贾琳
（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：手术室护士对剖宫产产妇实施整体护理的效果分析。方法：抽取医院2016年1月—2017年12月收治的280例剖宫产产妇给予探讨，平均分组，参考组开展一般护理干预，实验组开展整体护理措施，对比效果。结果：经过对比两组的并发症率，护理满意度以及手术效果等内容，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。结论：针对剖宫产产妇开展整体护理干预，能够降低并发症，改善护理满意度，提高手术效果，确保母婴生命安全，具有良好的临床运用价值。
【关键词】手术室；剖宫产；产妇；整体护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0023-02
Analysis of the effect of nurses on holistic nursing of Caesarean delivery in operating room
Jia Lin.
Yibin First People's Hospital of Sichuan,Sichuan Yibin 644000,China
【Abstract】Objective To analyze the effect of holistic nursing of cesarean section by operating room nurses. Methods 280 cases of cesarean section in hospital from January 2016 to December 2017 were selected, divided into two groups, and general nursing intervention was carried out in the reference group. Results After comparing the complications rate, nursing satisfaction and surgical effect of the two groups, the experimental group was far stronger than the reference group, and the difference was great. Conclusion Holistic nursing intervention for cesarean section can reduce complications, improve nursing satisfaction and improve the effect of operation. To ensure the life safety of mother and child, has good clinical application value.
【Key words】Operating room;C-sect;Lying-in woman;Holistic nursing
整体护理模式属于一种以病人为出发点，应用现代的护理理念，临床治疗期间，确保为病人提供优质舒适的护理服务，能够缓解患者的害怕，急躁等不良心理，缓解不适感[1]。手术室实施整体护理要求护理人员将工作责任感，包容心，耐心融入到具体的护理工作中，属于一类新兴的护理方法。因为剖宫产产妇主要为初产妇，对于剖宫产相关知识认识不足，同时手术可对其生理心理产生严重的损害，极易出现负面情绪，严重时抗拒手术。然而，积极轻松的心理情绪，能够促进手术的开展，同时便于术后诸多的护理干预工作开展[2]。因此，开展科学合理的护理干预工作非常关键，有效增强手术效果。现抽取医院2016年1月—2017年12月收治的280例剖宫产产妇开展整体护理干预，获得了显著的临床效果，整理归纳包括。
1.资料和方法
1.1 基本信息
抽取医院在2016年1月—2017年12月收治的280例剖宫产产妇进行探讨，年龄为22～43岁。有183例初产妇，其余97例为经产妇。随机分成两组，参考组开展一般护理干预，实验组开展整体护理措施，对比两组的效果。经过分析所有病人的住院时间，年龄等常规资料，差异较小，（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2 护理方法
参考组开展基础护理干预，实验组在基础护理上并且开展心理、环境以及手术准备等整理护理措施，具体如下：
1.2.1术前护理 手术前1天巡回护士到病室查看病历，详细的掌握产妇的既往病史，手术史，药 物过敏史以及常规实验室检查结果等内容。观察是否存在不良症状，掌握该次进行剖宫产的原因，综合的评测病情的具体情况。观察产妇时，保持良好的工作态度，注意仪表端正、态度热情，言行规范，语言表达应简单明了，尽可能少用医学专用术语。告知产妇术前，术中禁忌事项；保持良好热情的工作态度，加强对患者的照顾与服务，进而让其更加依赖感，进而赢得病人的信任感，积极主动接受手术。
1.2.2术中护理
