王赫男
哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150026
摘要：目的：探讨手术室护理路径与常规干预方法在腹腔镜胆囊切除术护理安全中的影响。方法：将入院肝胆外科准备行腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为手术室路径组和对照组，各40例。手术室路径组采用临床护理路径表来实施诊疗护理过程，对照组采用常规护理。结果：手术室路径组患者对健康知识掌握情况、患者的依从性以及患者和家属对责任护士的满意度均高于对照组，手术室路径组的满意度为100%，40例患者均比较满意，对照组的满意度为75%。结论：在腹腔镜胆囊切除术护理安全管理中采用手术室护理路径干预可以有效的改善患者症状，提高患者生活质量和满意度，值得推广应用。
关键词：手术室护理路径；腹腔镜胆囊切除术；护理安全
Application of clinical nursing pathway in nursing care of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy
Abstract：objective：to explore the influence of nursing path and routine intervention in laparoscopic cholecystectomy.Methods：80 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in hepatobiliary surgery were randomly divided into operating room path group（40 cases）and control group（40 cases）. The control group was treated with routine nursing.Results：in operation room path group，patients' satisfaction with health knowledge，patient compliance and satisfaction degree of patients and their families to responsible nurses were all higher than those of control group. The satisfaction degree of operation room path group was 100%，40 patients were all satisfied，and the satisfaction rate of control group was 75%..Conclusion：in the nursing safety management of laparoscopic cholecystectomy，nursing path intervention in operating room can effectively improve the symptoms of patients，improve the quality of life and satisfaction of patients，and it is worth popularizing and applying.
Key words：nursing path in operating room；laparoscopic cholecystectomy；nursing safety
临床护理路径是一种跨学科的综合的深化优质护理的整体护理工作模式，也是加速患者康复，减少资源浪费的一种护理模式。CNP是在患者住院期间，针对已诊断明确的特定病人群体，以时间为横轴，以入院评估、检查、用药、治疗、护理措施、饮食指导、活动指导、健康教育、出院指导等护理措施为纵轴，制成一个日程表，从患者入院到出院的全程照顾模式，能指导护士有预见性地、主动地开展护理工作，以最经济的方式取得最佳的治疗效果。本研究对比分析手术室护理路径与常规护理对提高腹腔镜胆囊切除术护理安全管理中的作用，从而确定手术室护理路径的优势。
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1、资料与方法
1.1、一般资料
选取2016年10月—2017年12月入住医院肝胆外科准备行腹腔镜胆囊切除术患者80例。随机将患者分为手术室路径组和对照组，各40例。手术室路径组男22例，女18 例，平均年龄（45.6±12.3）岁，对照组男21例，女19例，平均年龄（46.3±10.2）岁，2组患者在性别、年龄等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2、方法
对照组，对患者进行常规护理干预。对患者进行手术前、手术中及手术后的常规护理干预，对患者进行心理干预及并发症等护理干预。手术室路径组，对患者进行手术室护理路径。
1.3、统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
手术室路径组患者对健康知识掌握情况、患者的依从性以及患者和家属对责任护士的满意度均高于对照组，手术室路径组的满意度为100%，40例患者均比较满意，对照组的满意度为75%。
3.讨论
目前，中国的腹腔镜胆囊切除术手术室护理路径仅有个案报道，尚缺乏系统性研究，因此，现阶段推广应用手术室护理路径是必要的和可行的。本研究通过前期的研究对腹腔镜胆囊切除术手术室护理路径的成果也证明了对手术期间的患者进行腹腔镜胆囊切除术手术室护理路径的管理，可以很好的评估腹腔镜胆囊切除术手术室护理路径对患者的治疗效果，并满足患者的要求，而且手术室护理路径已经得到广泛的证明对提高患者的生活质量具有很好的效果，因此可以在医院建立腹腔镜胆囊切除术手术室护理路径的管理。而且国内对腹腔镜胆囊切除术手术室护理路径的研究也越来受到广大医院的重视，也是评价本地区公共卫生体系中重要的环节，受到各大医院的重视。入院当日，护理人员对可能发生的问题进行相关的文献的查阅，并与临床工作的医务人员进行密切的交流，根据相关专家教授的意见，调查一些成功或失败的病历，并收集患者的相关资料。对患者实施术前健康教育和心理护理，缓解紧张、焦虑情绪。根据医务人员的情况组织相关成员，建立专门小组，主要由手术室的护理人员和肝胆外科的工作人员组成，并对这些成员进行手术室路径的相关知识的培训，所有成员必须考核上岗，保证护理的质量。患者入院后，医务人员按照手术室路径的标准化流程对患者进行治疗和相应的护理干预工作。手术前1d，手术前对患者进行心理护理，介绍手术室环境，讲解手术前的注意事项，得到患者的理解和配合，减轻紧张、恐慌等不良情绪，做好患者术前准备工作，对患者的各项指标进行检查，指标不合格的患
者进行相应的治疗。手术后1d，对患者的情况进行了解后并告知患者，需要患者同意进行本次研究。根据患者的情况设计临床护理路径表，按照这个表进行相关的护理干预。当患者被纳入手术室护理路径组后，早治疗的过程中出现病情变化或其他原因，不能继续治疗，必须进行其他方案治疗护理，这时就需要对患者不能进行手术室路径的原因进行记录，对问题进行分析，得出最终的解决方案，可以完善手术室护理路径表。手术后3d，护理人员每天为患者讲解手术室护理路径的具体操作，患者配合医务人员对相关的内容进行详细的理解，积极参加每次的护理干预计划。建议患者术后1周内只对患者建议进行轻微的活动，2周后恢复正常的运动和轻体力劳动。就可以准备出院。出院前，对符合出院标准的患者进行各项指标的检查后办理出院，并对患者的出院前的身体状况进行详细记录。
综上所述，临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用，不仅使护理工作更加规范，而且缩短了患者的住院时间，降低了住院费用，提高了患者健康知识知晓率与对护理工作的满意度，有临床推广价值。
参考文献：
[1]罗烨，袁桔华.外科护理临床路径化管理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用［J］.当代护士（下旬刊），2015，7：56－59。
[2]韩月萍，徐国强． 临床路径联合延续性护理对急诊腹腔镜胆囊切除术患者预后及生活质量的影响［J］．中国现代医生，2014，52（18）：96－99。
论文作者:王赫男
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
标签：患者论文; 手术室论文; 路径论文; 胆囊论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 满意度论文; 《健康世界》2017年31期论文;