内江市东兴区人民医院,四川省内江市641000
【摘要】：目的：探索临床护理路径对妊娠合并高血压患者的应用效果。方法：本次实验对象为妊娠合并高血压120例患者（在2016年2月22日至2018年2月22日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行临床护理路径，共60例，对照组进行常规护理，共60例。结果：观察组收缩压（123.96±4.12）mmHg、舒张压（79.63±2.58）mmHg、24h尿蛋白（1.15±0.39）g/24h、护理服务满意度（100.00%）、产后出血率（1.67%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对妊娠合并高血压患者实施临床护理路径干预效果显著。
【关键词】：临床护理路径；妊娠；高血压
妊娠合并高血压是妊娠期间女性特有的疾病，是导致孕产妇死亡的主要因素，早期可表现为上腹痛、视力模糊、头痛、水肿、蛋白尿等，可影响母婴双方生存质量和生命安全，为了减少病死率，预防并发症，保证围生儿和孕产妇的安全，还需加强临床护理指导，从而秉持以患者为中心的护理理念，为患者提供优质、全面、科学的护理服务，改善预后，控制孕妇血压值 [1]。为了进一步探索有效的护理方案，本文对妊娠合并高血压患者分别实施了不同的护理措施，如下文所述。
1 资料和方法
1.1 资料
试验对象的120例均在2016年2月22日至2018年2月22日期间收治，而研究人员为妊娠合并高血压患者，采用计算机分组模式，各有60例。观察组平均年龄（22.44±2.67）岁，平均孕周（37.86±2.59）周，平均孕次（2.68±1.19）次，平均产次（1.82±0.32）次。对照组平均年龄（22.57±2.29）岁，平均孕周（37.57±2.32）周，平均孕次（2.59±1.55）次，平均产次（1.23±0.17）次。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，除了加强胎心监护和血压监测，还需进行心理疏导和产程监护。
观察组采用临床护理路径，主要内容：（1）建立护理路径小组：由科室骨干、经验丰富、资历高的护理人员组建，主要负责制定临床护理路径表，且不断对临床路径进行临床指导、评价、改进，保证护理方案进行；（2）具体护理方案：①入院第一天：护理处置：重视患者主诉，完善B超和心电图检查，加强生命体征监测和胎心监测，整体床单位；护理指导：询问患者自觉症状，教会患者自数胎动方法，测量宫高腹围，介绍住院期间注意事项、医务人员、周围环境；②入院第二天：护理处置：完善术前准备，观察用药反应，采集生化标准，加强胎心监测；护理指导：为患者讲解剖宫产相关知识，耐心解答患者心中疑问，准备好各类物品 [2]；③入院第3天：护理处置：观察阴道流血量，监测子宫收缩情况，护理指导：判断患者阴道出血量，告知其按摩子宫收缩方法，正确讲解哺乳方法和姿势，为了促进早期排气，预防血栓形成，还需鼓励患者术后6小时尽早翻身活动；④住院第四天：护理处置：对新生儿听力进行筛查，指导术后活动，用药观察，每日进行会阴冲洗2次，监测血压，拔除尿管；护理指导：药物指导，床旁活动，保持易消化、营养丰富食物；⑤住院第5~7天：护理处置：完善护理文书，办理出院手续、出院健康指导；护理指导：发放健康手册，定期监测血压，告知患者注意个人卫生，预防床褥感染，做好相关注意事项宣教 [3~4]。
1.3观察指标
对比两组收缩压、舒张压、24h尿蛋白、护理服务满意度、产后出血率。
1.4 统计学处理
当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS22.0软件统计学处理。
2 结果
观察组产后出血率低于对照组，满意度高于对照组，血压改善情况和24h尿蛋白优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
妊高症是一种因全身小动脉痉挛引起脏器障碍的妊娠期特有综合征，是产科四大死亡因素之一，治疗不及时，可引起产后大出血、肾衰竭、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓等，为了改善预后，还需加强护理指导。临床护理路径属于一种崭新的护理模式，能够在最大程度上减少并发症，减轻手术带来的压力，提高患者自我护理能力，促使患者更加积极、主动参与本次实验中，增强其自我防护意识，保证护理方案的程序化、规范化、标准化，用于妊高症人群中，可在最大程度上满足患者自主权和知情权，避免因护理人员业务水平低、年资低等因素影响护理效果，更具有预见性、顺序性、计划性，从而促使患者得到及时、有效、针对的护理服务，增加患者满意度。
总而言之，临床护理路径能够有效提高医院资源的利用和管理，减少护理、治疗过程中的随意化，用于妊娠合并高血压患者中效果显著。
【参考文献】：
[1]郭天智,涂素华,邱敏等.多学科合作下的延续护理在妊娠期高血压疾病患者产后的应用[J].浙江临床医学,2017,19(2):346-348.
[2]季晔,陈明珠,朱进美等.循证护理对妊娠高血压产妇临床护理效果的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(17):2388-2391.
[3]朱桂琴,陈微,徐蔚等.一日病房形式的个体化健康教育在妊娠高血压患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(32):4080-4083.
[4]胡晋,徐萍.优质护理模式对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇不良事件的控制效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):387-389.
论文作者:张崇美
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 路径论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 平均论文; 对照组论文; 产后论文; 《健康世界》2019年第03期论文;