彭源荣 李升明 黄基正 谭剑鹏
（广东省茂名市中医院 广东 茂名 525000）
【摘要】 目的：分析探究切开引流加托毒排脓方治疗肛周脓肿的临床效果。方法：选择2013年4月至2014年12月在我院就诊并接受治疗的88位患有肛周脓肿的患者作为研究对象，随机分为两组，每组44人，研究组为切开引流加托毒排脓方治疗肛周脓肿，对照组为单纯切开引流组。结果：研究组44例患者全部治愈，首次治愈率达到100%，没有肛瘘形成，治愈时间在6至12天以内。对所有患者治愈后的6个月、1年、2年给予随访，发现没有患者复发。对照组患者，首次治愈率达到97.7%，只有1例患者出现了肛瘘的情况，并给予第二次治疗，治疗后痊愈，对所有患者手术后的1至3年每年随访一次，均没有发现复发情况。结论：切开引流加托毒排脓方治疗肛周脓肿不仅治疗效果很好，并且有效的结合手术与中医理论，帮助患者更快的恢复健康。
【关键词】 切开引流；托毒排脓方；肛周脓肿
【中图分类号】R657.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0155-02
近年来，寻找治疗肛周脓肿的新方法越来越受到人们的关注，如何将西医的手术治疗结合中医药理论治疗肛周脓肿一直是人们探索的方向[1]。中西医结合发挥各自的传统优势，可以提高治疗的有效率[2]。本研究选择2013年4月至2014年12月在我院就诊并接受治疗的88位患有肛周脓肿的患者作为研究对象分析探究切开引流加托毒排脓方治疗肛周脓肿的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年4月至2014年12月在我院就诊并接受治疗的88位患有肛周脓肿的患者作为研究对象，随机分为两组，每组44人，研究组为切开引流加托毒排脓方治疗肛周脓肿，对照组为单纯切开引流组。研究组中男性患者24例，女性患者20例，平均年龄37岁，对照组中男性患者23例，女性21例，平均年龄为39岁。两组患者的性别、年龄等一般基本资料没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用单纯的切开引流术，腰硬外给予麻醉后穿刺脓腔后取出脓液做细菌培养以及药物的敏感试验。在脓肿表明做放射状的切口，将脓液排除后，用双氧水和生理盐水反复冲洗脓腔，之后在脓腔内放入油纱用于引流[3]。研究组患者在腰硬外给予麻醉，穿刺脓腔后取出脓液做细菌培养以及药物的敏感试验，用双氧水加美蓝找到内口，在一些患者的内口不明显者在脓腔最薄的地方经常会有原发性感染发生，在脓肿表面做放射状的切口，将脓液排除后，用双氧水和生理盐水冲洗脓腔，放入油纱用于引流。
手术后的处理：研究组增加口服中药托毒排脓，其余与对照组的手术后的处理手段一致，每天给患者换药，采用中药坐浴以及局部理疗的方法。给所有患者采用抗生素治疗，防止细菌感染。
临床疗效判断：主要是根据手术后患者的治愈情况、肛瘘的形成情况；一是治愈：伤口愈合，患者的排便正常，随访结果是没有复发。二是肛瘘形成：伤口没有全部愈合，形成瘘道。复发：患者治愈后，随访时发现在原来的伤口处复发。
托毒排脓方组成：主要包括黄芪、当归、川穹、白芷、赤芍、黄芩、金银花等中药。
2.结果
研究组44例患者全部治愈，首次治愈率达到100%，没有肛瘘形成，治愈时间在6至12天以内。对所有患者治愈后的6个月、1年、2年给予随访，发现没有患者复发。对照组患者，首次治愈率达到97.7%，只有1例患者出现了肛瘘的情况，并给予第二次治疗，治疗后痊愈，对所有患者手术后的1至3年每年随访一次，均没有发现复发情况。具体情况见表1、表2。
3.讨论
治疗肛周脓肿采用的手术方法的优点主要是首次治疗就会痊愈，不会产生肛瘘，不会复发[4]，但是这种治疗方法还是存在缺点的，由于肛周脓肿自身就会对机体造成一定的影响，再加上手术也会给机体再次造成创伤，伤口的愈合也需要机体自身的努力，而且一般治愈时间一般会比较长。所以我们寻找到西医手术治疗结合中医药的治疗方法，加托毒排脓方在治疗中主要起到了益气补血的作用，帮助患者排脓生肌，一般要采用这种可以辅助手术后产生排脓生肌作用的中药，将手术方法与中医药治疗方法有机结合起来，这样不仅可以减少患者的疼痛，而且帮助患者更好更快的康复，住院时间明显缩短，减轻了患者的经济负担，治疗的效果是要好于单纯切开引流组。
本研究选取2013年4月至2014年12月在我院就诊并接受治疗的88位患有肛周脓肿的患者作为研究对象分析探究切开引流加托毒排脓方治疗肛周脓肿的临床效果。结果显示切开引流加托毒排脓方治疗肛周脓肿的治疗方法效果较好。
综上所述，采用切开引流加托毒排脓方治疗肛周脓肿的方法值得临床广泛推广。
【参考文献】
[1] 林秋，竺平，谷云飞等.肛周坏死性筋膜炎的治疗[J].中华普通外科杂志，2012，27(2):163-164.
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[3] 胡健聪，何晓生，曾杨等.克罗恩病合并肛瘘的综合治疗[J].中华消化外科杂志，2013，12(7):516-519.
[4] 周青，张丹，陈玉根等.痔瘘熏洗剂治疗火毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面临床观察[J].安徽中医学院学报，2011，30(5):36-38.
论文作者:彭源荣,李升明,黄基正,谭剑鹏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/6
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