河北省衡水市中医医院 河北 衡水 053000
摘要：目的：主要分析普外科腹部开放性外伤穿着的临床治疗方法及其效果，为进一步改善患者预后寻找新的方法。方法：选取我院于2018年1月-8月间收治的52例腹部开放性外伤患者，平均将其分为观察组、对照组，分别实施腹腔穿刺术联合传统开腹手术治疗（联合疗法）与传统开腹手术治疗，评价两种治疗方法的临床应用价值。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.15%（25/26），优于对照组的73.08%（19/26），P＜0.05；比较两组患者出血、肠黏连、感染等并发症发生率情况，观察组优于对照组，P＜0.05。结论：在普外科腹部开放性外伤患者临床治疗阶段，采用联合疗法可以取得更满意的治疗效果，该治疗方法的疗效稳定，且可以降低不良反应发生率，因此值得推广。
关键词：腹部开放性外伤；治疗效果；并发症
前言：腹部开放性外伤是临床上常见的损伤类型，主要致伤原因以锐器刺伤、车祸伤为主，在临床治疗中，普遍采用常规脏器与组织修复为治疗手段，但是多数临床经验证明，这种治疗方法的见效慢，且并发症发生率高，难以保证患者预后。我院在临床治疗中发现，腹腔穿刺术联合传统开服手术在治疗腹部开放性外伤中的疗效显著，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院普外科于2018年1月-8月间收治的52例腹部开放性外伤患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者26例，包括男18例，女8例，平均年龄（51.3±6.6）岁。对照组患者26例，包括男19例，女7例，平均年龄（52.9±5.4）岁。
1.2方法
对照组患者单方面接受开腹手术治疗，在密切观察患者体征变化的基础上，正确评估心肺肾功能，判断患者麻醉风险与手术禁忌证。建立抢救小组，在确定最优手术方案之后，按照手术流程对患者实施治疗干预。
观察组患者接受腹腔穿刺术联合传统开腹手术治疗，以患者脐部、髂前上棘1/3交线处为穿刺点，运用多侧孔吸管，置入患者腹膜处用于腹部积液抽取；若无液体则可以考虑更换位置，但是多次更换位置无液体，则证明穿刺点阴性。在液体抽取结束后，做好液体的深化分析与检查工作，鉴别受损脏器官及其受损情况，并制定针对性的治疗方案。
1.3观察指标
在本次研究中，患者的治疗评判标准分别为：（1）显效。治疗后患者生命体征稳定，并且无术后并发症，未对生活工作产生影响。（2）有效：患者治疗后生命体征平稳，少数患者虽然出现并发症但是不影响生活。（3）无效：治疗后患者临床症状无明显变化。同时，统计两组患者并发症的发生率情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究结果显示，两组患者的治疗总有效率存在数据差异，其中观察组的治疗总有效率为96.15%（25/26），优于对照组的73.08%（19/26），P＜0.05，详细资料见表1。
同时统计两组患者治疗后的并发症情况后，发现观察组患者的整体并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，相关资料见表2。
3.讨论
腹部开放性外伤是临床上的常见腹部急症，主要致伤原因包括通事故和高处坠落、锐器刺伤等，导致患者出现单处脏器或多处脏器的损伤，若治疗不及时将会引发功能衰竭、失血性休克，最终导致患者死亡。也有研究认为，临床上针对腹部开放性外伤治疗不及时，也会导致腹腔感染、大出血等并发症出现，进一步影响患者预后[1]。因此寻找一种科学有效的治疗干预手段，是提高临床治疗效果的关键。
在传统治疗治疗腹部开放性外伤期间，主要采用开服手术治疗的方法，该治疗方法能够快速针对患者的肢体损伤情况进行干预，但是整体愈合效果差、见效时间长，且手术治疗的创口大，影响患者美观性，无法保证依从性。因此针对这种情况，我院在患者临床治疗阶段采用了联合治疗方法，所取得的治疗效果满意。从表1资料可知，观察组患者在接受联合治疗后，其治疗总有效率达到了96.15%，优于对照组的73.08%，P＜0.05；同时，两组患者的并发症发生率情况也存在明显的数据差异，P＜0.05。从这一研究结果可知，联合治疗法具有更理想的临床应用价值。
本文认为，在腹部开放外伤临床治疗阶段，联合治疗法的先进性为：在治疗治疗阶段，采用腹部穿刺治疗可以以穿刺针为手术工具，通过从腹腔前壁刺入腹膜腔，能够快速查找患者的病因，为下一阶段的针对性治疗奠定基础[2]。同时在治疗期间，联合治疗方法可以通过穿刺点快速灌洗腹腔，也是保证治疗效果的关键。
结论：在普外科腹部开放性外伤的临床治疗期间，采用腹腔穿刺术联合传统开腹手术治疗具有可行性，该治疗方法在治疗效果方面的优势显著，因此值得推广。
参考文献：
[1]褚彦玺，姜海洲，康志飞.普外科腹部开放性外伤临床治疗效果分析[J].中国卫生标准管理，2019，6(33):49-51.
[2]王立勇，王创荣,黄晓平.普外科腹部开放性外伤临床治疗分析[J].中国卫生标准管理，2019，7(10):94-95.
论文作者:张军
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：患者论文; 腹部论文; 外伤论文; 开放性论文; 并发症论文; 腹腔论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;