株洲市中心医院 湖南株洲 421007
【摘 要】目的：观察护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用。方法：自2018年4月至2019年4月，选取本院收治的头颈肿瘤患者共72例，将患者随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组采取护理风险管理，对比两组患者的护理风险发生率，并对比两组患者的护理满意度。结果：观察组的护理风险发生率为5.5%，低于对照组的22.2%（P＜0.05）；观察组、对照组的总满意率分别为97.2%、86.1%（P＜0.05）。结论：在头颈肿瘤外科的护理过程中，采用护理风险管理，能有效降低患者的护理风险发生率，并大幅提升患者的满意度，提高患者的生活质量，该护理模式值得进行大力推广。
【关键词】护理风险管理；头颈肿瘤外科；护理管理
头颈肿瘤是一种常见肿瘤，包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三种形式[1]。在头颈肿瘤的护理中，容易出现跌倒、压疮、呼吸困难等不良事件，严重影响患者的生活质量。采用护理风险管理，可以从患者的临床资料出发，对护理风险进行评估，并提前做好相应准备，应对可能发生的不良事件。本文就护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用展开研究，具体内容如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
自2018年4月至2019年4月，选取本院收治的头颈肿瘤患者共72例，将患者随机分为观察组和对照组。两组患者各36例，男性患者40例，女性患者32例，患者年龄在23-66岁之间，平均年龄为（44.3±4.8）岁。观察组中男性患者18例，女性患者18例，患者年龄在23-64岁之间，平均年龄（44.7±4.6）岁。对照组中男性患者22例，女性患者14例，患者年龄在25-66岁之间，平均年龄（43.9±4.7）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：1.患者经过医生诊断，确诊为头颈肿瘤外科疾病。2.患者知晓护理过程，并签字同意参与研究。
排除标准：1.患者存在严重并发症。2.患者存在精神性疾病。3.患者临床资料不完整。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理。使用仪器检测患者生命体征，进行健康知识宣教，展开用药指导。
观察组采取护理风险管理。具体内容如下：
1 护理风险评估
护理人员与患者积极沟通，搜集患者的基本信息，采用心理干预的方式，减少患者的负面情绪，对患者的头颈肿瘤治疗情况进行评估，并依据护理人员的丰富经验，和相关的数据信息，对可能发生的护理风险事件进行记录，并制定专业化的护理方案[2]，降低风险事件的发生几率。
2 制定管理制度
建立风险管理小组，明确职位及责任，并且定期进行培训，在培训结束后统一考核，护理人需要持证上岗。提升小组内护理人员的专业化程度，并提升护理人员的法律意识，对护理中容易出现的问题进行针对性演练[3]。建立管理制度，将护理中出现的不良症状与护理人员的奖金挂钩，明确奖惩制度，并划分责任。
3 风险管理办法
在患者的病房和卫生间，铺上防滑的地毯，或加装扶手，可以有效预防跌倒情况的发生。制定翻身计划表，在固定时间到患者病房，帮助患者进行翻身，可以有效预防压疮情况。护理人员要记录仪器检测情况，并与患者积极沟通，了解患者呼吸道的症状，观察患者面部表情，了解是否存在呼吸困难的症状。护理人员要积极记录患者的信息，为医生诊断和治疗提供参考依据。
4 建立长期有效风险防控机制
做好定期检查，完善风险评估表单[4]，让护理人员根据表单进行操作和打钩。加强病房巡视效果，监督风险管理的效果，做好不良症状的纪录工作，定期开会进行讨论，提升医院的护理质量，减少医患间的冲突。相关风险管理事件需要做好留档工作，为今后的风险管理提供数据支持。
1.3 评价指标
对比两组患者的护理风险发生率。包括跌倒、压疮、呼吸困难等，根据例数计算护理风险发生率。
对比两组患者的护理满意度。借助医院满意度自评表，对患者的满意度进行评分，根据评分结果，分为非常满意、很满意与不满意，并计算总满意率。
1.4 统计学分析
数据采用软件SPSS 18.0进行数据处理，P＜0.05表示为具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理风险发生率对比
观察组的护理风险发生率为5.5%，低于对照组的22.2%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
表1 两组患者的护理风险发生率对比[n（%）]
3.讨论
头颈肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其原发部位和病理类型之多，居全身肿瘤之首[5]。在头颈肿瘤外科的护理中，可以采取护理风险管理的方式，提升护理效果。采用护理风险评估，可以根据患者的基本信息，结合历年的风险数据，对患者进行专业化的风险评估，并根据可能存在的风险问题，提前做好准备和应对工作。制定管理制度，要求护理人员建立风险管理小组，定期进行专业化培训，提升护理人员的专业化程度，并提升护理人员的法律意识，明确自身的责任，同时，建立管理制度约束护理人员的行为，并激发护理人员的积极性。风险管理办法，能根据不良事件采取针对性的措施，在事件发生前做好预防工作，并在发生后能够第一时间做出应对。建立长期有效风险防控机制，可以对发生的不良事件进行搜集和数据统计，定期开会对发生的事件进行商讨，提升护理质量，并做好信息的留档工作。
本次研究结果显示，观察组的护理风险发生率为5.5%，低于对照组的22.2%（P＜0.05）；观察组、对照组的总满意率分别为97.2%、86.1%（P＜0.05）。这两组数据说明了，在头颈肿瘤外科的护理过程中，采用护理风险管理，可以对护理中的风险事件进行辨识和记录，并提高患者的自我保护意识，在出现不良症状时能够第一时间采取行动，达到降低护理风险发生率、提升患者满意度的效果。
综上所述，在头颈肿瘤外科的护理过程中，采用护理风险管理，能有效降低患者的护理风险发生率，并大幅提升患者的满意度，提高患者的生活质量，该护理模式值得进行大力推广。
参考文献：
[1]田敏．护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用 ［J］．实用临床护理学杂志，2018，3（8）：159-160．
[2]杨云.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用 [J].中国农村卫生，2018，8（16）：130-131.
[3]张玉珍.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用 [J].医药卫生管理，2018，9（21）：121-122.
[4]任宪玲.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用分析 [J].中国卫生产业，2018，12（45）：103-104.
[5]张玉佳.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用效果 [J].临床医药文献杂志，2018，5（80）：89-90.
论文作者:文玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 头颈论文; 风险管理论文; 风险论文; 肿瘤论文; 发生率论文; 护理人员论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;