上海市黄浦区老年护理医院 上海 200000
摘要：目的：研究将不同胰岛素用药方式应用在糖尿病患者治疗中的临床效果。方法：选取我院自2016年1月至2017年1月期间收治的58例糖尿病患者，采取随机数字表法对组别进行均分成参照组（n=29）与实验组（n=29），将采取皮下注射胰岛素患者当做研究参照组，将采取持续泵入胰岛素缓和当做研究实验组，对比经不同用药方式之后两组患者2hPBG、FBG、空腹血糖达标时间、低血糖发生率等指标变化情况。结果：实验组患者给药之后2hPBG（14.21±0.71）、FBG（9.45±0.88）、空腹血糖达标时间（5.12±0.65）、低血糖发生率3.44%等指标显著优于参照组患者2hPBG（8.11±1.21）、FBG（6.31±0.74）、空腹血糖达标时间（11.23±0.67）、低血糖发生率27.58%，两组存在显著差异且P＜0.05，统计学对比有意义。结论：将舒适护理干预应用在急诊中毒洗胃患者中具有显著的疗效，可以提升依从性，降低不良反应，改善患者生存质量。
关键词：糖尿病；胰岛素；不同用药方法；临床效果
Effect Analysis of Different Methods of Insulin Treatment in Diabetic Patients
Wang Ying
Shanghai huangpu district geriatric nursing hospital；Shanghai；200000
【Abstract】Objective：To study the clinical effect of different insulin administration methods in the treatment of diabetic patients. Methods：Fifty - eight patients with diabetes mellitus were selected from January 2001 to January 2017.The random number table was used to divide the group into the reference group（n=29）and the experimental group（n=29）The rats in the subcutaneous injection of insulin were taken as the study reference group.The rats were treated with continuous bolting into insulin as the study group.The changes of 2hPBG，FBG，fasting blood glucose and hypoglycemia were compared between the two groups after different treatment methods.Results：In the experimental group，the levels of PBG（14.21±0.71），FBG（9.45±0.88），fasting blood glucose（5.12±0.65），and the incidence of hypoglycemia were significantly higher than those in the control group（P<0.05），FBG（6.3±0.74），fasting blood glucose（11.23±0.67）and hypoglycemia were 27.58%. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：Comfortable nursing intervention can be used to improve the quality of life of patients with emergency poisoning and gastric lavage.
【Key words】 diabetes；insulin；different drug use；clinical effect
糖尿病是慢性疾病，十分容易引发并发症，长期代谢絮乱与高血糖是该疾病主要症状[1]，可能引发患者全身器官衰竭以及神经系统过障碍，需要给予及时有效的控制措施进行预防，在治疗糖尿病过程中最常用、最有效且最安全的方式就是皮下注射胰岛素。但是随着医学技术的发展以及病情的变化皮下注射也存在一定缺陷，因此亟待寻找一种有效治疗措施。现对我院此次收治的58例糖尿病患者经不同胰岛素给药治疗的结果进行报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
