李尧
（江苏省淮安市妇幼保健院 江苏 淮安 223002）
【摘要】 妊娠滋养细胞疾病严重影响女性的生殖系统健康。早发现并且早治疗对于患者而言，具有重要的临床价值。本文主要采用文献综述的方式对彩色多普勒超声的诊断效果进行分析，以期医师在对妊娠滋养细胞疾病患者的临床诊断中，可以采用彩色多普勒超声诊断来辅助治疗，从而可以提升治疗效果。
【关键词】 彩色多普勒超声；妊娠滋养细胞疾病；临床诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0136-02
前言：妊娠滋养细胞疾病是妇科中危害较大的疾病之一，会在一定程度上影响女性患者的生殖健康。在对患者的治疗过程中，采用彩色多普勒超声对患者进行诊断具有重要的价值。
1.妊娠滋养细胞疾病相关概述
在对妊娠滋养细胞疾病的研究中，张会娟在《经阴道彩色多普勒超声对妊娠滋养细胞疾病的诊断价值》（2010）中对该疾病进行概述，其认为妊娠滋养疾病是一组源于胎盘滋养细胞的疾病，在临床研究中，根据组织学原理，可以将其分为葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等，是危及女性生殖系统健康的疾病之一[1]。
2.彩色多普勒超声检查方法
在对彩色多普勒超声检查的研究中，刘延春在《彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断中的应用价值》（2015）中对彩色多普勒超声检测方法进行分析，其在实验中采用GE S6和东芝彩超，其探头的频率分别为3.5MHz和7.0MHz。在经腹超声检查中，需要充盈患者的膀胱，对患者的腹壁进行检查；在经阴道超声检查的过程中，需要排空患者的膀胱，在探头外设置安全套，对患者的子宫、附件和盆壁进行扫描，并且在患者的病灶内采取多点取样的检测方式[2]。
3.妊娠滋养细胞疾病的超声特征
在对滋养细胞的彩色多普勒超声诊断研究中，王玮，韩蓁和田雪叶等人在《三维能量彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用》（2015）中对妊娠滋养细胞疾病的超声特征进行检查，其对良性和恶性滋养细胞疾病的超声诊断进行分析。良性滋养细胞疾病的部分葡萄胎为宫腔内蜂窝状结构，同时在患者的子宫肌壁内，血流的显示相对正常。而在恶性滋养细胞疾病的超声特征中，血流异常丰富，患者的子宫肌壁动脉和静脉会出现增粗和聚集的现象，同时会在相应的部位出现血窦。另外，在患者的血窦内，会出现异常的血流状态，在收缩期的血流速度相对缓慢，并且患者的RI值＜0.4[3]。
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4.彩色多普勒超声的诊断效果
在对妊娠滋养细胞疾病患者的临床诊断中，王位和薛丹在《彩色多普勒超声和HCG在妊娠滋养细胞疾病诊断中的应用》（2013）对355例患者进行彩色超声多普勒检测，发现216例患者的恶性滋养细胞虽然不是由于良性疾病发展而来，但是在所有患者中，105例患者的临床症状发生在葡萄胎清宫后，同时32例绒癌患者中，17例患者发病于葡萄胎9～17个月，并且10例患者的临床症状发生在流产后，1例患者的临床症状发生在宫外孕后[4]。由此可见，在对妊娠滋养细胞疾病患者的临床诊断中，当对患者行葡萄胎刮宫后，需要对患者进行密切的观察。
在对患者行彩色多普勒超声检查的过程中，李子亮在《妊娠滋养细胞疾病的超声诊断及鉴别诊断》（2013）中对71例患者行病理诊断后，对患者行彩色超声多普勒检查，发现超声诊断与病理诊断的符合效率高达94.21%，而在超声诊断误诊的病例中，多为流产患者[5]。由此可见，彩色多普勒超声具有重要的临床诊断价值。
5.妊娠滋养细胞疾病的鉴别和误诊情况分析
在妊娠滋养细胞疾病的鉴别和误诊情况分析的研究中，郭建红在《妊娠滋养细胞疾病彩色多普勒超声诊断及疗效观察》（2015）中对妊娠滋养细胞的疾病的鉴别和误诊情况进行分析，其认为，在妊娠滋养细胞的鉴别过程中，应该与流产、肌瘤囊性变、宫角妊娠、胎盘残留和瘢痕妊娠等疾病进行科学的鉴别。在对绒毛膜癌和恶性葡萄胎的鉴别中，其主要依赖于临床病史，医师要根据患者的疾病资料来对其进行合理的分析：主要是在对患者的临床诊断中，如果患者的病变发生在产后或者流产后，那么患者的异位妊娠和人工流产之后的滋养细胞肿瘤几乎是绒毛膜癌。同时在对患者的临床诊断中，如果在排出患者的葡萄胎后5个月内，患者出现临床症状，则多为侵蚀性葡萄胎，而在排除一年内出现临床症状的患者，其多为青石行葡萄胎和绒癌；而在排除一年以上出现临床症状的患者，其多为绒癌。另外，在对患者的绒癌检测中，对患者行彩色多普勒超声检查，则会显示患者存在动静脉瘘的症状[6]。因此，在对妊娠细胞滋养疾病患者的临床检测中，需要对其临床症状进行合理的鉴别和误诊分析，以免耽误患者的最佳治疗时间。
结语：在对妊娠滋养细胞疾病患者的临床诊断中，彩色多普勒超声检测具有重要的临床应用价值，可以及时准确的反映患者的病变。但是在对患者的临床检测中，依然存在误诊和错诊的现象。希望通过本文的探讨，医师在对患者的诊断中，可以合理的运用彩色多普勒超声技术。
【参考文献】
[1]张会娟.经阴道彩色多普勒超声对妊娠滋养细胞疾病的诊断价值[J].徐州医学院学报，2010，07（02）:447-448.
[2]刘延春.彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，08（02）:55-57.
[3]王玮，韩蓁，田雪叶等.三维能量彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用[J].西安交通大学学报(医学版)，2015，06（05）:819-823.
[4]王位，薛丹.彩色多普勒超声和HCG在妊娠滋养细胞疾病诊断中的应用[J].临床超声医学杂志，2013，01（11）:45-47.
[5]李子亮.妊娠滋养细胞疾病的超声诊断及鉴别诊断[J].临床医学工程，2013，02（04）:143-144.
[6]郭建红.妊娠滋养细胞疾病彩色多普勒超声诊断及疗效观察[J].转化医学电子杂志，2015，01（06）:125-126.
论文作者:李尧
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：多普勒论文; 超声论文; 患者论文; 细胞论文; 疾病论文; 彩色论文; 在对论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;