湖南省浏阳市妇幼保健院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：本次研究主要探讨在小儿先天性心脏病术后护理中应用优质护理方法的护理效果。方法：本次研究对象为进行手术治疗的先天性心脏病患儿46例，其中男患儿25例，女患儿21例，将患儿随机分为观察组和对照组，观察组患儿采用优质护理方案，对照组采用常规护理方法，在护理完成之后对观察组和对照组患儿的生活质量、疼痛感评分以及家属满意度调查分析。结果：经过统计学分析显示，优质护理组患儿在住院日期、生活质量以及疼痛感等几项评分中显著优于对照组患儿，结果具有显著性差异（P＜0.05），即具有统计学意义。结论：通过比较分析得出，优质护理方法对小儿先天性心脏病患者具有更好的治愈效果，因此优质护理方式值得在临床中推广使用，作为对小儿先天性心脏病患者的最佳护理方案，减少患儿术后疼痛，提高患儿生活质量。
【关键词】优质护理；先天性心脏病患儿；术后护理效果
Observation on nursing effect of high quality nursing for children with congenital heart disease
[Abstract] Objective：This study mainly discusses the nursing effect of high quality nursing in the nursing of children with congenital heart disease after operation. Methods：the study object for children with congenital heart disease treated by surgery in 46 cases，including 25 cases of male patients，female patients 21 cases，were randomly divided into observation group and control group，the observation group with high quality nursing program，the control group received routine nursing care，nursing in the observation group and after the completion of the quality of life of the patients in the control group，the pain score and the sense of family satisfaction survey analysis. Results：after statistical analysis，the scores of hospitalization date，quality of life and pain in the high quality nursing group were significantly better than those in the control group，with significant difference（P < 0.05）. Conclusion：through the comparative analysis，the high quality nursing method has better curative effect for patients with congenital heart disease in children，so the quality of care is worth popularizing in clinical use，as the best care program for patients with congenital heart disease in children，reduce postoperative pain，improve the quality of life of children.
[Keywords] quality nursing；children with congenital heart disease；postoperative nursing effect
先天性心脏病是小儿在胚胎发育时期，由于某些因素造成心脏以及周围血管发生异常，在小儿畸形中，先天性心脏病约占30%左右，是一种高发性先天性畸形疾病。先天性心脏病患儿身体素质差，多数会有嘴唇发紫、呼吸困难、吃奶困难等症状，疾病严重时会引发患儿生命危险[1]。因此此疾病的患儿死亡率较高，当患儿严重时应及时就诊。根据资料显示手术是治疗先天性心脏病患儿的有效方式，但是手术治疗对患儿的身体素质影响较大，术后患儿的生活质量较差，并发症发生率发高[2]。为了提高患儿的术后恢复情况和生活质量，本次研究采用优质护理方案对先天性心脏病患儿进行术后护理，探究其护理效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次探讨的研究对象为自2014年6月～2016年3月来我院就诊的46例小儿先天性心脏患者，患儿均符合纳入标准，均经患儿及其家属同意。年龄3个月～8周岁，平均年龄为（4.15±0.52）岁。其中有男孩25例，女孩21例，将所有的小儿先天性心脏患者平均分为观察组和对照组，两组患者各23例，其中观察组患儿，年龄4个月～7.6周岁，平均年龄为（4.12±1.34）岁。其中有男孩13例，女孩10例。对照组患儿，年龄3个月～8周岁，平均年龄为（4.16±0.73）岁。有男孩12例，女孩11例。经过统计学分析，两组患儿在性别、年龄、病理类型等多项指标中均无显著性差异，可以进行比较分析。
