长春市第六医院 吉林长春 130000
【摘 要】目的探讨 女性精神疾病人在治疗与管理等存在的问题，针对女性相关的特点制定相应管理方式，从而降低复发率，提高患者社会生活质量与能力。方法：针对我院女性精神病人和男性精神病人进行对比。主要选择病因、临床表现、治疗预后生活质量等方面对比，结果：病患病例都不具有典型特征，呈多样化趋势，病程长、治疗效果差，管理相对较困难。在用抗精神药物的同时运用中西医内分泌以及心理治疗，可提高治疗的依从性，在效控制临床症状，避免病情恶化发展。结论：抗精神药物的使用联合中西医内分泌以及心理治疗，能更有效地便与女性精神病患者的管理，值得在临床上应用推广。
【关键词】精神病人；女性；管理
我院按性别划分为男性、女性病区，通过封闭与半封闭的管理方式。发型女性精神病人具有一定的特殊性，主要表现为病程长、治疗效果差，社会和家庭理解能力差等，使管理上较为困难。近年来我们探索中，从女性精神病患特殊性体现方式入手，对合理进行了改进，现报告如下。
1.女性精神病在管理中的特殊性体现
1.1 家庭观念较重、女性情感脆弱且丰富、特别易伤感、表现为恋家，大多数病人有严重的情绪化，性格外向，病人提出回家进行治疗的意愿，性格内向的患者则出现烦躁失眠，抑郁焦虑等症状，少数患者出现自杀倾向。
1.2 病程长预后效果差，由于人们缺少精神卫生知识，病人出现早期症状，经常被认为性格问题，往往去综合性医院就诊，从治疗上不正规不能达到治疗标准，由于社会上对精神病的偏见，患者害怕去专科医院主流治疗，相当部分患者怕服用相关精神类药物会影响大脑功能，从而一定程度影响工作家务、妊娠等对精神类药物以采取拒绝的心理，患者得不到及时的治疗，拖延了病程的时间导致预后效果差。
1.3 患者治疗依从性差，管理上较为困难，大部分患者需长时间服用抗精神病药物进行治疗，但在现实生活中由于药物价格昂贵，有的患者坚持服用困难等，另外无长期应用抗精神病药物会导致体重增加使一些追求苗条的女性病人较难接受。
1.4 病情变化明显服用药物过程中常出现不适症状，由于女性的生理学、药理学特殊等因素，女性患者在月经前、孕产期、更年期等精神状况均能加重原有病程，同时药物的半期比男性患者更长，在服药后易产生不良反应，导致起效慢、增加了预后不良效果。
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1.5 和并症发病率较高，合并症与患者的住院时间长短、卫生与营养情况现疾病的轻重程度密切相关，因精神类药物长期服用抑制了大量白细胞的再生，从而大大降低了机制的免疫力，使患者可出现呼吸道疾病、泌尿疾病和妇科疾病，其中女性患者高血压、心脑血管疾病的发病率高于男性，同时女性精神病人往往出现月经前后、孕产期和更年期比较容易诱抑郁症是男性的4倍。
2.女性精神病人的管理干预措施
2.1 抗精神药物的使用要根据女性的生殖周期、生理特点采取特别制定，尽量选择不良反应轻副作用小的SSRI和SNRI类药物进行治疗，如在患者孕产期要同病人及家属及时沟通交流建议要站在胎儿角度劝导患者及家属妊娠期前三个月内尽量不用抗精神类药物，产后建议继续用药，并停止哺乳。
2.2 进行中西医治疗与内分泌，女性患者在月经期经常会发生心火扰神、肝郁气滞情况需要活血化瘀、疏肝理气，更年期易滋阴安神多补气活血，产后期出现气血而 的现象，要静心安神、补益气血、活血化瘀，要根据女性不同内分泌特点在月经前期、月经期、妊娠期、产后期给予不同的内分泌治疗，选择使用副作用小能使情绪稳定的药物。
2.3 心理治疗、有针对性地在女性患者不同的生理周期，根据其生理变化制定不同的心里指导、心理教育、科普宣传等，心理卫生教育方案，及时纠正错误的认知提高女性患者的自身精神健康水平。
2.4 加强提高医护人员素质，由于长期面对精神病人具有良好的心理素质和自我调压能力，是我们医护人员的必修课，医院要给患者和医护人员营造一个和谐友善的医患关系环境，定期对医护人员进行技术水准培训，同时进行有效的减压训练，使他们保持良好的工作热情状态。
3.讨论
女性精神病人近年来症状呈现多样化与病例多不具备典型性特征，现病程长、治疗效果较差、社会和家庭理解能力差等因素，造成住院管理相对比较困难，我们通过对住院女性精神病患者根据其生理特点、医药学现象、生殖周期等特点认真分析制定了有针对性地规范化管理干预措施以及在治疗应用抗精神药物联合中西医内分泌心理治疗等综合性治疗在一定程度上增加了治疗效果、降低了复发率，从而显著提高了女性患者的生活质量，这一临床管理干预措施值得在临床大力推广。
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论文作者:曾宪萍
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：女性论文; 患者论文; 精神论文; 药物论文; 病程论文; 精神病人论文; 内分泌论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;