宁乡市双凫铺中心卫生院 湖南长沙 410600
摘要：目的 探究和分析β受体阻滞剂在临床抗心律失常治疗当中的应用效果。方法 从本院于2017年4月到2018年4月期间收治的所有心律失常患者当中随机选取其中的96例患者作为本次试验研究的观察和分析对象，将这96例患者根据入院时间的先后顺序分为对照组和观察组两组，两组各48例；对照组的48例患者给予门冬氨酸钾镁片进行治疗，观察组的48例患者给予门冬氨酸钾镁片联合β受体阻滞剂比索洛尔进行治疗；对比两组患者的临床疗效、心率、LVEF、心功能等级以及两组患者的不良反应发生率。结果 观察组患者的临床总有效率为89.58%，对照组患者的临床总有效率为66.67%，差异具有统计学意义；观察组患者的心率、LVEF以及心功能等级均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率为6.25%，对照组患者的不良反应发生率为25%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 将β受体阻滞剂应用到抗心律失常的临床治疗当中，能够显著有效的改善患者的临床治疗效果和心功能指标，减少和降低不良反应的发生，具有显著的临床推广价值。
关键词：β受体阻滞剂；比索洛尔；心律失常；临床疗效；
【 Abstract 】 Objective To explore and analyze the effect of β-blockers in the treatment of clinical antiarrhythmic therapy.METHODS：Ninety-six patients were randomly selected from all patients with arrhythmia who were admitted to the hospital from April 2017 to April April 2018 as observation and analysis objects of the trial study.The 96 patients were selected according to the time of admission.The patients were divided into two groups：the control group and the observation group，48 cases in each group；the 48 patients in the control group were treated with potassium aspartate magnesium as tablets，and the 48 patients in the observation group were given aspartic acid potassium magnesium tablets in combination with β.The blocker was treated with bisoprolol；clinical efficacy，heart rate，LVEF，cardiac function grade，and the incidence of adverse reactions in both groups were compared between the two groups.Results The total clinical effective rate was 89.58% in the observation group and 66.67% in the control group.The difference was statistically significant.The heart rate，LVEF and heart function grade in the observation group were significantly better than those in the control group.<0.05，the difference was statistically significant；the incidence of adverse reactions in the observation group was 6.25%，and the adverse reaction rate in the control group was 25%，P<0.05，and the difference was statistically significant.Conclusion The application of β-blockers to the clinical treatment of anti-arrhythmia can significantly improve the clinical efficacy and cardiac function of patients，reduce or reduce the occurrence of adverse reactions，and has significant clinical value.
【Key words】 Beta blockers；Bisoprolol；Arrhythmia；Clinical efficacy；
