（湖南省湘西州保靖县迁陵镇梅花卫生院 湖南保靖 416500）
摘要：目的 探讨产后出血预测评分防治宫缩乏力性产后出血的效果。方法 选自2015年1月至2016年1月在我院分娩的产妇116例，采取随机分成两组的方式，每组58例，分别命名为观察组和对照组。对观察组产妇在产前采用产后出血预测评分进行评分，了解产妇产后发生宫缩乏力性产后出血的几率，并且进行针对性的防治。对照组产妇未进行产后出血预测评分。结果 观察组产妇产中风险事件的发生率、宫缩乏力性产后出血率低于对照组产妇，平均出血量少于对照组产妇，产后住院时间短于对照组产妇，产后生活质量评分高于对照组产妇。结论 通过采用产后出血预测评分法对宫缩乏力性产后出血情况进行科学的预测，同时采取针对性的干预手段，能够降低宫缩乏力性产后出血的发生率，确保产妇的生命安全。
关键词：产后出血预测评分；宫缩乏力性产后出血；防治
众所周知，产妇在分娩的过程中，由于心理状态、身体状态以及一些偶然因素的共同作用导致产妇在产后可能出现宫缩乏力性产后出血，而此种情况的出现会严重的危及到产妇的生命安全，甚至由于事态过于严重而无法有效的止血导致产妇的死亡，对产妇及其家长造成巨大的伤害[1]。针对于此种情况，在产前进行有效的预防是非常重要的[2]。导致宫缩乏力性产后出血的因素较多，通过在产前对导致宫缩乏力性产后出血的因素进行分析与评分，进而针对于一些可能出现宫缩乏力性产后出血的高危产妇进行针对性的干预，能够减少宫缩乏力性产后出血的发生率，确保产妇分娩的安全，同时也确保产妇的生命安全[3]。因此，在本次的研究中，对观察组产妇采用产后出血预测评分法防治宫缩乏力性产后出血的效果进行了观察。
1资料与方法
1.1一般资料
选自2015年1月至2016年1月在我院分娩的产妇116例，观察组58例产妇年龄在24岁到38岁之间，平均年龄为29.3岁。其中初产妇40例，经产妇18例。对照组58例产妇年龄在25岁到36岁之间，平均年龄为28.1岁。其中初产妇39例，经产妇19例。
1.2方法
对观察组58例产妇采用产后出血预测评分法进行评分，总分数为100分，60分以上为高危产妇。评分标准如下：人流史：20分，初产妇：20分，多胎：20分，高龄：20分，病理妊娠：20分。针对于分数高于60分的产妇需要对其进行产前干预，以减少宫缩乏力性产后出血的发生率。具体的干预措施如下。
1.2.1产前检查
在产妇待产的过程中，需要每日对产妇进行检查，了解产妇及其胎儿的状态，并且记好临床记录。针对于存在着身体不适的产妇，需要重点进行监察，如果发现产妇或者是胎儿身体指标出现异常的情况，应及时的进行处理，必要的时候应采取药物干预的方式，确保产妇产前身体状态的稳定，促进产妇分娩顺利的完成。
1.2.2产前健康教育
由于一些初产妇没有生产经验，在产前出现精神紧张以及心理状态不稳定的情况，容易诱发危险问题，影响到产妇分娩的安全，同时也会增加产妇宫缩乏力性产后出血发生的几率，危及到产妇的生命安全。因此，需要对产妇进行产前健康教育，使其全面的了解分娩的过程，并且使其了解到产妇心理状态稳定的重要性，需保持良好的心态和稳定的情绪待产，确保
产妇分娩的顺利进行。
1.2.3做好充分的产前准备
在产妇分娩之前，需要做好充分的准备，例如，针对于一些病理妊娠产妇，应对产妇的病理妊娠进行合理的评估，根据评估的结果预估产妇在分娩过程中可能出现的危险情况，在产前制定方案，并做好充分的准备工作，以确保产妇分娩的安全，降低宫缩乏力性产后出血的发生率。
1.3临床观察指标[4]
对两组产妇产中风险事件的发生率、宫缩乏力性产后出血率、平均出血量、产后住院时间以及产后生活质量评分等进行对比观察。
1.4统计学方法
采用SPSS 26.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
表1 两组产妇产中风险事件的发生率、宫缩乏力性产后出血率对比分析表
3讨论
实际上，产妇出现宫缩乏力性产后出血情况是较为严重的，如果产妇出血量过大而无法有效的控制，将会出现休克、晕厥甚至是死亡等严重的情况，危及到产妇的生命安全[5]。而在临床上，针对于宫缩乏力性产后出血问题，提倡以预防为主，通过合理的防治，减少宫缩乏力性产后出血问题的发生率，进而从被动治疗变为主动防治，能最大程度的确保产妇的生命安全，提高产妇的生活质量。在针对于宫缩乏力性产后出血的防治方面，目前临床上应用最为广泛的就是在产前采用产后出血预测评分对产妇宫缩乏力性产后出血的发生率进行合理的预测，根据预测的结果对产妇进行针对性的干预，以减少产妇宫缩乏力性产后出血的发生率[6]。在本次的研究中，针对于观察组58例产妇采用产后出血预测评分进行评分并干预，对对照组产妇未进行评分及干预，从结果上看，观察组产妇与对照组产妇相比，在分娩过程中风险事件发生率及宫缩乏力性产后出血率更低、且出血量少、住院时间短、产后生活质量更高。可见，采用产后出血预测评分的方式防治宫缩乏力性产后出血能够获得较好的防治效果，进一步降低宫缩乏力性产后出血的发生率，确保产妇的分娩安全，进而提高产妇产后的生活质量。此外，在日后的工作中，还应该结合产妇身体的变化以及妇产科临床服务的变化，对产后出血预测评分进行科学的改进，确保将产后出血预测评分法的效能最大程度的发挥出来，进而为产妇提供更为优质的妇产科临床服务，确保产妇顺利分娩及顺利康复出院。
总之，产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血具有良好的防治效果，可进行临床上广泛性推广。
参考文献
[1]王艳春，周洪东．产后出血的预防及处理[J].世界最新医学信息文摘．2015，13（37）：130-131．
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[4]刘欣艳，李艳凤．子宫收缩乏力产后出血临床疗效体会[J].中国卫生标准管理．2015．06（29）：104-105．
[5]王平，秦立国．产后出血68例临床分析[J].中国城乡企业卫生．2015，02（06）：118-119．
[6]玉花雀．产后出血60例临床研究[J].中国继续医学教育．2015，16（22）：104-105．
论文作者:贾玉兰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
标签：产妇论文; 产后论文; 乏力论文; 宫缩论文; 评分论文; 产前论文; 发生率论文; 《航空军医》2017年第20期论文;