宁远县人民医院 湖南永州 425600
【摘 要】目的：针对循证护理在肝胆外科护理中的实际应用效果展开分析。方法：选取了2015年4月至2016年4月来我院就诊的肝胆外科护理患者60例，通过随机分组的方式分为对照组和观察组，每组分别为30例。针对对照组患者采取常规护理方式，针对观察组采取循证护理方式，对两组患者的并发症以及机能恢复情况展开比较分析。结果：对照组患者的并发症明显比观察组患者少，而且各项机能的恢复情况也明显比观察组差。结论：在肝胆外科护理中采取循证护理的方式效果显著，是一种值得在临床推广使用的方式。
【关键词】循证护理；肝胆外科；应用
Objective：to analyze the application effect of evidence-based nursing in Department of hepatobiliary surgery nursing. Methods：from April 2015 to April 2016，60 cases of Department of hepatobiliary surgery nursing patients in our hospital were randomly divided into control group and observation group，each group was treated with a total of 30 cases. The patients in the control group were given routine nursing care，and the observation group was given evidence-based nursing. The complications and functional recovery of the two groups were compared. Results：the complications in the control group were significantly less than those in the observation group，and the recovery of the function was significantly worse than that of the observation group. Conclusion：the effect of evidence-based nursing in Department of hepatobiliary surgery nursing is significant，and it is a way to be used in clinical practice.
Key words：evidence-based nursing；Department of Hepatobiliary Surgery；application
循证护理主要指的是护理人员于计划护理活动中，仔细而又清晰地把以往科研结论、临床经验以及患者的期望等进行有机整合，以此作为护理的证据，从而为更好的进行临床护理决策而服务的过程。这是一种会被循证医学而影响的护理方式，本文对循证护理在肝胆外科护理中得应用效果展开分析，现报道如下。
一、临床资料与方法
（一）临床资料
选取了2015年4月至2016年4月来我院就诊的肝胆外科护理患者60例，其中男性患者为35例，另外的25例为女性患者，其年龄分布于23至65岁之间，其中有23例患者为胆囊结石，19例患者为胆囊炎，18例患者为肝脏恶性肿瘤。通过随机分组的方式分为对照组和观察组，每组分别为30例。经检验，两组患者并不存在显著的差异，即本文的研究具有统计学意义。
（二）护理方法
针对对照组患者采取常规护理的方式，针对观察组采用循证护理，具体护理过程为：
1.循证问题
结合以往护理人员的临床经验展开分析，从而得出肝胆外科患者在手术中存在下列问题：第一，心理问题，从患者心理压力看主要来自于对手术的不了解从而心理上产生了害怕和不安，同时他们会害怕个人的疾病造成家庭的经济压力。第二，合并症问题，主要指的是患者存在有其他原发病或者原本有其他的手术创伤，从而造成各种不同类型的合并症状。第三，术后感染问题，受到多种因素的影响，患者在手术之后也许会产生各种程度的感染情况，甚至可能导致患者出现休克，对患者的生命造成了严重威胁。
2.循证护理实施
结合上述循证问题，分别实施有针对性的循证护理：第一，心理护理。当患者刚刚进入医院的时候，对患者的情绪状况以及心里情况等进行了解，并将疾病的相关知识向患者讲解，牢牢地把握住患者的心理特征，同时将手术的必要性、手术实施的过程，手术中的注意事项详细的告知患者及家属，同时做好心理护理，告知患者无需担心，向患者讲述手术成功的各种案例，打消他们的顾虑，帮助其积极的配合手术。第二，合并症护理。结合患者的各种不同情况，选择有针对性的循证护理对策，尽可能的把患者的合并症可能性降至最低，从而确保手术的顺利进行。等到手术之后，针对患者的各项指征给予严密的监测，记录好患者的临床表现，观察患者有没有出现不适情况。若有高血压患者，一定要对患者的面色、唇色以及心率等进行密切的关注；若有糖尿病患者，一定要强化对患者的血糖监测等。第三，术后感染的预防及护理。在对患者进行护理的过程中，一定要做到无菌操作，尽可能的把患者的感染可能性降至最低，同时应该限制患者家属探视的时间，并规定探视的人数，确保患者能够在安静的环境中修养，以此来确保患者之间不出现相互感染。值得注意的是，若患者带引流管的，一定要指导患者翻身，并让其适量活动，避免出现压迫问题，针对引流袋的放置也需要严格按照规范来进行，将其放置于引流口的下方，以此来避免倒流。
（三）观察指标
针对两组患者并发症情况以及术后各项机能恢复情况等进行分析和比较，从而判定治疗效果的显著性。
（四）统计学方式
本文在进行数据的统计中，主要采用SPSS17.0软件来进行，如果P的值小于0.05，则说明两组患者具有比较明显的差异。
二、结果
在对两组患者实施了不同的护理之后，从患者术后并发症情况看，如表1所示：
从上表中可以看出，观察组患者出现并发症的情况要明显比对照组少，仅有1例出现了腹痛情况，另外的1例出现的胆漏情况，说明循证护理有助于患者术后并发症的减少。
另外，从两组患者术后各项机体功能恢复情况看，如表2所示：
从上表中可以看出，观察组患者术后各项机体功能的恢复情况要明显比对照组好，说明循证护理有助于患者术后各项机能的恢复。
三、讨论
现如今，伴随着医疗技术的日益提高，人们对疾病的认知也随之提升，从而对医疗服务的要求也越来越高。护理工作作为医疗工作的一项重要内容，日益引起患者以及医护人员的共同重视。通过有效的护理措施有助于患者手术效果的提升，帮助患者减少并发症，提高患者对手术的满意程度，改善患者的信心，帮助患者更好的做好预后工作。循证护理作为一种新的模式，凭借其优势日益受到人们的青睐，也在临床上得到了越来越广泛的应用，这种充分考虑到患者需求的护理方式，结合了以往的各种护理经验以及各项技能，全面而有针对性的对患者实施护理，为患者提供了更加舒适和贴心的服务。
本文的研究也显示了通过循证护理，不仅有助于患者术后并发症的减少，而且还能够促进患者各机体功能的恢复，是一种值得推广的方式。
参考文献：
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论文作者:骆美菊
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：患者论文; 肝胆论文; 术后论文; 情况论文; 外科论文; 手术论文; 并发症论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;