（义乌市精神卫生中心 浙江义乌 322000）
【摘要】目的：分析阿尔茨海默病治疗中全程康复护理的干预效果。方法：将本院在2013年3月到2016年3月期间的98例阿尔茨海默病患者作为研究对象，随机平均分成两组，分别是实验组和对照组。对照组的患者采用药物常规的方法进行治疗。实验组的患者在常规治疗的基础上，采取全程康复护理的治疗方法。通过两组患者的智能状态的检查、生活日常能力量表的检查以及精神方面的问卷检查等作为效果分析的依据，比较两组患者的治疗效果。结果：在全程康复护理的干预下，阿尔茨默病的患者治疗效果要明显高于对照组，各项检查指标都有了改善情况。结论：在阿尔茨默病的治疗中，全程康复护理的干预对于患者病情的恢复具有积极的效果。值得临床的推广使用。
【关键词】全程康复护理；阿尔茨海默病；疗效分析
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0151-02
所谓的阿尔茨海默症主要是指原发性的神经退行性脑病，较常发生在老年的前期或者是老年期，也就是我们通常所说的老年痴呆。重要的表现形式是认知功能出现了障碍和记忆力出现了进行性衰退。伴随着社会老龄化程度的加快，老年人口在比例上不断的增加，阿尔茨海默症的病人数量上也在不断的增加。阿尔茨海默症的患者在临床上是没有特异性的治疗方法，基本上采用的是药物治疗法，但是治疗效果却没有那么明显，所以，对于阿尔茨海默症的患者的护理干预已经成为当前研究的重要课题。有研究显示，护理干预的有效性可以对患者的病情有所缓解，一定程度可以提升患者的生活水平。在本次的研究中，主要是选择了在我们院进行治疗的98例阿尔茨海默症的患者作为主要的研究对象，主要是为了深入的了解在康复护理干预治疗的帮助下阿尔茨海默症的护理效果，主要的操作和疗效都进行了一个总结。
1.一般资料和方法
1.1 资料
主要选择了在2013年3月到2016年3月这段时间里，在我们院接受治疗的98例阿尔茨海默症的患者，进行一个随机的分组，主要有干预组和对照组，每组一共有49例患者，对照组主要是通过常规护理和药物进行治疗，干预组则是在对照组的基础之上再加上了康复护理的方式。在对照组中男性患者有29人，女性患者有20人，年龄区间是在60岁到80岁之间，平均年龄为70岁，病程少则9个月，长则3年，有28例轻度痴呆患者，21例中度痴呆患者；干预组的男性患者有29人，女性患者有20人，两组患者的年龄在61岁到76岁之间，平均年龄为71岁，病程少则8年，长则三年之久，轻度痴呆的患者有11例，中度痴呆的患者有38例。两组患者的临床资料是有可比性的。所有的患者都是和阿尔茨海默症的诊断标准相一致的。按照阿尔茨海默症的诊断标准，主诉记忆出现了进行性的减退，起病时间大于六个月，扫描结果是和阿尔茨海默症的特征相符。
1.2 方法
1.2.1对照组 要严格按照护理制度对患者进行常规的护理，这其中包括包含了生活、心理和饮食护理，要严格遵守医生的嘱咐进行药物治疗，药物的剂量、注意事项和用法都要加以注意。
1.2.2干预组 干预组在常规护理和用药上要和对照组相一致，然后在加上适当的康复护理的方式，具体的方法包括：
通过3R的护理方式，及时的对患者进行认知训练，早中晚至少一次，这样对患者的分析和判断能力都是一种提升。比如进行计算能力的培训，可以让患者计算家里的伙食费和医疗费，然后在逐层提升，计算半年和全年的费用；拿出一副扑克牌，将其中的顺序打乱，让患者重新排出顺序。
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按照患者功能障碍的差异，给患者选择较为比较简单的日常活动，比如说吃饭、穿衣服、出行等，或者考虑患者的兴趣，做一些他们比较有兴趣的活动，训练的时间可以按照患者自身的兴趣进行确定。
