。然而因为受到年龄限制，成人矫正时间至少为一年。治疗医师应该提高手术操作技能，尽量在术后使得牙齿的排列状态得到完善，同时进行良好的修复操作促使再次畸形发生率大大降低。总而言之，成人口腔正畸矫正可以借助正畸后修复操作方式，从而更好地帮助患者改善牙齿畸形，这具有较好的临床推广价值。
参考文献：
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[3]杨红蕾. 33例错颌畸形患者口腔正畸治疗的临床分析 [J].中国现代药物应用，2010，（14）.
论文作者:李雪静
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
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