苏州大学附属第二医院呼吸科 江苏苏州 215000
摘要：目的：探讨整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果。方法：选取我院2014年7月~2015年8月收治的80例呼吸衰竭患者，将其随机的分为观察组和对照组，对两组患者均给予常规治疗，其中对对照组给予常规护理，对观察组则在对照组的基础上给予整体护理干预，观察两组患者的疗效及对护理的满意度。结果：观察组患者疗效的总有效率95%明显高于对照组的75%，观察组患者的满意度97.5%明显高于对照组的77.5%。结论：整体护理干预能有效促进患者快速康复，改善患者的生活质量，值得临床上广泛推广使用。
关键词：整体护理干预；呼吸衰竭；应用效果
呼吸衰竭是一种常见的由肺内外因素引发的肺换气和通气功能障碍的呼吸系统疾病【1】，其导致患者体内氧气或者二氧化碳潴留，引起患者出现一系列的生理功能紊乱和代谢障碍，从而导致患者出现缺氧、高碳酸血症、休克等现象，极大的危害了患者的生命健康【2】。有效的护理干预对呼吸衰竭患者来说是非常必要的，本文则将探讨整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年7月~2015年8月收治的80例呼吸衰竭患者，所有患者均经过X线诊断及组织学检查确诊，排除有心、肝、肾等其他严重内脏功能性疾病，排除精神异常及智力障碍患者，所有患者及其家属均知情且签知情书。将这80例患者随机的分为两组：观察组40例和对照组40例，其中观察组中男21例，女19例；年龄32~71岁，平均年龄56.24岁；6例重症肺炎，12例重症肺结核，8例支气管哮喘，14例慢性阻塞性肺病。对照组40例和对照组40例，其中观察组中男20例，女20例；年龄31~72岁，平均年龄55.89岁；7例重症肺炎，13例重症肺结核，5例支气管哮喘，15例慢性阻塞性肺病。两组患者在性别、年龄、病症等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对两组患者均给予氧气治疗、减少二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡、增加气量、原发性疾病治疗。其中对对照组给予药物护理、健康指导、心电监护、持续吸氧、营养支持等常规护理，对观察组则在对照组的基础上给予整体护理干预，具体方法如下：
1.2.1 心理护理
护理人员在患者入院时积极的与其进行沟通，全面了解患者，并与患者详细讲解呼吸衰竭的相关病理知识及治疗手段，增强患者信心，提高患者治疗依从性。同时，由于患者病情重、患病时间长等特点，大部分患者易出现悲观、抑郁、焦虑、恐惧等不良心理，护理人员则需对患者进行关爱，针对不同患者的心理进行有效的疏导和放松，与患者建立良好的护患关系，实时开导患者，多鼓励和表扬患者，鼓励患者宣泄不良情绪，树立战胜疾病的信心。
1.2.2 饮食护理
呼吸衰竭患者由于其机体时常处于应激状态，其对能量的消耗较大，因此，患者需增加蛋白质的摄入量以维持机体所需养分。护理人员需鼓励患者多食用高蛋白、低碳水化合物、高脂肪的食物，注意营养均衡，同时多补充微量元素和维生素。
1.2.3 呼吸护理
护理人员需指导患者进行正确咳痰，如变换体位、及时补水等，以助患者有效排除痰液。对意识清醒的患者，对其进行雾化吸入护理；对于意识不清的患者，对其进行机械吸痰，必要时切开气管或插管，以建立人工气道助患者呼吸。
1.2.4 呼吸机护理
护理人员在对患者使用呼吸机前，需完善相关的仪器配置，检查仪器各管道衔接处是否存在漏气，保证湿化瓶内无菌水及氧气瓶内氧气充足并符合使用标准。为患者挑选适宜面罩，先用头戴进行固定患者再为其佩戴面罩，使面罩与患者面部无漏气贴合，并指导患者正确使用鼻面罩的方法，以免出现肠胀气现象。在患者的皮肤易损伤处垫上海绵，以减轻仪器对患者皮肤造成的压迫，避免患者皮肤受损。定时用棉签擦拭患者眼部及鼻腔部位，以此达到消炎目的并有效预防吸入性肺炎。
1.3 观察指标
根据呼吸功能和呼气高峰流量指标将患者的疗效分为三个等级：显效、有效、无效。患者中度劳动时才感觉感觉呼吸困难，轻度发绀，为显效；患者轻度劳动时则呼吸困难，轻度发绀，为有效；患者症状无改善甚至恶化，为无效。总有效率=（显效＋有效）/总例数*100%。将患者对护理的满意度分为：非常满意、一般满意、不满意。满意率=（非常满意+一般满意）/总例数*100%
1.4统计学分析
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者总有效率为95%。对照组患者总有效率为75%。均具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示：
3 讨论
随着社会的不断进步，呼吸衰竭患者对医护人员的要求也逐渐提高，整体护理干预则是以患者为中心的护理理念【3】，包括心理护理、饮食护理、呼吸护理、呼吸机护理等，达到舒适护理的目的。本次研究发现，实施整体护理的观察组总有效率95%高于对照组的75%，表明整体护理干预可有效提高临床治疗疗效；同时观察组患者满意度97.5%高于对照组的77.5%，表明患者对于整体护理干预的肯定，提高了患者治疗的依从性。综上，整体护理干预能有效改善呼吸衰竭患者的肺功能，促进其快速康复，有效改善患者的生活质量，值得临床上广泛推广使用。
参考文献：
[1]王荣.整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用效果评价[J].河北医科大学学报，2015，06：692-694.
[2]穆倩.整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志，2015，17：66-67.
[3]李志娟.整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用效果评价[J].吉林医学，2014，09：1966.
论文作者:王星欣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 呼吸论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 面罩论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第4期论文;