（浙江省缙云县中医院二病区 浙江 缙云 321400）
【摘要】目的：分析细节护理对肿瘤术后化疗致抑郁情绪的干预价值。方法：本次研究的对象为我院2012年3月-2015年3月收治的120例肿瘤术后化疗患者，并将其随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采取常规护理，观察组采取“常规护理+细节护理”。结果：观察组的SAS评分、SDS评分、护理满意程度VAS评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：加强对肿瘤术后化疗患者的细节护理可以有效改善其抑郁的负面情绪，具有良好的干预价值。
【关键词】肿瘤；化疗；细节护理；抑郁；干预价值
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0293-02
化疗为化学药物治疗的简称，具体是指采用化学药物阻碍肿瘤细胞的繁殖浸润转移，直至杀死癌细胞的一种全身性的药物治疗方法[1]。本文为了分析细节护理对肿瘤术后化疗致抑郁情绪的干预价值，对我院2012年3月-2015年3月收治的120例肿瘤术后化疗患者进行分析和研究，详细报道如下：
1.资料和方法
1.1 临床资料
本次研究的对象为我院2012年3月-2015年3月收治的120例肿瘤术后化疗患者，随机分2组。
对照组：男女比例为32/28；平均年龄（45.68±5.35）岁；肿瘤类型：18例胃癌，13例肝癌，12例肺癌，8例乳腺癌，9例其他癌症。
观察组：男女比例为29/31；平均年龄（46.35±5.53）岁；肿瘤类型：16例胃癌，15例肝癌，11例肺癌，10例乳腺癌，8例其他癌症。
比较对照组和观察组肿瘤术后化疗患者的性别比例、年龄、肿瘤类型无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组的常规护理方法：严密观察患者体温、血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征和药物不良反应，若有异常，应立即报告医生并采取及时处理；保持病房环境安静整洁，控制良好的温湿度；定期巡视病房。
观察组的“常规护理+细节护理”方法，具体如下：
心理护理干预：以亲切诚恳的态度与患者积极沟通，建立良好的护患关系，同时注意观察患者心理变化，若其出现焦虑抑郁及恐慌等负面情绪，及时予以针对性心理疏导。
健康教育：向其详细介绍肿瘤化疗的相关知识，如化疗方案作用机制、注意事项、不同肿瘤类型的预后情况及可能发生的不良反应。
生命体征监测：遵医嘱协助患者做好血、尿常规检查、心电图检查、彩超、膀胱镜检及泌尿系统CT检查等多项必要检查，详细掌握其全身状况。
术后细节护理：（1）各类导管护理：术后护理人员应该确保引流管及输尿管的稳固，注意观察和记录引流液的颜色、体积、形态的变化，注意避免引流管及输尿管发生曲折、脱落、阻塞等现象，（2）腹部造口护理：在护理造口之前，患者半小时内禁止饮水，同时观察造口是否出现红肿或溃疡等现象，对造口情况进行评估。（3）并发症预防护理：术后3天内为造口出血高发期，注意观察其状况，若出现异常立即告知医生，及时采取止血处理[2]。（4）饮食护理：患者术后短时间内禁止饮食，因而需要通过静脉补充液体和水分，维持患者水电解质及酸碱平衡。
1.3 观察指标
本研究中观察指标有SAS评分、SDS评分、护理满意程度VAS评分三项。
1.4 统计学处理
采用医学统计学软件SPSS17.0版对本研究中所有数据进行处理，计量资料，用（x-±s）表示，进行t检验。若存在P＜0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
观察组肿瘤术后化疗患者的SAS评分、SDS评分显著低于对照组，护理满意程度VAS评分显著高于对照组，见表。
3.讨论
据相关调查，恶性肿瘤的患病率逐年提升，并越来越趋于年轻化。为了延长患者的生存期和提高其生活质量，临床上常采取全身性化疗的措施。化疗是一种治疗肿瘤疾病的有效方法，但是化学药物的毒副作用大，杀死癌细胞的同时也会损伤正常细胞，引发多种不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应[3]。
细节护理是在常规护理措施的基础上，进一步细化、强化而采取的护理措施。细节护理的主要内容包括心理护理、健康教育、生命体征监测及术后细节护理四大方面，其中术后细节护理又细分为各类导管护理、腹部造口护理、并发症预防护理、饮食护理等内容。肿瘤患者极易产生焦虑抑郁、恐慌、悲观等负面情绪，临床调查分析发现，肿瘤患者产生负面情绪的原因主要来源于三方面：（1）患者对肿瘤化疗缺乏客观的、全面的认识，增加了忧虑和思想负担。（2）患者受到恶性肿瘤的严重打击后，心理上难以承受，缺乏有效沟通，内心负面情绪无处发泄。（3）患者对化疗所带来的不良反应存在抵触心理，无法承受新增疾病带来的痛苦。负面情绪不但降低患者的治疗依从性，而且会影响化疗临床疗效的发挥，故改善患者抑郁情绪是肿瘤化疗中护理干预的首要任务。细节护理针对上述原因，通过采取心理护理和健康教育的干预措施，积极与患者进行沟通交流，帮助其消除心理压力及思想负担，使其真正认识到化疗的重要性，从而有效解决了上述问题。生命体征监测可为细节护理提供重要参考依据，有助于细节护理的实施和顺利完成。
综上可知，细节护理对肿瘤术后化疗抑郁情绪具有显著的干预作用。
【参考文献】
[1]王波.恶性肿瘤化疗的护理[J].中国保健营养(下旬刊),2013, 23(4):1862-1863.
[2]李向荣.恶性肿瘤化疗患者抑郁状态与社会支持相关分析[J].齐鲁护理杂志,2012,18(1):106-107.
[3]付淑云,曹安香,王庆红等.心理护理及健康教育对消化道肿瘤化疗患者的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(10):16-18.
论文作者:钭志华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
标签：肿瘤论文; 患者论文; 术后论文; 细节论文; 抑郁论文; 情绪论文; 评分论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;