【摘要】目的：探讨延续护理对改善哮喘患儿负面情绪与生活质量的效果。方法：抽取2014年4月至2016年4月到我院诊治的哮喘患儿138例，分为两组，69例对照组采用常规护理，69例试验组采用延续护理，并比较分析两组患儿的负面情绪、生活质量。结果：对比发现，试验组经护理后SAS及SGRQ的评分都优于对照组（P＜0.05）。结论：延续护理对改善哮喘患儿的负面情绪与生活质量有显著效果，值得推广与运用。
【关键词】延续护理;哮喘;负性情绪
支气管型哮喘在儿童群体内是较普遍的一种慢性的呼吸道疾病，近些年，由于环境的破坏及其他各种因素使得该病的发病率逐年增加，一旦被确诊是哮喘，就要经历多次发作及长时间服药这个漫长的过程。而延续护理是一种新兴的护理方式，重点在于进行全程序贯的护理，同时给患者开展持续的回访及指导[1]。文章讨论且分析了延续护理对改善哮喘患儿的负面情绪与生活质量的效果，并获得如下结论：
1.一般资料及方法
1.1一般资料
把2014年4月至2016年4月到我院诊治的138例哮喘患儿依据不同的护理方式分成两组，试验组69例，男31例，女38例；年龄7-11岁，平均年龄（9±2.11）岁；试验组开展延续护理。对照组69例，男49例，女20例；年龄9-13岁，平均年龄（11±3.23）岁；对照组开展常规护理。两组患儿的性别及年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括健康宣传、用药指导等，且增强对患者进行出院指导，如定期复查、病情恶化及时住院治疗等。试验组在对照组护理的基础上实施延续护理，措施如下：
（1）设立专门提供延续护理服务的中心，医护中心的工作者要先对患儿与亲属实施电话回访，了解患儿的基本病情、心理情绪等，并在电话内实施一定的指导。
（2）分别于患者出院后第一周、第一个月及第四个月对全部患儿开展家庭回访，家庭回访中主要的内容有对患儿的病情、服药情况、身体变化、康复训练、家庭环境等进行了解，并对这些情况实施全方位的指导。如哮喘患儿因为自己的疾病较易出现悲观、压抑等负面情绪，一些患儿甚至无法很好地同集体进行融合，对于这样的情况，医护人员要在进行家庭回访期间对患儿实施心理疏导，并叮嘱亲属多对患儿进行鼓励。此外，延续护理的方式还有很多种，除了开展一对一的家庭回访以外，还能借助网络这一平台来开展健康指导，比如建立微信群，使所有患儿的亲属间能便于沟通及交谈等。
（3）设立患儿档案，从而制定出更为系统且全方位的心理护理对策，并开展全过程的跟踪护理。
1.3效果评定
对两组患儿在护理前后的情况，借用焦虑自评量表（SAS）及圣乔治呼吸问卷调查表（SGRQ）给两组患儿的负面情绪与生活质量进行评分。SAS评分愈低则焦虑程度愈高，普通人SAS评分≥50分；SGRQ调查表从活动受限、疾病影响与症状给患儿的生活质量进行评分，总分分别是100分，分数愈高则生活质量愈低。
1.4数据统计学分析
本次研究的数据都采用SPSS 19.0统计软件来进行处理，计量资料用( ±s)表示，P＜0.05时有差异且有统计学的意义。
2.结果
2.1比较护理前后两组的SAS评分
对照组护理前患者的SAS评分为（38.13±7.01）分，试验组护理前患者的SAS评分为（39.28±6.22）分，经组间比较后没有统计学意义，P＞0.05；对照组护理后患者的SAS评分为（54.12±3.68）分，试验组护理后患者的SAS评分为（60.01±2.28）分，两组护理后SAS评分都有所升高，且试验组升高的程度高于对照组(P＜0.05)。
2.2比较护理前后两组的活动受限情况
两组护理前患者的活动受限情况经组间比较后没有统计学意义，P＞0.05；两组护理后患者的活动受限评分都有所下降，且试验组下降的程度高于对照组(P＜0.05)。具体参见表1。
3.讨论
支气管型哮喘是一种具有反复发作性咳嗽、喘鸣及呼吸不畅且合并有气道高反应性等病症的呼吸道方面的疾病，该病给患儿的身心健康及生命安全都带来了不利影响。由于患儿及亲属对该病及相关药物的了解有所欠缺，且病情较易多次发作，迁延不愈，所以患儿的负面情绪较严重，降低了患儿与其家庭的生活质量。常规护理的方式是在患儿出院后，就同主治医师的关系结束，但延续护理是一种新兴的护理方式，其重点在于给出院患者开展持续的回访及指导，进而确保患者可以获得开放的延续护理。延续护理这一护理方式多种多样，其中有电话回访、家庭回访与网络平台的沟通交谈，电话回访简单易行，且极富人文主义方面的关怀；家庭回访能更为全方位地对患儿的病情与家庭环境进行了解，从而给延续护理的开展提供参照；网络平台的交谈更为便利且多元化。本次研究中，进行延续护理的试验组，患者经护理后SAS及SGRQ的评分都优于对照组，P＜0.05，与刘丽等[2]研究结果相符。
综上所述，延续护理对改善哮喘患儿的负面情绪与生活质量有明显的效果，具有临床应用的价值。
【参考文献】
[1]顾永珍.延续性护理对出院哮喘患儿生活质量及预后的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):113-116.
[2]刘丽,孙良桂.个性化护理对哮喘患儿依从性、负性情绪和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):177-179.
论文作者:刘玉莲
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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