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【摘 要】刺络放血疗法是用三棱针、梅花针、毫针或其它工具刺破人体某些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉，放出少量血液而治疗疾病的方法，是针灸的传统方法之一。刺血疗法具有操作简单方便、副作用少、疗效快、节省时间、成本低廉等特点，在皮肤疾病中的应用很广泛，有良好的发展前景。有关于放血疗法治疗皮肤病已经有不少研究，本文将其阐述如下。
【关键词】放血疗法；皮肤病；研究进展
1作用机制
刺血疗法是中医传统外治法之一，具有悠久的历史。历代医家继承了这一方法，并不断摸索，积累和掌握了针刺放血的许多经验。《内经》认为，刺血络法治病机制为调整阴阳、疏通经络、调和气血，这一点是基于中医的病因学说。《灵枢·口问》曰：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐。则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通。”意思是说，无论外感内伤或情志致病，最终均导致机体的经络、脉道不通。因此，“病在脉，调之血；病在血，调之络”，“络病者，调之其孙络血”。调理原则是“血实宜决之，菀陈则除之”，血去则经隧通矣，“无令恶血得入于经，以成其疾”。表明刺血络法的作用机制在于除恶血、通经脉、调血气，改变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑气血功能的作用。
2放血疗法在几种常见皮肤病中的应用
2.1放血疗法治疗口糜
徐建勇等[1]采用局部点刺方法治疗口腔溃疡。患者取坐位，张口暴露溃疡面，三棱针及局部常规消毒后，医者右手持针对准溃疡处快速刺入0.2～0.3cm，立即退出，局部出血2～3滴。结果96例患者经1次治疗全部痊愈。刘艳、成路燕[2]用耳尖放血配合体针治疗复发性口腔溃疡12例。耳尖放血为常规消毒后点刺耳尖穴，出血少许。配合体针，实证取双侧颊车、地仓、少府、合谷、内庭穴，行泻法；虚证取双侧太溪、照海、三阴交穴，行补法；留针30rain。每周治疗2次，4周为一疗程。2个疗程后治愈2例，随访半年未复发，8例溃疡愈合后3个月内复发，2例无改善，总有效率83.3％。
2.2放血疗法治疗麦粒肿
针眼针眼西医称“麦粒肿”，是眼睑腺体的感染性病变，大部分由葡萄球菌感染引起。治疗针眼可用耳尖穴放血。宫育卓等[3]采用耳尖放血治疗初期麦粒肿，观察临床疗效。治疗组30例，单侧耳取穴，术者先用拇、食指将耳尖部推擦揉捻至发热充血，再将耳廓由后向前对折，取准耳尖穴，常规消毒后，用一次性5号注射针头迅速点刺，挤出鲜血10～15滴，再用消毒棉签擦净止血，每天2次。对照组30例，于早、中、晚各热敷1次，睡前用红霉素眼膏外搽患眼局部。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆结果治疗组总有效率为96.6%，对照组总有效率为86.7%，表明耳尖放血疗效优于外用药。
2.2放血疗法治疗瘾疹
“治风先治血，血行风自灭。”放血疗法可用于风邪引起的瘾疹。治疗瘾疹常用血海、曲池、阴陵泉、膈俞、三阴交等穴。沈中秋等[4]以刺络放血为主治疗顽固性荨麻疹296例，用三棱针在大椎、肺俞上点刺3下，后用真空罐抽血3～5ml，间隔3～5天点刺一次。配合每日针刺曲池、血海、三阴交，针刺10次为一疗程，疗程间隔休息2天，2个疗程后统计疗效。结果有效率达100%。
2.31放血疗法治疗痤疮
痤疮与五脏功能失调密切相关，景宽等[5]轮流选用背部足太阳膀胱经第一侧线上的心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞中的2穴（左右4穴），用三棱针点刺放血治疗痤疮，并与口服中药组进行比较。结果刺血组总有效率为98.3%，明显高于中药组。临床取五脏俞治疗痤疮以调整五脏之功能，五脏气血调和则痤疮自愈。刘敏[6]用耳尖放血治疗青少年痤疮50例。每次用三棱针垂直点刺耳尖放血5—6滴，每3天1次，5次为一疗程，两耳交替使用。同时配以中药，每日1剂，服15天为一疗程。1个疗程后观察。治愈42例（1年内未复发），好转5例，无效3例，总有效率94.0％。
结论
放血疗法可以促进血液循环，改善组织供血供氧，提高机体的自身免疫功能。放血疗法能快速改善很多皮肤病的主要临床症状。放血疗法具有止痛、消炎、退烧、镇静、降压、抗过敏、清脑明目等作用，以及调理脏腑机能、传递生物信息、增强免疫力和促进细胞代谢的功能，在皮肤病中应用前景很广泛。
参考文献：
[1]徐建勇，高洪英.局部点刺放血治疗口腔溃疡[J].中国针灸，2001，21（11）：670
[2]刘艳，成路燕.耳尖放血配合体针治疗复发性口腔溃疡12例.《上海针灸杂志》，2010，（10）
[3]宫育卓，王澍欣，陈丽萍，等.耳尖放血治疗初期麦粒肿30例临床观察[J].中医药导报，2008，14（9）：57～58
[4]沈中秋，宁梦玉，张淑杰等.刺络放血为主治疗荨麻疹296例[J].中国针灸，2015，25（12）：849
[5]景宽，刘春，王喜臣等.五脏俞点刺放血治疗痤疮的临床研究[J].吉林中医药，2012，26（6）：13
[6]刘敏.耳尖放血辨证治疗青少年痤疮50例.《针灸临床杂志》，2007，（01）
第一作者：曹静，女，学历；2017级湖北中医药大学硕士研究生，
通讯作者：丁德光，男，学历；博士，职务；主任医师，
论文作者:曹静1,丁德光
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/19
标签：疗法论文; 痤疮论文; 疗程论文; 耳尖论文; 麦粒肿论文; 针灸论文; 经络论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;