心理护理对体检静脉血采集患者晕针及满意度的影响
李莹
（长春市中心医院体检中心，吉林 长春 130000）
摘 要： 目的 探究心理护理对体检静脉血采集患者晕针及满意度的影响。方法 选取我院2018 年2 月至2019年2 月进行体检的静脉血采集患者174 例，其中87 例给予常规护理，为对照组；另外87 例在常规护理的基础上，给予心理护理。比较分析两组患者的晕针发生率、焦虑情况（HAMA）和护理满意度。结果 经护理后，观察组晕针发生率（4.60%）和HAMA 分数（31.24±4.62）分小于对照组[（13.79%），（38.56±4.79）分]，护理满意度评分（92.41±4.52）分大于对照组（85.63±5.39）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对体检静脉血采集患者采用心理护理有利于改善其焦虑情绪，降低晕针发生率，提高护理满意度，值得临床进一步推广。
关键词： 心理护理；体检静脉血采集；晕针；护理满意度；焦虑
0 引言
近年来，随着人们健康意识的增强，体检成为一项每年必备的疾病防护措施，静脉血采集是体检主要操作之一，一些患者由于疼痛耐受性低、恐惧等因素，在针刺过程中极易出现晕针反应，给血液采集带来一定的难度[1]。常规护理虽然在一定程度上能够保证静脉血采集的顺利实施，但对于患者的晕针反应改善作用欠佳，仍需完善护理措施，从根本上减轻晕针反应[2]。本文以我院2018 年2 月至2019 年2 月接收的174 例体检静脉血采集患者为研究对象，观察心理护理对晕针反应的影响，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。早我院2018 年2 月至2019 年2 月接受体检静脉血采集的患者中，随机抽取174 例进行分组，对照组和观察组均为87 例。对照组男42 例，女45 例；年龄为18-58岁，平均（42.19±6.46）岁。观察组男43 例，女44 例；年龄为19-60 岁，平均（41.82±6.53）岁。所有患者对本研究均已知情同意，排除认知功能障碍、精神类疾病、体质虚弱、营养不良、无法单独完成问卷调查以及临床资料不完整患者。两组患者在年龄、性别比例等基本资料上数据无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予常规护理，主要包含语言安慰、健康知识教育、无菌操作以及良好的护理服务态度等基础干预措施。
1.2.2 观察组：给予常规护理的同时，加用心理护理：①环境护理：一方面，通过改善静脉血采集环境提高患者体感的舒适度，温度以24-26℃为宜，湿度以50%-60%为宜，人为噪声以40-55 dB 为宜，避免噪音引起心理应激反应；另一方面，在心理上，可以在采血室内放置一些花草，例如绿萝、风信子等，同时播放一些旋律优美、音调轻柔的音乐，例如《江南丝竹》、《评估秋月》等，使患者放松下来，改善其心理上的舒适度。②心理指导：在将要进行针刺操作时，指导患者进行腹式呼吸法，呼气时体会机体各部位的紧张感，吸气时放松全身肌肉，同时通过对患者状态进行语言描述转移其注意力，以保障针刺的顺利进行；采血结束后，帮助患者按压伤口的同时，指导其进行面部呼吸，吸气时将压力集中于鼻尖，然后尽量张口充分呼气，如打哈欠一样，使患者身心放松，有利于减轻其焦虑情绪，从而对其身心状态具有良好的调节作用。
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1.3 观察指标。统计两组的焦虑程度（HAMA）、晕针发生率和护理满意度有关数据，并加以比较分析。焦虑评估[3]：采用汉密尔顿焦虑评估量表（HAMA）开展调查，该量表有14 个评分条目，每个为0-4 分，满分为56 分。分数越高表示患者的焦虑情绪越严重。护理满意度评估：采用我所自制的体检护理满意度调查问卷进行评定，该问卷有20 个条目，满分为100 分，90 分以上为非常满意，60 分以下表示不满意，分数越高表示患者对护理的满意程度越高。
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2.2 两组患者的焦虑情况和护理满意度。护理前，两组HAMA 评分上无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组HAMA 评分低于对照组，其护理满意度高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），详情见表1 所示。
2.1 两组患者的晕针情况。在静脉血采集过程中，对照组有12 例患者发生晕针反应，发生率为13.79%；观察组有4 例发生晕针反应，发生率为4.60%，通过比较分析，组间有显著性差异（χ2=4.405，P=0.035＜0.05）。
2 结果
从语言学角度分析，语言基础知识由语音、词汇、语法这三大要素构成。这三大要素贯穿于二语学习的整个过程之中。当二语学习者在语言学习过程中受到母语的影响时也往往表现在以下方面:
1.4 统计学处理。本研究174 例体检静脉血采集患者的临床数据输入SPSS 20.0 软件分析，HAMA 评分和护理满意度评分均以
）的形式表示，采用t 检验；晕针发生率以n（%）的形式表示，采用χ2 检验。P＜0.05 的情况下差异存在统计学意义。
表1 两组护理满意度和HAMA 评分的对比情况
3 讨论
静脉血采集是体检中必不可少的一项操作，一些患者由于精神紧张、体质虚弱等因素，在针刺过程中极易出现晕针反应，其主要表现为心慌、恶心、头晕目眩等，严重者甚至会产生晕厥现象，不仅会导致静脉血采集失败，还会给患者造成心理影响，影响其此后的疾病诊治[4-5]。心理护理是为了改善患者心理状态而实施的一种干预措施，其主要针对患者产生不良心理的原因着手，然后实施一系列干预措施以改善患者心理状态，从而减轻其诊治过程中产生的心理应激反应，达到改善临床疗效的目的[6]。针对体检静脉血采集患者产生晕针的原因，对其实施心理护理具有很大的可行性。
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在本研究中，对观察组体检静脉血采集患者进行常规护理的基础上，加以心理护理，其中环境护理从患者的体感舒适度和心理舒适度两方面着手，通过对温度、湿度、噪音干扰等控制，改善患者的体感舒适度；通过播放音乐、采血室放置鲜花绿植使患者心情愉悦；然后在针刺前和针刺后通过呼吸指导转移患者的注意力，放松全身肌肉，从而改善患者身心状态，减轻针刺引起的心理或生理应激反应，提高患者对护理的满意度。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组晕针发生率和护理后HAMA 评分较低，其护理满意度评分则比较高，数据上均具有明显差异（P ＜0.05），说明心理护理在体检静脉血采集患者中应用效果良好。
综上所述，心理护理应用于体检静脉血采集患者中效果显著，有利于改善患者的焦虑状态和晕针反应，提高患者对护理的满意度，在临床上具有明显的实践价值。
参考文献
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中图分类号： R47
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.214
本文引用格式： 李莹.心理护理对体检静脉血采集患者晕针及满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：318+320.