1.2 护理方法
对照组患儿采用常规护理方法。
1.2.1优质环境护理
护理人员要注意患儿的情绪变化，做好患儿情绪安抚工作，让患儿在熟识的环境中进行术后护理治疗。首先护理人员可以将患儿病房进行一些色彩和动画布置，采用粉色或者可爱布景对病房装饰，避免患儿心情沉闷，对于年龄较小的患儿多摆放一些玩具，年龄较大患儿可放置读物，供其翻看，或者让其家属进行阅读，通过家长进行讲故事使患儿心情愉悦。必要时放映动画片，使患儿避免术后恐惧、烦躁。患儿病床设置床挡，避免患儿摔伤，增加患儿意外痛苦。患儿测体温时要有专门人员照看，避免咬坏。护理人员定期查看室内空气质量，保持空气清新，可放置盆景改善空气质量和环境，使患儿情绪稳定，保持愉悦心情[3]。
1.2.2术后疼痛优质护理
病房内定期播放舒缓音乐，因为大量研究表明音乐对于人的疼痛具有缓解作用，通过音乐使患儿的疼痛减弱；另外定期播放动画，丰富患儿精神生活。对于恢复情况好的患儿制定一些小游戏，积极鼓励患儿并给予玩具或糖果奖励，改善患儿心情，促进患儿恢复。对于术后恢复较慢患儿，尽力缓解其烦躁情绪，让其家属进行头部或背部进行触摸式安抚，避免外界不良因素对其造成不利刺激[4]。
1.2.3并发症优质护理
先天性心脏病患儿由于身体素质差，术后易出现并发症。护理人员应对其并发症进行优质护理。（1）患儿呼吸道预防：患儿身体正在发育，肺粘膜易受到刺激，因此要对患儿躺卧姿进行纠正，及时清楚呼吸道分泌物，避免堵塞呼吸道，保持呼吸顺畅，避免并发症发生。（2）先天性心脏病患儿术后易出现血压不稳，护理人员应密切关注患儿血压变化，及时治疗，避免患儿发生危险。（3）预防血栓、血肿：患儿术后由于血管内膜易受刺激，容易出现血栓、血肿，患儿一旦出现穿刺伤口出血或局部血肿，护理人员应及时按压止血，控制患儿症状[5]。（4）其次患儿易出现心律失常、心肌损伤、水肿等并发症，护理人员应密切关注患儿身体各项指标，及时处理患儿不良症状，做好护理工作。
1.3评价指标
对患儿疼痛感、生活质量以及患儿家属护理满意度进行统计分析，比较观察组和对照组患儿护理后疗效。
1.4疗效判断
本次的护理满意度经医院自制分为非常满意、满意、一般、不满意，由医院自主进行调查并且统计分析。
满意度=（非常满意+满意）/总例数X100%。
1.5统计学处理
各项资料用SPSS 20.0进行统计、分析和处理。计量资料用（）表示，t检验，计数资料以（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对两组患儿疼痛感和生活质量进行统计学分析，结果显示观察组患儿疼痛感和生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
小儿先天性心脏病是一种常见的小儿畸形症状。患儿在胚胎发育时期受到某些因素影响，使心脏和周围血管病变，进而形成先天性心脏病。患儿一般吃奶困难、呼吸急促、嘴唇发紫，严重时会引发患儿生命危险。
目前对于患儿先天性疾病治疗方式多为手术治疗。由于患儿本身提质弱，术后恢复能力差，并且伴有较多术后并发症。因此患儿的术后护理尤为重要，目前临床上多多采用常规护理干预，但效果一般，不能很好的缓解患儿疼痛，帮助患儿恢复。为了减少患儿并发症发生率，减弱患儿疼痛感，提高患儿生活质量，目前临床采取优质护理方式对患儿进行术后护理恢复。
优质护理是一种人性化护理方法，护理人员注重患儿的心理情绪变化，为患儿提供优质的护理环境和护理方案，密切关注患儿身体状况指标和变化，及时有效采取护理方法，提高患儿的护理效果。经过研究分析，采用优质护理方案患儿在疼痛感、生活质量以及患者家属满意度等几项指标中效果较常规护理显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，优质护理护理方法在小儿先天性心脏病的护理中，临床效果非常明显，在临床护理方法中应该推广使用，积极有效的提高患儿的护理效果，减少患儿病痛，提高患儿的生活质量。
参考文献：
[1]钟文. 开展 优质护理服务对儿科护理质量的影响[J].当代护士：专科版，2013，（6）：182—183．
[2]吴月娥，张玲．婴幼儿唇腭裂患儿的优质护理[J].当代护士：专科版，2o12，（21：79—80．
[3]陈缨，刘玉梅 ．我国优质护理服务现状的研究进展[J]．中华现代护理杂志，2012，18（12）：1478—1480．
[4]张莉娟 ．优质护理服务在手术患儿中的应用[J].养生保健指南：中旬刊，2012，（1）：9．
[5]陈秀刑，缪文强．优质护理服务在围术期先天性心脏病患儿中的应用[J].中国当代医药，2013，20（28）：141—142．
论文作者:梁楚玉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/25
标签：患儿论文; 先天性论文; 术后论文; 心脏病论文; 小儿论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;