（山西省煤炭中心医院 山西 太原 030006）
【摘要】目的：研究分析TSRH脊柱内固定系统用于脊柱骨折患者治疗中的临床有效性。方法：选取我院2015年1月至2017年1月收治的70例脊柱骨折患者作为调查主体，对其使用TSRH，在完成治疗之后，分析其后Cobb角、伤锥后突角、矢状面指数情况。结果：手术之后的Cobb角、伤锥后突角、矢状面指数相比手术之前有明显的改善。前后比较差异非常的显著，P<0.05，存在统计学意义。结论：脊柱骨折患者使用TSRH固定可以发挥非常显著的治疗效果，值得临床进一步推广使用。
【关键词】TSRH脊柱内固定系统；脊柱骨折；治疗有效性
【中图分类号】R683.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0143-01
在出现脊柱骨折的时候，患者会存在很大几率出现脊髓损伤，这是一种非常临床的创伤。患者存在脊柱骨折，会直接导致椎体、骨折块，进而导致脊髓受到压迫，之后导致患者瘫痪。对患者使用TSRH脊柱内同定系统，这是一种适用于胸椎、腰椎、颈椎、骶椎等连接部位治疗，具有非常广的实用范围[1]。所以其是目前通用的一个型脊柱内固定系统。本次研究选取2015年1月至2017年1月收治的70例脊柱骨折患者作为调查主体，对其一般资料进行分析总结，在分析性别、年纪以及致伤原因等情况，进而分析其治疗情况，以下为详细的报道内容。
1.基础资料以及方法分析
1.1 基础资料分析
于2015年1月至2017年1月期间，选取70例脊柱骨折患者作为调查主体，分析患者的实际情况得到，70例脊柱骨折患者中，男性患者跟女性患者分别为52例、18例。年龄最小跟年龄最大分别为27岁、51岁，计算得到患者的平均年龄大小为43.21±7.62岁。分析患者的受伤原因得到：10例患者为交通伤，50例患者为高空坠落伤，10例患者为重物砸伤。分析骨折类型情况得到：12萝莉患者为压缩骨折，40例患者为爆裂骨折，18例患者为骨折脱位。在手术完成之后，分析患者治疗之前以及治疗之后的相关指标。患者的一般资料比较差异不明显，具有可比性。
1.2 治疗方法
上述选取的全部患者均使用连续性硬膜外麻醉，取手术位为俯卧位，取后正中手术切口，其切口长度大致上为25～30 厘米。完成椎板以及椎弓根的常规显露，在伤上下各间隔1个椎弓根的位置完成四根椎弓根螺钉的植入，在使用C型臂的基础上，完成椎弓根螺钉位置的实际确定。将病椎棘突切除，同时将全部椎板切除，还原复位椎管前方压迫脊髓碎骨块，进而实现环形减压[2]。如果患者不需要进行椎管减压，那么就需要在分析脊柱生理曲度情况以及长度情况基础上，使用TSRHI／4棒预弯成常腰椎的生理弯曲，同时还实现部分拧紧眼栓，防止其滑脱。添加横杆连接操作，在上述的基础上使用椎旁横突间植骨；如果患者需要减压，减压彻底之后，TSRH的固定棒完成安装，之后完成后路的撑开，完成1～2个桥连接的放置，实现TSRH的安装，之后完成外侧植骨的融合工作。手术过程中需要配血400～1000ml，不存在大血管损伤切口，在手术完成之后完成引流量大小的观察，在48～72h将引流管拔出，对其进行14天之后拆线，在完成手术之后，对患者使用6天左右的抗生索，有利于消炎，在4～6个月的时候完成植骨融合情况的复查。
1.3 评价指标
评价分析手术之前、手术之后以及随访之后的Cobb角、伤锥后突角、矢状面指数情况。
2.结果
对患者进行4～7个月的随访干预，计算得到患者的随访率达到100%。分析患者治疗之前以及治疗之后的Cobb角、伤锥后突角、矢状面指数。在完成随访工作之后，比较得到，手术之后的Cobb角、伤锥后突角、矢状面指数相比手术之前有明显的改善。前后比较差异非常的显著，P<0.05，存在统计学意义。
3.结论
TSRH脊柱内固定系统是由Richard BAshman（生物力学专家）跟CharlieJohnston（脊柱外科医师）于1985年合作研究开发的，之后得到了广泛的应用，具有非常广的实用范围，其可以有效的完成前路安放，同时还可以完成后路使用[3]。分析目前的情况得到，其使用是目前最广泛的最为通用的一个脊柱内固定系统，其在矫正脊柱侧凸方面可以发挥非常大的治疗效用。可以发挥非常显著的三维矫正效果，其固定起来非常的可靠，同时非常方便操作[4]。
实施TSRH后路内固定的过程中，其操作起来非常的简单，在固定的过程中，在脊柱节段两侧位置的椎弓根位置各放置椎弓根螺钉一枚，这样一来固定起来更加的牢固。在TSRH器械中，存在扳手附有测力表，相比传统形式的手感可以完成拧紧，实现更高的科学性以及可靠性。上述存在的特点，可以促使TSRH内固定系统后路在实现固定的过程中，操作起来非常的简单，可以实现有效的固定，可以促使脊柱的稳定性得到基础的保证。除此之外，目前使用的枢法模的TSRH内固定系统都是钛合金材料，起存在的生物学相容性非常的有效，同时还不会对手术之后CT检查以及MRI检查造成影响。
本次研究选取70例脊柱骨折患者作为调查主体，分析TSRH脊柱内固定系统，有效的治疗脊柱骨折患者，可以从根本上改善Cobb角、伤锥后突角、矢状面指数可以取得非常显著的治疗效果，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]王诗军，李钰婷，李淳德.脊柱侧弯内固定系统置入及三维重建技术的应用[J].中国组织工程研究，2016，04（12）:583-588.
[2]梁勇，江庭彪，杨兵.应用TSRH联合AF内固定系统治疗胸腰段脊柱创伤骨折的临床分析[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2014，07（22）:96-99.
[3]朱如森，冯世庆，刘岩.脊柱内固定椎弓根螺钉置入后生物力学的稳定性[J].中国组织工程研究，2013，17（03）:3156-3163.
[4]邱贵兴，李书纲，翁习生，田野，林进，王以朋，仉建国，金今，赵宏，沈建雄.通用型脊柱椎弓根内固定系统的研制及临床初步应用[J].中华医学杂志，2003，23(43):28-32.
论文作者:赖维剑
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/20
标签：脊柱论文; 患者论文; 手术论文; 系统论文; 情况论文; 螺钉论文; 后路论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;