（大英县玉峰中心卫生院 四川大英 629300）
【摘要】目的:分析支气管哮喘患者发病危险因素及护理对策。方法:选取2016年12月至2017年5月间于我院接受治疗的180例支气管哮喘患者作为研究对象，即观察组，选取同期于我院进行健康体检的非哮喘患者180例作为对照组，以调查问卷收集两组研究对象的临床资料，对观察组研究对象的发病危险因素进行分析研究。结果：将观察组患者与对照组健康者的各因素情况进行对比分析，两者比较具有统计学差异（P＜0.05）。具体危险因素变量从大到小依次为：过敏体制、母亲哮喘史、父亲哮喘史、母亲孕期使用过敏药物。子女发生哮喘的危险因素包括父母的哮喘史，且父母双方均有哮喘史对子女影响最大，其次是母亲单方有哮喘史、父亲单方有哮喘史。结论:支气管哮喘由多种因素综合作用发病，其中体制因素与遗传因素时最重要的发病危险因素。对各发病危险因素进行预防与控制，能够有效减少哮喘发作，护理干预能够取得较为满意的效果。
【关键词】支气管哮喘；发病危险因素；护理对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0051-02
Analysis of Risk Factors of Nursing Patients with Bronchial Asthma and Nursing Countermeasures Yang Lanfang.
Daying County Yufeng Center Hospital, Daying, Sichuan 629300, P.R.China
【Abstract】Objective Analysis of risk factors and nursing strategies of bronchial asthma patients.Methods A total of 180 patients with bronchial asthma who were treated in our hospital from December 2016 to May 2017 were selected as the study group. 180 cases of non-asthmatic patients who were in our hospital for health examination were selected as the control group. The clinical data of the two groups were collected and the risk factors of the subjects were analyzed.Results There is a significant difference between the two groups (P <0.05). Specific risk factors variables from large to small are: allergy system, mother asthma history, father asthma history, mothers use allergic drugs during pregnancy. Risk factors for asthma in children include the history of asthma in their parents, and both parents have the greatest impact on asthma history, followed by mothers with asthma history, and fathers have a history of asthma.Conclusions Bronchial asthma by a variety of factors combined effect of disease, of which the institutional factors and genetic factors when the most important risk factors. The prevention and control of each risk factor can effectively reduce the incidence of asthma, nursing intervention can achieve a more satisfactory results.
【Key words】Bronchial Asthma;Risk factors;Nursing strategies
支气管哮喘为严重的慢性气道疾病，不同国家与地区的人均有发病，属于全球性疾病，也是我国最常见的呼吸道疾病之一。该类疾病常常反复发作，严重威胁着患者的生存质量与身心健康[1]。近年来，随着全球环境的不断恶化与污染地加剧，临床哮喘的发病率逐年上升。随着人们所接触的变应原的种类不断增加，该类疾病的发病因素也日益复杂，多种因素的综合作用导致了患者的反复发病。明确具体的发病危险因素能够采取针对性的措施对发作进行预防与抑制，同时也能帮助患者减轻其经济压力，节省医疗资源[2]。为进一步明确发病危险因素与提升临床护理质量，本文对支气管哮喘患者发病危险因素进行分析，并对临床护理对策进行探讨，以期对支气管哮喘的临床工作提供参考与借鉴。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年12月—2017年5月我院所收治的180例支气管哮喘患者作为研究对象，即观察组，所有研究对象均符合支气管哮喘诊断标准并已确诊[3]。选取同期于我院进行体检的健康者180名作为对照组研究对象，并且不包括呼吸系统疾病、过敏体质及家族过敏史者。观察组男性患者96例，女性患者84例，年龄分布范围为7～60岁，平均年龄为（28.1±6.2）岁，病程持续时间为1～17年，平均病程为（7.4±3.9）岁。对照组男性94例，女性86例，年龄分布范围为6～59岁，平均年龄为（27.9±5.99）岁。两组研究对象在性别、年龄等方面的资料无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
