白朝华 张艳春 张宪宾（河南驻马店市精神病医院 463000）
【摘要】目的 探讨在精神科病房实施电子视频监控对病房管理的促进。方法 抽取5个有视频监控的精神科病房，对病房管理实施24小时视频监控跟踪，进行动态的观察患者病情，也为管理者掌握护理人员的动态情况提供依据。结果 实施病房管理全程视频监控可以观察到患者的动态病情变化，减少护理人员的人力成本，增强护士的自律性，减少护理不良事件的发生。结论 病房管理实施视频全程监控能帮组护士加强巡视、及时发现病情变化，有效的减少了潜在缺陷的发生，确保了护理安全质量的持续的提升。
【关键词】视频监控 精神科 病房管理 促进
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0264-02
2013年5月1 日，随着国家精神卫生法的颁布，国建对精神卫生事业的高度重视，精神科病房环境也得到了很大的改善。因此，创造良好的医疗环境，营造和谐、温馨的修养氛围，追求人与文化的和谐发展，展示人性化关爱的踪迹已成为医院发展的主旋律[1]。我院自2013年9月在新建成、新装修的病房楼安装了视频监控系统，通过视频监控进行动态的观察病房管理和病情观察，提供真实客观地的原始资料，帮组护士加强巡视工作，减少护理人员人力成本，同时也为及时发现病情变化，为涉及一些法律方面的问题提供相应的依据，从而保障了患者的生命安全，保护了护士的合法权益，同时也能动态的掌握护士的工作情况，为病房管理提供客观的资料。本研究抽取2012年9-11月—2013年9-11月对使用和未使用视频监控的5个病区的病房管理情况进行对照研究，并对研究研究结果进行分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 抽取我院5个病区，每个病区使用视频监控前后相
同月份不同年份的3个月内，收治患者疾病种类差异无统计学意义，﹙P＞0.05﹚，具有可比性。
1.2方法 自2013年9月我院对新建成病房楼的各个病房、患者的各个活动场所及出入口安装视频监控系统，由于考虑到个人的隐私，对特殊场合﹙更衣室、厕所及澡堂﹚未配安装视频监控，要求护士利用对病房管理及巡视间隙时间用监控系统对患者的活动进行观察。
1.3 观察指标 比较2012年9-11月和2013年9-11月病房管理和护理不良事件及护理缺陷的发生率。护理不良事件包括冲动、损物、坠床、出走等。护理缺陷是在护理工作中由于各种原因导致的令人不满意或者给患者造成伤害等一切不符合质量标准的现象[2]。
1.4 统计学方法 运用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析。计数资料以率﹙％﹚表示。组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理不良事件 2013年9-11月不良事件发生率低于2012年9-11月，差异有统计学意义﹙P＜0.05﹚。见表1。
表1 2012年9-11月和2013年9-11月护理不良事件发生率比较
例﹙％﹚
注：与2012年9-11月份比较，﹡P＜0.05
3 讨论
3.1 保证护理质量 由于精神科患者的特殊性，精神病患者从入院到出院，在护理工作中的每一个环节都有可能出现意想不到的问题。因此要求前夜和后夜班护士30分钟对病房巡视一次，观察患者的病情和睡眠情况。使用监控系统后，护士夜间在护士站就可以观察到各个房间的病人的情况和睡眠情况[3]。视频监控能实时提供信息和客观资料，还可真实的记录、保存原始资料，对护士的言行起到了一定的监督作用，能使护士自觉履行岗位职责，改善服务态度。表1、表2显示：护士履行岗位职责情况比2012年未安装视频监控要好的多，护理缺陷发生率明显下降，从而促进了护理质量的持续性提升。同时对病房管理起到了辅助作用。
3.2 提高工作效率 视频监控系统的运用，健全了精神科病房管理制度，提升了病房的管理水平。护理信息化是21世纪护理管理的发展趋势。视频监控弥补了精神科护士在工作量大时而疏于对患者的巡视观察，减少了护理安全隐患的发生，视频监控的应用为提高了工作效率和管理水平打下了坚定的基础。
3.3 法律依据 监控系统的运行不仅使各项规章制度有章可循，还可使护理操作细节通过视频一览无遗。在发生医疗纠纷时，通过现场录像回放进行举证，给司法部门提供有力的证据，以维护医院及医护人员的合法权益。由此可见视频监控系统及时反馈内容是非常重要的。
综上所述，视频监控系统以其安全可靠、操作简便快捷、系统稳定、应用能力强等特点，逐步应用到医院的护理管理体系中，并贯穿于护理质量管理全过程。我院通过监控系统在精神科病房的应用，对减少医疗纠纷，提高医疗、护理服务质量，增加住院患者住院期间的安全，发挥了不可忽视的作用，使我院的护理管理水平更加规范、患者安全更加有保证，护理质量更加提升。总之，监控系统在精神科病房的应用，取得了较好效果，值得推广应用。
参考文献
[1] 张宪宾.浅谈精神科实施优质护理服务的探索[J].中国实用医药，2011,6﹙14﹚:266-267.
[2] 姜丽萍.护理管理学[M].杭州：浙江科技出版社，2007,205-210.
[3] 郑新玲.计算机电视技术运用于手术室工作中的体会[J].实用护理杂志，2000,16﹙5﹚:4.
论文作者:白朝华,张艳春,张宪宾
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-8
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