（首都医科大学附属北京佑安医院 北京 100069）
【摘要】目的：对肝癌肝切除术后并发胸腔积液的临床护理效果进行分析和研究。方法：选取本院2014年10月—2016年10月收治的86例肝癌肝切除术患者作为研究对象，采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和观察组各43例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理，对比两组患者手术前后的肝功能情况和临床护理满意度情况。结果：观察组患者术后接受护理的各项肝功能指标均明显由于对照组，组间存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床护理满意度为97.67%，对照组为81.40%，观察组明显高于对照组，组间存在明显差异（P＜0.05）。结论:临床对肝癌肝切除疏忽并发胸腔积液的患者予以综合护理，能够有效提升患者肝功能，提高患者临床护理满意度，综合护理方法值得应用并推广。
【关键词】肝癌；肝切除；胸腔积液；临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0132-02
肝癌属于较为常见的恶性肿瘤，临床一般选择采用外科手术切除予以治疗，但是肝癌肝切除术后较易发生胸腔积液这一并发症，且以右侧较多见[1]。本次研究为了对肝癌肝切除术后并发胸腔积液的临床护理效果进行分析和研究，选取了本院86例肝癌肝切除术后并发胸腔积液的患者作为研究对象。具体研究报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取了本院2014年10月—2016年10月收治的86例肝癌肝切除术患者作为研究对象，采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和观察组各43例。对照组患者中，男性患者27例，女性患者16例，其年龄范围在31岁～76岁，平均年龄(51.13±2.06)岁。观察组患者中，男性患者26例，女性患者17例，其年龄范围在30岁～78岁，平均年龄(52.34±2.12)岁。两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者术后采用相同胸腔积液处理方法，首先加强利尿、保肝治疗；其次根据患者具体情况予以积极的胸腔积液穿刺引流。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理，具体护理方法为：第一，减少探视与陪护和人员，保证患者修养环境良好；定期对患者更换床单，保持整洁，各项护理均要采用无菌技术。第二，予以患者保肝治疗。本组患者术后持续吸氧4～8h，增加肝细胞供氧量；应用异甘草酸镁注射液、阿拓莫兰等保肝药物及时补充患者血浆，促进蛋白质的合成。第三，饮食护理，鼓励患者多食用高维生素、高热量、高蛋白、易消化、易吸收的食物。第四，心理护理。采用温和的态度和轻柔的与其与患者进行沟通，构建良好护患关系，向患者介绍疾病相关知识，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，引导患者积极配合治疗与护理。第五，术后保证腹腔引流管引流通畅。护理人员密切观察引流液流量、颜色，若发现浑浊引流液则及时报告医师并送检引流液，做好引流导管护理，无菌处理患者膈下积液或积血，避免发生膈下感染。
1.3 观察指标
观察两组患者手术后接受护理的肝功能情况，包括总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料采用均数（±）标准差（x-±s）表示，组间比较采用（t）检验；计数资料采用数（n）率（%）表示，组间比较采用卡方（χ2）检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对照组和观察组患者手术后接受护理的肝功能情况比较
通过上表的相关数据可以发现，本次研究中观察组患者的临床护理总满意度为97.67%，对照组为81.40%，观察组明显优于对照组，组间存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肝癌患者在术前基本上会出现肝硬化，经过手术切除治疗，患者的肝功能以及肝脏合成功能均会发生明显的下降[2]。与此同时，患者血浆渗透压开始下降，液体由血管向外渗，比较容易发生大量的胸腔积液[3]。临床通过研究发现，肝癌肝切除术后，患者肿瘤部位、术中失血量等均与胸腔积液的发生率存在相关性，且胸腔积液这一并发症对患者生命健康会产生重大威胁，因而临床认为应该对肝癌肝切除并发胸腔积液的患者予以有效的护理，以此保证患者的生命安全，促使其早日康复[4-5]。
本次研究通过对观察组患者予以综合护理方法发现，该组患者经过综合护理后，肝功能得到明显提升，护理满意度亦比较高，与对照组患者的常规护理效果相比存在明显差距，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床对肝癌肝切除疏忽并发胸腔积液的患者予以综合护理，能够有效提升患者肝功能，提高患者临床护理满意度，综合护理方法值得应用并推广。
【参考文献】
[1]何剪太，罗凤球，彭健，等.腹腔镜肝切除围手术期并发症及防治[J].中国内镜杂志，2012，04（05）:354-357.
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[5]戴小燕.中心静脉导管在胸腔积液引流中的护理应用[J].中国药物经济学，2013，02（06）:138-139.
论文作者:郝秋思
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/8
标签：患者论文; 胸腔论文; 肝癌论文; 积液论文; 术后论文; 肝功能论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年36期论文;