益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：研究心理护理对经蝶垂体瘤手术患者负性情绪及依从性的影响。方法：选取2016年7月~2017年7月期间我院收治的90例经蝶垂体瘤手术患者，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组45例；参照组采用常规护理方法，实验组采用心理护理方法，对比两种方法的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组治疗依从性（95.56%）高于参照组（82.22%），护理满意度（93.33%）高于参照组（77.78%），其焦虑与抑郁情况较治疗前有显著的效果，比参照组护理方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：将心理护理应用于经蝶垂体瘤手术患者中，在临床上取得了良好的效果，该方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】心理护理；蝶垂体瘤；负性情绪；依从性
垂体瘤属于颅内肿瘤，主要发病群体为青壮年，影响患者生长发育。目前，临床治疗垂体瘤主要以手术为主，虽然效果显著，但患者在治疗期间会产生心理压力，影响治疗效果。常规护理措施存在很多不足，只能满足患者最基本的要求，护理效果一般。本文主要探讨心理护理对经蝶垂体瘤手术患者负性情绪及依从性的影响价值。
1.资料与方法
1.1基础资料
将2016年7月~2017年7月期间在我院就诊的经蝶垂体瘤手术患者90例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者45例；实验组男（n=22），女（n=23），年龄为35-45岁，平均年龄为（40.6±2.1）岁；参照组男（n=21），女（n=24），年龄37-43岁，平均年龄为（40.8±1.9）岁。两组患者性别、年龄等基础资料比较，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2研究方法
参照组给予常规护理干预，对患者进行常规术前检查、健康教育、用药指导等。实验组给予心理护理干预，具体措施如下：（1）术前心理护理：患者手术前，了解患者病情、家庭背景，从而制定个性化的护理方案；使用通俗易懂的语言，将手术相关事项告知患者，对患者提出的问题及时解答，树立其对手术的信心，以积极乐观的心态面对治疗，这样有利于增强手术效果[1]；（2）护理人员要加强与患者及家属的沟通，将手术成功案例讲解给患者，让其对治疗充满信心；给予患者一定的安慰与鼓励，让其对护理人员产生信任感，以此提高治疗依从性；定期对患者进行心理疏导，消除其负面情绪。（3）运动指导：待患者术后稳定后，指导患者进行相应的康复训练，项目以太极拳、慢走为主，增强患者机体免疫力；（4）患者在手术后，告知患者家属，在心理上给予一定的配合和帮助，不要对患者保持冷漠的态度，通过温和的语言[2]，让其对康复充满信心。
1.3观察指标
观察两组患者负面情绪改善情况及治疗依从性。（1）使用汉密尔顿焦虑（HAMA）与抑郁（HAMD）量表对患者心理状况进行评估，分数越高，焦虑抑郁情况越严重；（2）患者主动配合治疗，按要求完成医嘱，没有抵触心理，则为完全依从；患者配合治疗，但缺乏主动性，则为基本依从；患者不配合治疗，抵触治疗，则为不依从。完全依从与基本依从之和为总依从；（3）通过问卷形式，调查两组患者护理满意情况，总分为100分，80分以上为非常满意，60-80分为基本满意，60分以下为不满意。总满意为非常满意与基本满意之和。
1.4统计学分析
数据行SPSS19.0处理，计量用（ ）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗依从性
实验组完全依从30例，基本依从13例，不依从2例，治疗依从性为95.56%，参照组完全依从15例，基本依从22例，不依从8例，治疗依从性为82.22%，两组数据卡方检验，数据差异显著（卡方值=4.0500，p=0.0441），统计学有意义（p<0.05）。
2.2 对比两组患者焦虑抑郁情况
两组患者护理前，焦虑与抑郁评分没有明显差异，统计学不存在意义（p>0.05）。护理干预后，实验组焦虑抑郁评分低于参照组，与参照组t值检验，差异有统计学意义（p<0.05）。（如表1所示）
2.3 对比两组患者护理满意度
实验组患者中，非常满意32例，基本满意10例，不满意3例，满意度为93.33%，参照组患者中，非常满意16例，基本满意19例，不满意10例，满意度为77.78%，组间数据对比（卡方值=4.4056，p=0.0358），统计学意义存在（p<0.05）。
3、讨论
垂体瘤是一种良性肿瘤，发生在患者颅内，其发病率较高，患者发病后，会出现持续性头痛、生长发育障碍等症状。临床资料显示，垂体瘤会对患者的神经功能产生影响，降低患者生活质量。因此，给予有效的治疗非常重要。手术是治疗此病的常见方法，其对临床护理也提出了高要求[3]。以往采用的常规护理模式，经常忽视患者的神经状态，患者在出现抑郁焦虑情绪后，会对手术产生抵触心理，不愿配合治疗，导致病情加重，危及生命。科学的心理护理措施可以疏导患者不良情绪，保障患者预后效果，被临床广泛采用。心理护理是在基础护理上加用，通过与患者的沟通交流，有针对性的进行心理疏导，帮助患者缓解不良心理，通过稳定患者情绪与精神状态，为临床治疗提供支持。在心理护理中，给予一定的健康教育，可以增强患者对疾病的认识，让患者正视治疗，有效避免并发症的发生，从而增强预后效果。
本文通过对患者使用心理护理措施，与常规护理情况相比，结果显示，实验组治疗依从性较高，达到95.56%，与参照组82.22%治疗依从性相比，差异显著；在焦虑与抑郁评分方面，实验组好于参照组；护理满意度方面，实验组高达93.33%，与参照组77.78%相比，组间数据具有差异性，统计学意义显著（p<0.05）。
综上所述，在经蝶垂体瘤手术患者中使用心理护理，可以改善患者不良情绪，提高治疗依从性，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]刘玉彩，魏兰英.精神疾病伴垂体瘤患者溴隐亭治疗联合心理护理的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014（23）：87-88.
[2]丛美霞.认知心理护理对垂体瘤患者心理障碍的干预价值[J].国际医药卫生导报，2015，21（18）：2790-2792.
[3]王玉娥.认知心理护理对垂体瘤患者心理的影响分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013（11）：6483-6484.
论文作者:刘海燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 实验组论文; 心理论文; 手术论文; 统计学论文; 垂体瘤论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;