采用调查问卷的形式进行数据的收集，具体调查内容包括：吸烟、室内烹调、被动吸烟史、饮水的类型、居住条件、过敏史、住院类型、既往病史、刺激性气体吸入。母亲孕期过敏提示与过敏药物使用情况等。
1.3 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件包进行数据处理，P＜0.05则表明具有统计学差异。
2.结果
2.1 危险因素单因素显著性差异分析
将观察组患者与对照组健康者的各因素情况进行对比分析，两者比较具有统计学差异（P＜0.05）。具体危险因素变量从大到小依次为：过敏体制、母亲哮喘史、父亲哮喘史、母亲孕期使用过敏药物。具体情况如下表1所示。
3.讨论
支气管哮喘简称哮喘，是常见的慢性呼吸道疾病之一，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，其临床特点是反复发作、伴有哮呜音的呼气性呼吸困难。持续数分钟至数小时或更长时间，此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高[4]。
3.1 发病危险因素
近年来，随着全球环境的不断恶化与污染地加剧，临床哮喘的发病率逐年上升。随着人们所接触的变应原的种类不断增加，该类疾病的发病因素也日益复杂，多种因素的综合作用导致了患者的反复发病。
研究发现，哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染有关。如果患者的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘病，即有哮喘病家族史，或者患者本身有过敏史或反复呼吸道感染，其患哮喘病的概率将明显高于正常人群。过敏性体质的患者感染细菌或病毒后，细菌、病毒的代谢产物会在支气管黏膜上引发变态反应。家族病史和先天体质是哮喘发病的主要因素，而呼吸道感染只是外界的一个诱因。明确具体的发病危险因素能够采取针对性的措施对发作进行预防与抑制，同时也能帮助患者减轻其经济压力，节省医疗资源。本课题结果表明，将观察组患者与对照组健康者的各因素情况进行对比分析，两者比较具有统计学差异（P＜0.05）。具体危险因素变量从大到小依次为：过敏体制、母亲哮喘史、父亲哮喘史、母亲孕期使用过敏药物。子女发生哮喘的危险因素包括父母的哮喘史，且父母双方均有哮喘史对子女影响最大，其次是母亲单方有哮喘史、父亲单方有哮喘史。
3.2 护理干预
支气管哮喘患者应给予个性化护理，构建病例档案，利用多种措施进行干预护理。（1）控制疾病：指导患者识别支气管哮喘发作的刺激因素与控制方法，进而有效预防发作。（2）健康教育：全面介绍支气管哮喘疾病相关知识，帮助患者与家属全面认识支气管哮喘这一疾病，增强与疾病对抗的信心，提高治疗依从。（3）合理用药：提醒患者遵医嘱按时按量服用药物，提高治疗的依从性，增加患者及其家属的配合度。帮助患者了解所服药物的服药注意事项，养成良好服药习惯。饮食宜清淡，切忌大鱼大肉，适当多吃些奶类、蛋类、瘦肉、豆浆、豆制品及萝卜、梨、橘子等食物。菜里加盐不宜过多，盐对支气管有收缩作用，容易诱发病情发作。忌勉强患者进食，不宜吃得过饱。在呼吸道感染时注意让患者多饮水，防止痰液干结不易咳出，加重病情，诱发感染。（4）携带喘气雾剂：叮嘱患者将喘气雾剂随身携带，一旦发现发作先兆及时进行使用，并告知患者要保持冷静应对疾病发作[5]。（5）吸入治疗：教会使用吸入器，保障患者的吸入治疗。护理人员应把患者每次哮喘发作的病情情况、用药情况、发病前24h小时内生活中发生过的特殊事件、是否有过剧烈活动等均要详细记录下来，经过耐心细致的观察、分析和归纳就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素，从而为治疗提供依据。（6）支气管哮喘的心理干预：支气管哮喘的治疗应根据不同病因、病情和病程采用不同的治疗方法。积极有效的心理干预对心理因素在哮喘发作中起主要作用的患者是十分必要的。心理干预中应特别注意以下几个方面：提高对病理心理状态的认识并给予积极的处理；消除消极情绪，解除呼吸困难与焦虑情绪间的恶性循环；改变与支气管哮喘有关的不良行为方式和家庭教育模式；指导和鼓励应用最好的自我护理，提高安全感。采用的心理干预方法有：首先是心理支持疗法，即以一系列支持性语言，如鼓励、解释、保证、指导及促进环境改善等构成的心理治疗；其次是行为治疗，采用放松训练法、系统脱敏法和生物反馈法等，行为治疗有三个明确目的：一是或多或少地改变肺功能；二是改变不利的情绪反应；三是改善与哮喘有关的行为和家庭模式。
目前对支气管哮喘尚无特效根治方法，病情易反复发作。患者发作时不但肉体上承受一定的痛苦，而且还要承受社会、家庭以及经济上的压力，易产生病理心理和不良心理状态，因此做好患者发病危险因素分析与护理工作及家属的健康教育十分重要。
【参考文献】
[1]冯晓凯，林江涛，苏楠，等．我国14岁以上人群支气管哮喘患病危险因素的调查分析[J].中华医学杂志，2014，94(16):1209-1214．
[2]中华医学会.临床诊疗指南呼吸病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：29.
[3]王红霞.探讨支气管哮喘发病的危险因素及相关护理对策[J].医学信息,2016,29(1):313-314.
[4]赵慧玲,杜习霞,张海荣,等.石家庄地区支气管哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验结果分析及护理对策[J].护理实践与研究,2014,(11):77-78.
[5]冯晓凯．我国支气管哮喘患病情况及相关危险因素的流行病学调查[D]．北京:北京协和医学院中国医学科学院，2014．
论文作者:杨兰芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 哮喘论文; 因素论文; 危险论文; 统计学论文; 母亲论文; 《心理医生》2017年20期论文;