此次我院收治研究的58例样本数据均选自2016年1月至2017年1月期间收治的58例糖尿病患者，经临床诊断以及病理检查均已经确诊，排除肝肾功能异常、心肺功能不健全以及精神异常等患者，以随机数字表法均分两组患者，每组患者例数为29例，实验组患者中女性为14例，男性为15例，最大年龄为80岁，最小年龄为50岁，中位年龄为（65.23±3.21）岁，最长病程为12年，最短病程为1年，中位病程为（6.52±1.23）年；参照组患者中女性为15例，男性为14例，最大年龄为82岁，最小年龄为53岁，中位年龄为（67.54±3.87）岁，最长病程为13年，最短病程为2年，中位病程为（7.14±2.13）年。利用统计学软件处理分析两组糖尿病患者包括年龄、性别以及病程等的基础资料，对比差异并不显著且P＞0.05，统计学无意义。
1.2 方法
参照组患者予以皮下注射胰岛素治疗，在患者就餐前半小时予以皮下注射生物合成人胰岛素注射液（批准文号：国药准字411J00002；生产企业：Novo Nordisk Pharmaceutical Industries，Inc.），初始注射剂量为每次4IU，依据患者实际情况对注射剂量进行调整，最大剂量不可以超过每次24IU。实验组患者予以持续泵入胰岛素，与丹麦Diabecare IIS型号胰岛素泵进行连接，初始注射剂量为0.33IU/kg，然后持续以7IU/h速度进行泵入，在进行胰岛素泵入中需要及时调整泵入速度。
1.3 观察指标
观察两组患者后2hPBG、FBG、空腹血糖达标时间、低血糖发生率等指标变化情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件处理分析本次我院研究的58例糖尿病患者所有临床数据，两组患者经治疗之后2hPBG、FBG、空腹血糖达标时间对比以（均数±标准差）形式表示，且予以t检验，两组患者经治疗之后低血糖发生率对比采取率（%）的形式表示，实施X2检验，检验P＜0.05，差异显著，统计学对比有意义。
2 结果
2.1 对比分析两组患者血糖水平
经t检验之后实验组患者2hPBG、FBG、空腹血糖达标时间等指标显著优于参照组，对比数据存在显著性差异且P＜0.05，统计学对比存在意义。
2.2 对比分析两组患者发生低血糖率
实验组患者低血糖发生例数为1例，发生率为3.44%，参照组患者低血糖发生例数为8例，发生率为27.58%，经卡方检验数值为7.4770，对比差异性显著且P＜0.05，统计学对比显示意义。
3 讨论
随着社会经济以及人们生活水平的提升，国内人口老龄化呈现出加剧的现象，老年人群发生代谢性疾病的几率正在升高，经资料显示国内目前患患有糖尿病人员大约为总人口的15.5%，胰岛分泌功能障碍、机体胰岛素抵抗、血糖代谢紊乱等是该疾病主要临床症状，患者发病过之后长期处于高血糖状态进而提升发生心血管疾病的几率，对患者生命健康造成严重威胁[2]。所以，临床上需要采取有效措施来进行糖尿病的治疗。现今临床治疗糖尿病中主要就是控制血糖，且还没有获得明确的根治性措施，一般都是应用药物来控制患者血糖，在治疗中需要及时补充外源性胰岛素，继而提升患者胰岛素水平，起到对血糖进行控制的作用。临床研究中一般应用胰岛素注射方式来治疗糖尿病，是临床上比较有效且常见的措施，是依据注射胰岛素方式对患者体内胰岛素生理分泌方式进行模拟，对血糖变化进行控制，包括皮下注射以及持续泵入注射两种方式，传统皮下注射方式不能理想的控制患者血糖水平，且十分容易诱发低血糖症。胰岛素泵持续泵入方式是新型给药措施[3-4]，是通过皮下采用胰岛素持续注入胰岛素，存在比较少的胰岛素用量，在持续缓慢注射中患者机体可以良好适用胰岛素，人体吸入胰岛素之后可以快速进入体内，且进行人体内生理分泌胰岛素，对血糖可以进行迅速控制。在持续泵入胰岛素中可以实时监测患者血糖水平，依据患者实际情况对泵入剂量以及泵入速度进行及时调整，防止胰岛素过量引发低血糖[5-6]。
经研究显示两组患者各项数据（2hPBG、FBG、空腹血糖达标时间、低血糖发生率）存在差异，统计学有意义。
综合以上结论，在治疗糖尿病中予以不同胰岛素给药方式均具备效果，但是持续胰岛素泵皮下输注效果更加显著，可以缩短空腹血糖达标时间，降低发生低血糖的几率，值得广泛应用。
参考文献：
[1]刘军，朱艳红.糖尿病患者治疗中胰岛素不同用药方法的效果分析[J].当代医学，2014（23）：28-28，29.
[2]赵金玉，侯广涛.胰岛素不同用药方法对糖尿病患者的影响分析[J].中外医疗，2014（11）：18-19.
[3]郭燕容，孔伟清，陈结仪等.胰岛素不同用药方法对糖尿病患者血糖水平的影响[J].北方药学，2015（6）：67-67，68.
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[5]齐喜英.不同用药方案对糖尿病患者晚间血糖及低血糖控制的效果研究[J].中国实用医药，2015（1）：130-131.
[6]王志达，朱宇，宋婷婷等.2型糖尿病患者用药模式与血糖控制情况[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（9）：650-654.
论文作者:王颖
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
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