【摘要】目的 分析研究在胸外科食管癌手术患者护理工作中开展临床护理路径的方法以及应用价值。方法 选取我院胸外科在2015年1月到2016年1月所收治的食管癌手术治疗患者资料100例开展回顾性分析，将所选的100例患者依照其入院顺序分为两组，每组各50例，其中对照组患者接受常规护理，研究组患者接受临床护理路径护理，统计研究组和对照组患者护理效果。结果 研究组50例患者的住院时间、并发症出现几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论 为胸外科食管癌手术患者护理工作中开展有效的临床护理路径，能够显著提升护理质量，应该在临床护理工作中大力推广使用。
【关键词】胸外科；临床护理路径；食管癌
Application of clinical nursing pathway in patients with esophageal cancer in Department of thoracic surgery
[Abstract] Objective To analyze and study the methods and application value of clinical nursing pathway for patients with esophageal cancer in Department of thoracic surgery. Methods thoracic surgery department of our hospital in January 2015 to January 2016 are treated esophageal cancer underwent surgery in the treatment of patients with 100 cases to carry out retrospective analysis, the selection of 100 patients in accordance with the order of admission is divided into two groups, each 50 cases in each, the patients in the control group received routine nursing care, patients in study group were accept clinical nursing pathway, statistical research group and control group and nursing effect of patients. Results Study group of 50 patients hospitalization time, complications occurrence probability was significantly lower than that of the control group, two groups is statistically significant (P < 0.05); nursing satisfaction of patients in the study group was significantly higher than that of the control group, two groups compared with the presence of statistical significance (P < 0.05). Conclusion to carry out effective clinical nursing pathway in the operation of esophageal cancer patients in Department of thoracic surgery, can significantly improve the quality of care, should be vigorously promoted in clinical nursing work.
[Key words] Department of thoracic surgery; clinical nursing pathway; esophageal cancer
食管癌患者在手术期间其生理以及心理需要承受比较大的变化，有效的护理方法能够帮助患者安全度过围手术期，减少并发症的出现，提高患者康复速度。临床护理路径属于住院患者护理工作中一种新模式，将时间作为横轴，为患者开展入院指导、诊断、检查、用药等护理内容，护理目标明确[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的食管癌手术治疗患者资料100例开展回顾性分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院胸外科在2015年1月到2016年1月所收治的食管癌手术治疗患者资料100例开展回顾性分析，100例患者中男性60例，女性20例，患者的年龄区间在22岁到77岁之间，平均为62.2±3.1岁，其中食管上端癌患者10例，中段癌患者30例，下段癌患者60例；将所选的100例患者依照其入院顺序分为两组，每组各50例，研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。
1.2 护理方法
对照组50例患者接受常规护理，其中包括入院指导、心理护理、饮食指导、观察生命体征、康复训练等常规护理；研究组50例患者接受临床护理路径护理：建立护理小组，制定护理路径表，开展首护责任制，将护理措施完全落实，对于护理人员开展培训；手术之前评估患者心理情况、身体状况、经济能力以及疾病认知程度，根据评估结果制定有针对性的护理措施，由于食管癌患者手术之前存在紧张以及恐惧心理，护理人员需要主动和患者交流，缓解患者不良的心理情绪；手术之后如果患者麻醉还没有完全清醒，每间隔15分钟测量患者脉搏、血压、呼吸以及体温情况，将患者头部偏向一侧，避免出现窒息；当患者麻醉恢复知觉后，护理人员可以指导患者进行床上下肢屈伸练习，避免出现下肢深静脉血栓；保持患者床铺的干净和整洁，每间隔2小时按摩患者受压部位，避免出现压疮；当患者准备出院的时候，指导患者严禁使用辛辣油腻食物，保持良好的生活习惯[2]。
1.3统计学处理
两组患者所得数据通过SPSS21.0统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，计量资料使用均数±标准差表示，进行t检验，将所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2 结果
研究组50例患者的住院时间、并发症出现几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1；研究组患者护理满意度为94.0%，显著高于对照组80.0%，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。
表1 研究组和对照组患者护理效果对比
3 讨论
临床护理路径属于一项综合性、跨学科并且深化的护理模式，转变以人为本的护理理念为具体操作项目，尤其是对患者的心理护理，采取指导和讲解的形式，消除患者顾虑，同时临床护理路径还使护理人员的责任感以及沟通能力提升，在每一个护理环节加入健康教育措施，使患者掌握疾病知识、自我护理以及预防保健的方法[3]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，研究组50例患者的住院时间、并发症出现几率显著低于对照组，研究组患者护理满意度显著高于对照组，由此可见，为胸外科食管癌手术患者护理工作中开展有效的临床护理路径，能够减少患者住院时间，降低并发症出现几率，促进护患关系，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 徐雅婧. 护理干预在食道癌手术患者中的应用分析[J]. 环球中医药, 2013,6(S1):173.
[2] 张丽萍, 韩凤清, 黄慧, 等. 胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理体会[J]. 中华全科医学, 2012,10(8):1321-1322.
[3] 张一梅. 食道癌患者手术护理的体会 [J]. 贵阳中医学院学报, 2012,34(1):95-96.
论文作者:第一作者：段菲菲 第二作者：曲雪梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 食管癌论文; 胸外科论文; 路径论文; 对照组论文; 手术论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;