惠州市第三人民医院，神经内科一区 516000
【摘要】目的：分析缺血性脑血管动脉病患者运用溶栓介入治疗的临床疗效。方法：选择于我院收治的缺血性脑血管动脉病患者50例，按随机原则分为对照组（n=25，给予静脉溶栓药物治疗）和观察组（n=25，给予动脉溶栓介入治疗），分析两组治疗效果及功能改善情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，且FMA指数及ADL评分更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：缺血性脑血管动脉病患者运用溶栓介入治疗可以有效改善神经功能损害，预防再度中风，促进机体功能恢复，值得临床借鉴推广。
【关键词】缺血性脑血管动脉病；溶栓介入治疗；治疗效果；功能改善情况
缺血性脑血管动脉病是临床多见的脑血管疾病，其类型众多，患者临床表现也存在差异。临床上对于该病多采用静脉溶栓药物治疗，但应当注意的是，该治疗方法适用时间短，不良反应多，患者治疗后病情易复发，对其生活质量及身心健康影响较大[1]。对此，本研究提出采用动脉溶栓介入治疗，并以我院收治的缺血性脑血管动脉病患者为例开展实验，探讨其临床疗效，现有如下汇报。
1 资料和方法
1.1对象资料
选择2017年10月-2019年4月期间于我院收治的缺血性脑血管动脉病患者50例，按随机原则分为对照组和观察组，其中对照组25例，男性16例，女性9例，年龄42~77岁，平均年龄（61.38±4.27）岁；观察组25例，男性15例，女性10例，年龄41~75岁，平均年龄（62.04±4.82）岁。两组患者的一般资料比较（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予静脉溶栓药物治疗，常规给予其脑保护、降血脂药物，同时给予0.9mg/kg的阿替普酶治疗，首次使用于1min内静脉推注总药量的10%，剩余90%于1h内静脉滴注。观察组给予动脉溶栓介入治疗，常规给予其脑保护、降血脂药物，同时行局麻，在患者患侧颈内动脉或椎动脉选择性插入引导管，注入造影剂，完成血管造影，从而全面了解患者血管栓塞及血液循环情况。在造影表现在阻塞的部位插入微导管，使其尽量贴近栓塞部位，给予0.9mg/kg的阿替普酶，团注总药量的10%，剩余药物加入100ml生理盐水行静脉滴注。治疗完成后，密切关注患者生命体征、血管堵塞及再通情况，于24小时后复查头颅CT无出血给予抗血小板药物。
1.3研究指标
治疗效果评价指标：①显效：患者2年内病情未复发，症状表现完全消失，机体功能恢复正常；②有效：患者症状偶尔发作，各项功能有所改善，日常生活基本可以自理；③复发：患者因二次中风再次入院治疗；④无效：患者症状未改善甚至加重，日常生活能力完全受限；⑤总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。采用Fugl-Meyer（FMA）量表评价患者运动功能，分值越低提示患者运动功能越差，同时采用日常生活活动能力（ADL）量表评估患者日常生活能力，分值越低提示患者日常生活能力越差。
1.4统计学方法
对所收集的资料采用统计学软件SPSS 25.0进行分析，计量资料采用均值±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用%表示，采用x2检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果分析
分析结果见表1，观察组患者治疗总有效率高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者功能改善情况分析
分析结果见表2，观察组FMA指数及ADL评分均高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
缺血性脑血管动脉病是因动脉炎、血管痉挛、高血压动脉硬化等因素引发的脑血管疾病，患者闭塞的动脉不同，其临床表现也存在差异，但其均会对患者生活质量造成极大影响[2]。临床上治疗该病的首选方法为静脉溶栓药物治疗，但应当注意的是，患者仅在发病后6h内才可采用静脉溶栓治疗，且其颈内动脉再通率较低，易引发众多不良反应，不利于患者预后[3]。
因此，本研究提出采用动脉溶栓介入治疗，其是将特制导管经穿刺进入患者动脉血管，通过选择性造影确定阻塞部位给予针对性治疗。此种治疗方法创伤小、患者出血少，可以在短时间内疏通血管，降低脑出血等不良症状的发生率。研究结果显示，采用动脉溶栓介入治疗的患者相比采用静脉溶栓药物治疗的患者治疗总有效率更高，且FMA指数及ADL评分更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，缺血性脑血管动脉病患者运用溶栓介入治疗可以有效纠正患者临床症状，预防再度中风，促进患者运动功能及日常生活能力恢复，在临床上是具有借鉴推广意义的治疗方法。
参考文献
[1]刘东宇.缺血性脑血管动脉病溶栓介入治疗临床疗效探讨[J].中国继续医学教育,2019,11(2):99-101.
[2]王梓晗,李淑敏,王苏平,李迪,陈忠军.动脉溶栓治疗缺血性脑血管病临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,11(19):32-34.
[3]刘杰.动脉溶栓治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察和对睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(11):1342-1344.
[4]贺大权,秦雪颖,赵丹华,才丽娜,白晋,温宏峰.阿替普酶动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的比较性研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(17):21-24.
[5]曲波. 急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉与动脉溶栓治疗有效性与安全性评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(22):4197-4198.
论文作者:戴永武，颜津津 ，李江
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：动脉论文; 患者论文; 缺血性论文; 溶栓论文; 脑血管论文; 静脉论文; 介入治疗论文; 《健康世界》2019年第09期论文;