雅安职业技术学院附属医院 四川雅安 625000
摘要：目的：研究肱骨干骨折的临床护理方法。方法：将本院2015年10月到2016年10月收治的78例肱骨干骨折患者视为分析对象，双盲法纳入优化组与对比组（n=39）。对比组实施常规护理干预，优化组实施优质护理干预，比较两组患者的疼痛评分以及自主生活能力评分。结果：两组患者接受护理干预后，疼痛感受均有所缓解，但是组间差异比较具有显著区别（p＜0.05）。优化组患者的生活质量评分相对较高，与对比组患者生活质量评分比较具有明显差异，存在统计学意义（p＜0.05）。结论：综合护理干预在肱骨干骨折患者临床护理中的应用，有助于改善患者的生活质量，缓解患者的疼痛感受，建议在肱骨干骨折患者临床护理中推广应用。
关键词：肱骨干骨折；临床护理
【 pick to 】 objective：to study the clinical nursing method of humeral fractures. Methods：in our hospital from October 2015 to October 2015 of the 78 cases of humeral fractures in patients as analysis object，double-blind into optimal group and comparison group（n = 39）. Control group routine nursing intervention，to optimize group of high quality nursing intervention，compared two groups of patients with pain scores and independent life ability score. Results：two groups of patients after nursing intervention，experience pain eased，but the difference between group compared with significant difference（p < 0.05）. To optimize the group of patients quality of life scores are relatively high，compared with the control group patients quality of life score has obvious differences，there is statistical significance（p < 0.05）. Conclusion：comprehensive nursing intervention in patients with humeral fractures in the application of clinical nursing，help to improve the quality of life of patients，reduce the pain of patients，Suggestions in clinical nursing patients with humeral fractures in popularization and application.
【 key words 】 of humeral fracture. Clinical nursing
肱骨干骨折属于骨科常见病与多发性疾病，成人患者数量相对较多，临床护理干预的效果，会影响患者的疾病认知能力，关系到患者的生活质量与自主生活能力。文章将本院2015年10月到2016年10月收治的78例肱骨干骨折患者视为分析对象，双盲法纳入优化组与对比组，对比分析不同肱骨干骨折临床护理干预方式患者的生活质量，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2015年10月到2016年10月收治的78例肱骨干骨折患者视为分析对象，其中男性患者48例，女性患者30例，患者年龄在19岁到65岁之间，年龄均数为（40.76±5.16）岁。车祸伤35例，跌打伤15例，闭合性骨折20例，开放性骨折8例。双盲法纳入优化组与对比组（n=39），组间数据资料、临床症状比较无显著区别，具有分组对比价值（p＞0.05）。
1.2 方法
对比组实施常规护理干预，主要包含生命体征的检测，临床表现的观察等等。优化组实施优质护理干预，具体方式如下。
1.2.1 心理护理
因为疼痛感比较强烈，故而患者缺乏骨骼支撑，特别是患者存在治疗方面的担忧，多存在焦虑、抑郁的心理状态[1]。护理人员需要注重心理护理干预的价值，鼓励患者提出疑问，耐心解答，结合患者的文化程度，实施针对性健康指导。