经常和患者进行沟通，患者每天将自身身边的事情进行表述，指导患者的家属多多和患者进行沟通，在不会影响患者休息时间的基础之上，可以增加训练次数。
帮助患者增加记忆，记忆的内容可以周围的人和事，也可以是患者在最近时间里发生的事情。
1.3 评定方法
经过简易只能状态检查量表等一系列的评分量表评分，两组患者在干预前生活能力以及干预前的认知进行对比。
1.4 统计分析
最后的数据采用SPSS 21.0进行检验，如果最后的结果P小于0.05那么，就表明最后的结果是有统计学意义的。
2.结果
两组患者日常生活能力和之前相比有较大的改善，但是改善上干预组要明显比对照组要好，有较为明显的改善。
3.讨论
近年来，随着社会经济的不断发展，人们生活质量的不断提升，一些比较特殊的疾病的产生也在不断的增加。就比如阿尔茨海默病，这是一种关于神经变性方面的疾病，随着病情的加重，患者会出现越来越严重的记忆衰退情况，同时智力也在不断衰退，导致患者出现生活自理的困难，给人们的健康构成了极大的威胁。面对阿尔茨海默病对人们健康构成日益严重的威胁，关于该项疾病的治疗也引起了更多人的关注，希望能有好的办法帮助阿尔茨海默患者恢复健康。
在进行阿尔茨海默病治疗的研究中，关于特效的方法暂时还没有发现，但是通过全程康复护理对阿尔茨海默病进行治疗在目前的临床应用中有了很好的使用效果，能够改善阿尔茨海默患者的临场表现，延缓病情的加剧。在人们的很多人的认知中，都认为阿尔茨海默病是不可逆转的，一旦发生将没有办法实现康复，这是因为该病的发生实在人体的大脑神经中发生变性。而且阿尔茨海默病的发生是呈现逐渐加重的情况，不论是对患者的智力还是行为以及神经系统都造成了不可恢复的损伤。这对于患者的生活造成了极大的困扰。对于阿尔茨海默病发生的原因目前还没有一个准确的定论，因此，也没有办法实现针对性的治疗，只能够通过改善病情，或者是缓解病情加剧的方法来实现患者病情的改善。使得患者的脑功能够减少损伤，同时减少一些并发症的发生。因此，通过全程康复护理的作用实现阿尔茨海默病患者病情的治疗。
在利用全程康复护理治疗阿尔茨海默病时，重要的就是任何环境的处理过程。由于阿尔茨海默病患者逐渐朝着痴呆症的方向发展，全程康复护理模式主要的就是对患者的各种干预，包括了记忆，认知，行为，心理，安全，以及用药的指导方面等，这是为了帮助患者能够缓解病情的加剧。在实行全程康复护理对患者的治疗时，需要格外注意患者出现损伤情况的治疗，对于已经出现障碍的方面要更加的用心的关注，避免患者该项损伤功能出现丧失。
一旦发生阿尔茨海默病，患者的最重要的表现就是记忆力的衰退，这导致了患者其他方面的功能也会出现障碍，尤其是控制力以及识别能力方面。对于程度不同的患者，出现损伤的功能位置也不一样。例如早期以及中期的阿尔茨海默病患者最容易出现的功能损伤就是执行能力方面。一般而言，阿尔茨海默病患者在接受治疗前，首先会维持三个月的多奈哌齐的治疗。在进行全程康复护理干预的过程中，患者没有进行相关精神方面的药物治疗，因此，对于全程康复护理产生的治疗效果应该都是护理的作用。在进行过对照组和实验组一年时间的治疗对比后，发现两组患者的精神状态呈现不一样，全程康复干预对于阿尔茨海默病的治疗具有非常好的效果。
【参考文献】
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论文作者:戴泓君
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
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