关键词：快速康复护理；医护一体化；慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎属于临床中常见的疾病，除单纯型外，其余均需要采用乳突根治术进行治疗。但手术属于重要的应激源，对患者的生理以及心理均存在一定的损伤，术后康复需要较长的时间[1]。为了加快患者的康复进程，改善其医疗体验，积极探讨更为合理的围术期管理模式是非常有必要的。故本次研究引入了医护一体化快速康复护理模式，并以我院收治慢性化脓性中耳炎患者计110例为对象，评价了该护理方案的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2019年12月收治慢性化脓性中耳炎患者计110例。纳入标准：（1）均满足慢性化脓性中耳炎的诊断标准；（2）对本次研究知情同意。排除标准：（1）合并原发性脏器、精神疾病；（2）合并原发性可诱发疼痛疾病；（3）依从性不佳。随机分为常规护理对照组（n=55）与采用医护一体化快速康复护理干预实验组（n=55），对照组中男31例，女24例，年龄18~46（31.22±5.36）岁，包括骨疡型27例，胆脂瘤型28例。实验组中男30例，女25例，年龄21~44（31.84±6.11）岁，包括骨疡型26例，胆脂瘤型29例。两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组术前常规准备，并遵医嘱进行术后护理即可。实验组则采用医护一体化快速康复外科干预，内容包括：（1）术前护理。术前介绍疾病、手术流程、麻醉方案等，并告知手术成功率，消除患者的应激反应，并耐心解答其所存在的疑惑，打消患者内心的鼓励，对存在负性情绪者，做好安抚工作，确保患者心理稳定。做好医护一体化查房，评价患者病史、入院指标等，讨论治疗与护理方案，避免出现纰漏。术前6h禁固体食物，禁水2h，并在术前2~3h让患者饮下碳水化合物饮料500ml。术前备皮时，以耳廓为中心，距离5~7cm的头发均需要剃除，并鼓励剃光头，预防感染。女性剩余头发像健侧编织[2]。（2）术中护理，辅助麻醉师进行麻醉，使用短效静脉麻醉药物，减少对患者的刺激，并便于其术后苏醒。术中做好保暖工作，手术室温度控制22~26℃，做好覆盖工作。对输入液体、冲洗液体，均应加温至37℃后使用。（3）术后护理，术后在患者肠鸣音恢复，体征稳定后，即可进食。但需注意进流食，避免咀嚼牵拉伤口，必要时可鼻饲。术后体位取健侧卧位或平卧位交替，减少头部运动。考虑患者卧床，可进行按摩、关节被动运动但，但需要注意幅度，防止伤口牵拉。患者术后3d常伴随耳痛，应该根据疼痛严重程度、疼痛性质，采用多模式镇痛方案。在患者出院时，做好出院指导工作，并强调伤口愈合前不可让水进入耳内，并注意补充营养，以促进患者康复。
1.3观察指标
（1）对比护理效果，指标设定为VAS疼痛评分与住院时间。（2）对比护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
实验组VAS评分、住院时间均小于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组护理效果对比表 （x±s）
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2.2满意度
实验组满意32例，基本满意21例，不满意2例，满意度为96.36%（53/55），对照组满意24例，基本满意22例，不满意9例，满意度为83.63%（46/55），P<0.05（X2=8.999，P=0.003）。
3.讨论
慢性中耳炎典型表现包括耳内反复流脓、听力衰减等，如果未得到及时治疗，可能引发颅内并发症。对于本病临床多采用手术治疗，而为了促进患者的术后康复，积极加强围术期管理是非常有必要的。快速康复护理属于目前新型的护理模式，其以循证医学为基础，旨在利用更为优化的围术期管理措施，加快患者的康复。而本次研究所采用医护一体化快速康复护理模式在具体应用中，术前心理护理、手术准备与医护一体化查房，可减轻患者的应激反应，并可为其制定更为优化的护理策略[3]。术中加强管理，则能够减少对患者的刺激，也有利于其术后尽早苏醒。术后早期饮食，可保障胃肠功能的恢复以及营养的合理供应，合理镇痛也能够减轻患者的疼痛，配合出院指导，则能够进一步促进患者的康复。本次研究中，实验组疼痛评分、住院时间均小于对照组，P<0.05，满意度高于对照组，P<0.05，表明该护理方案效果理想。
综上所述，医护一体化快速康复护理方案可促进中慢性化脓性中耳炎患者的康复，可减轻其疼痛，且有利于改善护患关系。
参考文献：
[1]江艳.快速康复护理协同心理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(03):26-29.
[2]贾艳玲,杜娟.快速康复护理应用于股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术中的效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(02):186-188.
[3]杨婷,冯思思,周青,刘竟.围术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):121+129.
论文作者:蒋慧,赵婷
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 中耳炎论文; 实验组论文; 医护论文; 术后论文; 快速论文; 满意度论文; 《护理前沿》2020年4期论文;