（山东医学高等专科学校附属医院 山东临沂 276000）
【摘要】目的：探究针对性心理护理在尿毒症血液透析病人中的应用。方法：回顾分析本院血液透析室2017年1月—2018年1月收治的尿毒症血液透析患者86例，按照随机表法分为两组，各43例。对照组采用常规护理，观察组采用针对性心理护理，观察对比患者心理状态差异。结果：观察组患者经护理后SAS评分、SDS评分分别为（49.3±4.1）分、（47.7±4.7）分，均低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对性心理护理在尿毒症血液透析患者中应用，可有效消除患者心理抑郁、焦虑等不良情绪。
【关键词】针对性心理护理；尿毒症；血液透析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0208-01
前言
血液透析是慢性肾衰竭尿毒症期有效替代疗法之一。尿毒症患者常需要开展血液透析治疗，其可为患者延续生命[1]。但是长期血液透析的患者由于心理压力大，常常会出现焦虑、恐惧、忧郁等问题。不仅影响患者的正常生活，也影响着患者的心理健康，对治疗产生负面影响。只有通过心理护理，才能够提高护理质量，帮助患者树立治疗信心，消除不良情绪。本文选取86例患者，采用针对性心理护理，取得了良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院血液透析室收治的尿毒症血液透析患者86例，开展本次研究。将所有患者按照随机表法，分为观察、对照两组。观察组共43例患者，男26例，女17例，病程0.5～7年，平均病程（6.9±3.1）年；对照组共43例患者，男25例，女18例，病程0.7～8年，平均病程（6.7±3.3）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05.（1）纳入标准：临床已经确诊为尿毒症；需开展血液透析患者。纳入慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损伤患者。（2）排除标准：知情不配合；服用过抗抑郁药物；存在严重肝肾功能障碍患者。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理，指导患者健康饮食，规范患者日常作息。观察组采用针对性心理护理，具体方法如下。
第一，加强对患者信息的掌握。针对患者的个人信息进行调档，并及时与患者进行沟通交流。针对患者当前存在的不良情绪进行掌握，了解患者的患病心理。并及时将疾病相关信息及治疗情况告知给患者，提高患者对疾病的认知，消除患者消极救治情绪。第二，加强与患者家属的沟通。可通过交谈等方式，了解患者的家庭状况和亲属疑虑问题。针对患者存在的心理问题予以告知，并联合患者家属通过开展护理工作。使患者感受到来自社会及家庭的温暖，消除不良情绪。第三，根据患者情况开展心理护理。针对患者心理问题，制定心理护理方案。可通过播放电视节目、轻音乐等方式使患者心绪平和，消除暴躁等心理问题。及时对患者存在的抑郁及焦虑等不良情绪进行消除，消除患者心理压力。教会患者消除心理压力的方法，提高患者自我护理能力。增加与患者家属的密切配合，提高护理效果。第四，指导患者养成健康的生活习惯。指导患者低盐低脂低量优质蛋白饮食，禁止烟酒。保证日常休息，定期开展锻炼。
1.3 评价指标
观察对比组间心理情况（SAS评分、SDS评分）差异评价结果。（1）SAS评分标准[2]：依照焦虑自评量表评价结果。量表由20题组成，5分/题。总分100分，分数越高，焦虑情况越严重。（2）SDS评分标准[3]：依照抑郁自评量表评价结果。量表由20题组成，总分100分。分数越高，抑郁情况越严重。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0分析数据，所有计量资料通过“x-±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用χ2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。见表。
3.讨论
尿毒症血液透析可代替患者肾功能，帮助患者维持生命。但是由于家庭、社会的影响、疾病本身、插管和造瘘的不适及透析并发症，严重影响了患者的正常生活。且易导致患者产生不良情绪，故此需要采用心理护理帮助患者消除不良情绪，树立救治信心[4]。
针对性心理护理是针对性护理和心理护理的结合，其相对于常规护理而言效果更加显著。常规护理强调的是为患者提供必备的护理，更关注于患者的身体机能。而针对性心理护理的开展，可从患者心理问题出发，提高护理工作的效果。本次通过四个步骤，完成了针对性心理护理工作。采用调档和近距离接触患者，有助于了解患者心理状态，以便于更好的为患者制定心理恢复计划。加强与家属的沟通，可提高家属对护理工作的认知程度，使家属密切配合护理工作。为患者开展心理护理，可通过心理护理的细节消除患者不良情绪，提高患者治疗的信心。健康生活习惯护理，可与血液透析相辅相成，提升血液净化效果。采用以上护理模式，可以提高护理工作的针对性和心理护理的效果。故此采用针对性心理护理可消除患者焦虑、抑郁评分，具有较好的护理效果。
综上所述，针对性心理护理在尿毒症血液透析病人中应用，可消除患者抑郁、焦虑等心理问题，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]李巧玲.心理护理应用在尿毒症血液透析中的效果观察[J].中国实用医药,2016,11(25):271-272.
[2]曲兵.心理护理在老年尿毒症患者维持性血液透析过程中的影响效果分析[J].中国医药指南,2016,14(30):215-216.
[3]李蕊,戴巍,韩翠玲.心理护理对尿毒症血液透析患者治疗的重要性[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(62):219-219.
[4]欧玉珍.针对性心理护理对尿毒症血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(7):77-79.
论文作者:董雪玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 心理论文; 性心理论文; 焦虑论文; 效果论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;