（1）创建优质的手术环境：手术对产妇而言为不熟悉的，所以，护理人员须坚持以患者为出发点，提前把手术室的温度调至到24～26℃，湿度50～60％，禁止不必要的喧闹，进而为产妇提供一个卫生，舒适的环境。
（2）麻醉干预：因为产妇生理的特殊性，穿刺间隙暴露不良，手术室护理人员应保护产妇，避免发生摔倒，指导其进行产妇屈躯，动作应保持缓慢轻柔，同时为其详细全面的介绍麻醉穿刺的目的以及必要性，尊重其隐私，并且握住其双手，通过简单的肢体表达方式让其感受到护士的关爱和爱护，增强安全感，。
（3）创建静脉通道：在创建静脉通道前，护理人员应为产妇介绍选择留置针的作用与重要性，操作时坚持执行无菌技术原则，动作要熟练、轻柔，尽可能的保证一次成功。
（4）因为术前用药中，例阿托品会导致唾液与呼吸道分泌物的降低，最终会造成产妇会出现口渴，护理人员采用湿药棉签湿润口唇，进而减轻不适感。为了提高产妇的舒适感，选择体位前，在臂撑等部位垫一护垫，将约束带调节为合适，避免压迫神经，血管，缓解其生理不适感。
（5）术中保持病人安全：一旦产妇处于麻醉状态、手术时，护理人员须提高优质高质量的护理服务，确保周到细致的关怀，调节合适的手术室内温度，避免感冒，密切观察患者的生命体征情况，确保静脉通路的顺畅。胎儿取出后保暖，及时进行处理，同时产妇进行接触，告知其胎儿性别，使其安全放心，同时进行鼓励祝福。同时安抚其情绪避免激动，由于情绪不稳定可导致中枢神经组织出现异常，体内儿茶酚胺的分泌提高，引发子宫收缩力乏力，进而出现产后大出血。若术中出现不良症状，必须严格遵守医疗保护制度，保持沉着冷静，防止引起产妇的猜疑，加剧心理压力。
1.2.2术后护理 手术完成后，采取温盐水纱布清理血迹，按摩下腹部，有利于彻底清除阴道积血，垫上消毒护垫，穿上干净衣襟。慢慢将产妇过床到平车上，防止震动产生身体的不适。盖好被子，注意保暖，保持良好热情的工作态度，愉快的表情以及真切的语言告知产妇手术顺利完成。
1.2.3术后随访 术后1～3d，由负责手术的护理人员到病房掌握有关术后的情况，具体分为：疼痛情况、生命体征改变以及恢复情况等.引导产妇防治手术并发症，加快术后康复。对病人进行必要的健康指导以及祝福语言，耐心回答病人术后存在的疑虑。调查产妇对手术室工作、麻醉医师、手术护士的满意度，有何意见与要求。给予总结归纳，处理存在的问题，进而有效改善手术室护理质量。
1.3 数据处理
使用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，实施χ2检验以及t检验，以P<0.05为准，说明差异显著，具有统计学意义。
2.结果
经过相应的护理干预，对比两组的护理满意度以及并发症率等内容，实验组远远强于参考组，差异较大，以P＜0.05为准，说明差异明显，具备统计学意义。（χ2=4.812，P=0.025＜0.05）。详见表。
3.讨论
整体护理模式属于一种以病人为出发点，应用现代的护理理念，临床治疗期间，确保为病人提供优质舒适的护理服务，能够缓解患者的害怕，急躁等不良心理，缓解不适感[3]。因为剖宫产产妇主要为初产妇，对于剖宫产相关知识认识不足，同时手术可对其生理心理产生严重的损害，极易出现负面情绪，严重时抗拒手术。然而，积极轻松的心理情绪，能够促进手术的开展，同时便于术后诸多的护理干预工作开展。针对性的术前观察，术中温馨的护理与术后及时随访，使患者对剖宫产手术的必要性和安全性、麻醉的配合、术中所需时间、手术室的环境、术中及术后可出现不良症状以及解决措施和有了详细的认识，提高手术的信心，促使其积极配合，改善负面情绪，正视认识手术，加强护患的交流，最大程度的满足了病人的需求，不但为病人开展优质舒适的护理干预，同时还可以构建和谐融洽的相处模式，也有效的促进了护理事业的不断进步与发展[4]。该报告结果显示，经过相应的护理干预，对比两组产妇的护理满意度以及并发症率等情况，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。充分说明了对于手术室剖宫产产妇开展整体护理干预，具有显著的临床运用价值。总的来说，针对剖宫产产妇开展手术室整体护理干预，能够降低并发症，改善护理满意度，提高手术效果，确保母婴生命安全，促进身体康复，适合临床的推广与应用。
【参考文献】
[1]张薇，张平静.围手术期产妇的人性化整体护理[J].中华实用中西医杂志，2017，18(7)：1088.
[2]李跃荣.手术室术前访视效果调查与研究[J].解放军护理杂志，2006，23(3)：34.
[3]蔡卫新，李桂云，丁玉兰.神经外科ICU患者术前访视的方法及效果评价[J].护理管理杂志，2016，4(4)：6.
[4]陈桂娥.临床护理路径在妇产科的实施及效果评价[J].中华误诊学杂志，2016，6(18)：3519.
论文作者:贾琳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/8
标签：产妇论文; 手术论文; 手术室论文; 术后论文; 实验组论文; 效果论文; 病人论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;