1.2.2 饮食护理
基于患者的康复情况实施个性化饮食干预。骨折早期需要保持清淡饮食，每日增加鸡蛋、豆类以及蔬菜等摄入量，后期增加滋养肝脏食物，多饮水[2]。老年患者需要摄入高蛋白、高纤维食物，注重补钙与维生素D。
1.2.3 功能锻炼
复位固定后10d到14d，便可以开展康复锻炼。这个时期患者骨折端尚未固定，需要在保证关节不动的基础上，实施肌肉收缩运动[3]。中期复位于手术后14d，可以指导患者实施肢体与关节活动[4]。随着患者的逐渐康复，可以适当增重训练。
1.3 评价标准
采用VAS疼痛评分，比较两组患者的疼痛情况，VAS疼痛评分中，总分为10分，分数越高则代表患者的疼痛感受越为强烈；采用Barthel指数（barthel index，BI）对比两组患者的自主生活能力，主要包含进食、入厕、床椅移动以及平地行走四个项目[5]。
1.4 统计学方法
将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用t检验计量资料，通过±s形式表达，若p＜0.05则判定为存在统计学意义。
2. 结果
2.1 对比组与优化组患者的VAS评分比较
两组患者接受护理干预后，疼痛感受均有所缓解，但是组间差异比较具有显著区别（p＜0.05）。详见表1
2.2 对比组与优化组患者的Barthel指数比较
优化组患者的生活质量评分相对较高，与对比组患者生活质量评分比较具有明显差异，存在统计学意义（p＜0.05）。详见表2
3. 讨论
肱骨干骨折可发生于任何年龄阶段，其发生率约占肩部骨折的20%，发病率相对较高，且随着我国交通行业的快速发展，肱骨干骨折的发生率也呈现出不断上涨的趋势，为患者的生活质量带来了较大影响[6]。
肱骨干骨折患者需要早期复位，早期患者组织尚未发生水肿，故而能够为患者的早期复位奠定良好的基础。骨折康复时间相对较长，患者易于出现情绪波动、焦躁不安等心理状态，故而在临床护理干预中，需要基于患者的年龄情况、性格特点以及文化程度等，实施针对性的临床护理干预指导。
护理人员可以通过心理干预、饮食指导以及锻炼指导等方式，使患者保持良好的心理状态。针对于存在不良心理状态的患者，护理人员需要多加引导，鼓励患者大胆表达自己的想法，积极与患者沟通，及时了解患者的心理状态与临床感受。复位固定后10d到14d，便可以开展康复锻炼，通过早期康复锻炼、中期康复锻炼以及后期康复锻炼等方式，随着患者的逐渐康复，可以适当增加锻炼的难度。护理人员可以在病房内放置鲜花，粘贴具有秀丽风景的图像等等，保持病房内的通风与换气，调节适宜的温度与湿度，为患者创设一个良好的就诊环境。在患者出院前，护理人员还需要指导患者定期复诊的重要价值，指导患者按时用药、按量用药，保持良好的思想状态，积极参与康复锻炼活动。
本次临床护理实践研究中，两组患者接受护理干预后，疼痛感受均有所缓解，但是组间差异比较具有显著区别。同时，优化组患者的生活质量评分相对较高，与对比组患者生活质量评分比较具有明显差异，表明优质护理干预的方式能够为患者带来更多的专业指导，缓解患者的疼痛感受，增强患者的自主生活能力，临床护理辅助的价值较高。
综上所述，综合护理干预在肱骨干骨折患者临床护理中的应用，有助于改善患者的生活质量，缓解患者的疼痛感受，建议在肱骨干骨折患者临床护理中推广应用。
参考文献：
[1]余雪丽，杜妙娟.康复护理干预对肱骨外科颈骨折患者术后治疗依从性、肩关节功能恢复和护理满意度的影响[J].中国医药导报，2014，08（25）：132-134+137.
[2]韦森，彭巧，张摇摇，陈晓蓉，刘昕，周英.患肢护理观察评分表在儿童肱骨髁上骨折护理中的应用[J].中医正骨，2014，12（14）：69-70.
[3]罗燕云，马蓝，李丽娟，等.优质护理在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用效果分析[J].中国医学工程，2015，05（18）：151-152.
[4]陆泓，汪友兰.综合护理干预对经皮微创钢板内固定术治疗肱骨干骨折疗效的影响[J].微创医学，2015，04（23）：565-566+562.
[5]胡雪娥，姚海云，李钰婷.常规护理和个性化护理在120例肱骨骨折患者中的应用效果对比疗效观察[J].中国医学创新，2013，34（14）：64-66.
[6]谭晶，郑放超，胡佳，等.锁定加压钢板加植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合的护理体会[J].西南国防医药，2012，09（31）：1012-1013.
论文作者:马妮
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
标签：患者论文; 肱骨论文; 生活质量论文; 评分论文; 疼痛论文; 较高论文; 心理论文; 《健康世界》2017年第10期论文;