湖南省邵阳市老年病医院老年二科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 统计分析慢性阻塞性肺气肿患者经过中西医联合治疗后各项身体指标，对比分析中西医联合治疗方案与单纯西医治疗方案的临床效果。方法 本次调查主要采用了抽样调查法与对比分析法，利用随机抽样法抽选了我院2013年3月至2015年3月期间的住院接受治疗的136名慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，将以上研究对象随机分配到观察组与参照组，观察组患者通过中西医联合疗法进行治疗，参照组通过单纯西医疗法进行治疗，分析观察组与参照组患者治疗前后各项生理参数。结果 两组患者进行治疗后均取得较好效果，且观察组与参照组的治疗效果存在显著差异，其中中西医联合治疗方案的总有效率达到94.12%，高于参照组总有效率的有效率（P<0.05）。结论 中西医联合治疗方案比单纯西医治疗方案的临床效果更好，且治疗风险更低，可以将该种疗法在临床诊疗中推广。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；西医；中西医联合治疗；临床治疗
慢性阻塞性肺气肿（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）是指残气量增多导致的细支气管以远末梢肺组织持久性扩张，另外患者肺泡隔间出现破坏，直接降低了肺组织弹性下降。制造慢性阻塞性肺气肿的病因十分复杂，包括外界刺激（如大气污染、吸烟等）、感染（呼吸道病菌、细菌等于肺气肿有直接关系）、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调等[1]。慢性阻塞性肺气肿的常见临床症状就是呼吸困难，另外病情较轻者在体力劳动时症状加重，慢性阻塞性肺气肿合并呼吸道感染患者可能出现酸中毒、缺氧等症状。慢性阻塞性肺气肿病情发展缓慢，且病程很长，严重降低了患者的生活水平。慢性阻塞性肺气肿的治疗周期较长，现有的西医疗法具有一定局限性。当慢性支气管炎合并肺气肿时，多以频繁的咳嗽、咳痰常见，咳嗽剧烈时，会见痰中带血；当发生感染时，见粘液脓性痰、脓痰。若病情迁延，会在上述症状的基础上出现呼吸困难，并逐渐加重，因为慢性支气管炎发作时，支气管内的分泌物会增多，阻碍支气管的通气功能，使患者出现胸闷气短的呼吸困难的现象，甚至会引起呼吸衰竭。肺气肿在早期临床检查中没有明显的体征，但是伴随着患者病情的不断发展，患者胸廓的前、后径越来越大，肋间隙也逐渐增宽，即我们常说的桶状胸；心脏叩诊呈现出过清音、心音界缩小，心音遥远；肺下界不易叩出，呼气延长，呼吸音明显减弱，若发生感染，有湿性罗音；肝浊音界下降[2]。下面将结合我院慢性阻塞性肺气肿患者的治疗方案，探究慢性阻塞性肺气肿的中西医治疗方案与单纯西医疗法的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2013年3月至2015年3月期间，随机抽样调查慢性阻塞性肺气肿患者136名，为了保证治疗结果的准确性，所有入选对象必须符合慢性阻塞性肺气肿的临床诊断标准。具体选择标准如下：（1）肺功能，患者肺功能残气量超过肺总量35%以上，且1秒内的呼吸量低于肺活量的60%；（2）血液检查，血液中的血细胞增多；（3）出现低氧血症，PaCO2降低。以上研究对象包括了84名男性患者以及52名女性患者，患者年龄范围48～77岁，平均年龄（56.1±4.1）岁，病程介于5年～20年之间。将以上患者分为两个组，两组的患者人数相同，接受中西医联合治疗方案的观察组共有42名男性，26名女性，患者年龄范围49～77岁，病程介于6年～20年之间，接受单纯西医治疗方案的观察组共有41名男性，27名女性，患者年龄范围48～77岁，病程介于5年～19年之间。随机抽样调查中两组患者在年龄、病情以及身体条件上的差异符合统计学要求（P>0.05）。
1.2 治疗方案
单纯西医治疗方案如下：给于参照组所有患者口服复方甲氧那明胶囊（2粒/次，3次/d），口服罗红霉素（150mg/次，2次/d），口服茶碱缓释片（100mg/次，2次/d），口服酮替芬（1mg/次，2次/d），连续服用7d为1个疗程，接受2个疗程的治疗。接受中西医联合治疗方案的患者同时接受以上疗法以及中医治疗，本次治疗方为养阴清肺汤，基本方为：炒白芍七钱（20g）、生地七钱（20g）、川贝三钱（10g）、麦冬三钱（10g）、玄参三钱（10g）、生甘草两钱（6g）、薄荷两钱（6g）、丹皮两钱（6g），200ml水煎2h，1剂/d，分三次服用，1个疗程为7d，连续治疗2个疗程，同时可以根据患者病情酌情加减。
1.3 疗效判定标准
照着患者临床症状判定临床疗效，可以分为显著有效、治疗有效以及治疗无效，显著有效是指患者胸闷、具备炎症、气短、咳嗽、呼吸困难等症状全部消失，治疗有效是指上述症状有所缓解，治疗无效是指上述症状并未改善，甚至出现恶化。
1.4 统计学方法
所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果准确性，结果采用 法进行验证。
2 结果
本次调查的136名患者分别接受中西医联合治疗以及西医治疗后的效果对比如表1所示，由表中数据可以看出，接受中西医联合疗法后的总体有效率为94.12%，远远高于参照组的79.41%，差异具有意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着我国空气环境质量整体下降，慢性阻塞性肺气肿的患者数量呈现逐年上升趋势，且在北方地区的发病率高于南方，根据相关研究，我国慢性阻塞性肺气肿的发病率为0.6%～4.3%[3]。慢性阻塞性肺气肿是指上属于一种病理状态，慢性阻塞性肺气肿的诊断方式包括X线检查、血气分析、血液检查以及肺功能检查等。目前，临床上关于慢性阻塞性肺气肿的治疗方案已经很多，包括西医保守治疗、手术治疗、呼吸机通气疗法等，但这些治疗方案的临床效果有限，且容易对患者造成二次伤害，中医对慢性阻塞性肺气肿的研究已经有很长历史，常见的中医疗法包括针灸、中药等[4]。本文通过抽样调查与对比分析法探究中西联合治疗方案与单纯西医疗法对慢性阻塞性肺气肿的治疗效果，由结果可以看出，中西联合治疗方案的总体有效率达到94.12%，而西医治疗方案的总体有效率为79.41%。因此中西联合治疗方案比单纯西医治疗方案的效果更佳，可以将慢性阻塞性肺气肿的中西医联合治疗方案推广至临床治疗，希望本文的研究有利于我国慢性阻塞性肺气肿的临床治疗。
参考文献：
[1]陈美珍，郑佩香，洪军兰.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿疗效分析[J].中国医药科学，2011，15：96-97.
[2]李冬玲.慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（28)：23-24.
[3]彭楼.慢性阻塞性肺气肿临床治疗的分析研究[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（7)：10-10，11.
[4]盛惜英.慢性阻塞性肺气肿92例的临床治疗效果分析[J].中国社区医师，2014，（31)：85-85，87.
论文作者:黄京
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
标签：肺气肿论文; 患者论文; 阻塞性论文; 治疗方案论文; 西医论文; 中西医论文; 疗法论文; 《航空军医》2016年2期论文;