心律失常是临床上较为常见的冠心病当中的一种，指的是心脏冲动的频率、节律、其余按部位、传导速度或者激动次序发生异常的疾病，在以往的抗心律失常的临床治疗当中，常常采用洋地黄类药物或者复方制剂进行治疗，但这类型药物在临床治疗当中存在一定的局限性，临床疗效有限，并且容易诱发多种不良反应的发生，严重影响患者的临床治疗效果[1]。为了改善抗心律失常的临床治疗效果，本文从2017月4月到2018年4月期间收治的其中96例患者分别采用复方制剂以及在复方制剂基础上联合β受体阻滞剂的临床治疗效果进行简要的探究和分析。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院于2017年4月到2018年4月期间收治的所有心律失常患者当中随机选取其中的96例患者作为本次试验研究的观察和分析对象，本次入选的患者均经过心电图确诊，所有患者及其家属均签订了相关知情同意书。将这96例患者根据入院时间的先后顺序分为对照组和观察组两组，两组各48例；在对照组的48例患者当中，男28例，女20例，患者的年龄在24-63岁之间，平均年龄为（41.21±5.56）岁；在观察组的48例患者当中，男30例，女18例，患者的年龄在23-67岁之间，平均年龄为（43.46±6.02）岁；本次研究经过医院医学伦理委员会的同意，观察组和对照组两组患者在性别、年龄等一般资料方面的对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组的48例患者给予门冬氨酸钾镁片进行治疗，具体操作为：给予对照组的48例患者由上海现代制药股份有限公司生产的国药准字为H31022534的门冬氨酸钾镁片进行口服治疗，剂量为每日3次，每次2片。
观察组的48例患者在对照组门冬氨酸钾镁片的基础上给予β受体阻滞剂比索洛尔进行联合治疗，比索洛尔的具体操作为：给予观察组的48例患者由Merck KGaA（德国默克公司）生产的国药准字为H20160474的富马酸比索洛尔片口服治疗，剂量为每日1次，每次2.5mg。
对照组和观察组两组患者均进行为期两周的治疗。
1.3观察指标与临床治疗效果判定标准
观察指标：观察对照组和观察组两组患者治疗后的心率、LVEF以及心功能等级，对比两组患者在治疗期间的心动过缓、低血压、电解质紊乱等不良反应发生情况。心功能等级根据美国纽约心脏病学会心衰程度进行分级，Ⅰ级：患者由心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不受影响；Ⅱ级：患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，一般体力活动会引发过度疲劳、心悸、气喘以及心绞痛等症状；Ⅲ级：患者的体力活动受明显限制，休息时无症状，小幅度体力活动会引发相关症状；Ⅳ级：无法从事任何体力活动，休息时也存在心衰症状，体力活动后症状加重[2]。
临床治疗效果判定标准：显效：经过治疗后，患者的胸闷、心悸等临床症状和体征基本或显著消失，患者的早搏与心动过速发生率下降达到90%以上；有效：经过治疗后，患者的胸闷、心悸等临床症状和体征显著缓解，患者的早搏与心动过速发生率下降60%-89%；无效：经过治疗后，患者的胸闷、心悸等临床症状和体征没有变化，患者的早搏与心动过速发生率下降不足50%。
1.4统计学分析
对文中的所有数据采用 SPSS 17.5 统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，同时采用 t值进行检验，计数资料采用[n（%）]来表示，采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效
表1两组患者的临床疗效n（%）
3结论
心律失常是临床上常见的一种病症，以窦性心律不齐、窦性心律过速、窦性心律过缓等为主要临床症状和表现，在以往的临床治疗当中，传统心律失常的临床治疗效果并不明显，现在临床中的使用越来越少。
β受体阻滞剂是一种广谱的抗心律失常药物，在抗心律失常的治疗当中具有非常重要的作用，从β受体阻滞剂的特殊机制方面来看，β受体阻滞剂在抗心律失常的治疗当中具有特殊机制主要取决于β受体阻滞剂具有独特的电生理基础；心律失常的发生与心肌细胞异位节律点的形成和触发激动有关，心律失常病发会导致患者的肾上腺素系统活性显著增强，β受体阻滞剂进入人体后毁于儿茶酚胺等竞争β肾上腺素能受体，从而有效的减慢房室的传导效率，显著降低心肌细胞移位的自律性，组织交感神经对心脏产生作用[3]。
比索洛尔是一种搞选择性的β受体阻滞剂，与其他类型的β受体阻滞剂相比，比索洛尔具有脂溶性和β肾上腺素受体选择性两个独特的优势，能够轻易通过血脑屏障对患者产生治疗作用，同时，比索洛尔能够对β肾上腺素受体进行阻滞，有效降低患者心脏电位的上升速度，组织交感神经兴奋并引发心动过速[4]。
在同类研究当中，采用门冬氨酸钾镁片联合β受体阻滞剂进行心律失常的治疗，其临床治疗总有效率为88%，不良反应发生率为7.14%，治疗后，患者的心率为（78.01±4.12）次/min，LVEF为（56.21±0.51）%，心功能等级为（1.21±0.32）级；从上述结果当中可以明显看出，本次研究结果与其他同类研究当中的临床治疗效果基本保持一致[5]。
综上所述，将β受体阻滞剂应用到抗心律失常的临床治疗当中，能够显著有效的改善患者的临床治疗效果和心功能指标，减少和降低不良反应的发生，具有显著的临床推广价值。
参考文献：
[1]童丹丹.β受体阻滞剂治疗心律失常的特殊机制及其应用价值[J].中国医药指南，2016，14（29）：290.
[2]曹克将.β受体阻滞剂对室性心律失常的疗效评价[J].江苏实用心电学杂志，2017，26（3）：153-156.
[3]冯庆芝.β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用进展[J].现代诊断与治疗，2013，04（13）：2936-2938.
[4]李康敏.抗心律失常治疗中β受体阻滞剂的应用价值研究[J].医药前沿，2017，7（7）：228-229.
[5]李森林.β受体阻滞剂在急性ST段抬高型心肌梗死中应用的价值[J].中国循环杂志，2016，31（s1）：56.
论文作者:向波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 阻滞剂论文; 受体论文; 心律失常论文; 比索论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;