摘要：目的：研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床疗效。方法：随机将我院脑梗塞患者86例分成对照组与观察组，各43例。对照组仅给予氯吡格雷治疗，观察组应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗的总有效率95.3%显著的优于对照组的总有效率76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞，疗效显著，具有重要临床意义。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林；脑梗塞
The Clinical Efficacy of Clopidogrel and Aspirin in 86 cases with Cerebral Infarction
Huang Yanli
（The second Internal Medicine of sichuan province forestry center hospital，610081）
【Abstract】Objective：In order to investigate the clinical efficacy of Clopidogrel and Aspirin in cerebral infarction. Methods：86 cases of cerebral infarction patients were divided into the control group and the experimental group，43 cases of each group. The control group was given clopidogrel，the experimental group received Clopidogrel and Aspirin. The clinical efficacy of the two groups were compared. Results：The total effective rate in the experimental group was 95.3%，significantly higher than control group（76.7%），There were significant difference between them（P<0.05）Conclusion：Clopidogrel and Aspirin in the treatment of cerebral infarction，could obtain a more significant therapeutic effect，are valuable.
【key words】：Clopidogrel，Aspirin，Cerebral Infarction
脑梗塞是脑供血出现障碍，导致了局部脑组织的缺血、缺氧造成组织脑组织坏死而形成的。脑梗死不仅作为原发病发病，还会作为并发症发病，脑梗死的患者多会表现出意识障碍，严重时出现瘫痪等症状，患者在发病后致残致死率较高。因此，需要疗效确切的药物对脑梗塞患者进行及时治疗。本研究应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞，临床疗效好。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年11月至2014年11月的脑梗塞患者86例，患者入院
时表现出头痛头晕、意识障碍、部分肢体活动障碍等症状，经CT和MRI检查，实验室的常规检查最后确诊为脑梗塞。研究中排除严重心肝肾功能障碍的患者。根据随机分配的原则，将选入的86例患者分成对照组与观察组，每组43例患者。对照组中男21例，女22例，年龄37-78岁，平均（45.7±1.2）岁，观察组中男22例，女21例，年龄39-75岁，平均（46.8±1.5）岁。两组资料之间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者应用氯吡格雷服用方法为口服每次75mg，每日1次。观察
组采用硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林肠溶片联合用药进行治疗，氯吡格雷口服每次75mg，每日1次，阿司匹林肠溶片每次0.1g，每日4次。治疗3周后，比较两组患者的临床疗效。
1.3评价标准[1] 患者的神志清醒，无头痛头晕感觉，胃肠道反应正常，肢体活动恢复症状状态，CT检查脑梗塞部位得到一定恢复时评价为治疗的显效。患者神志恢复，偶尔出现头痛头晕，脑梗塞部位病情得到改善时评价为有效。患者的临床症状没有任何改善时为治疗的无效。临床疗效采用治疗的总的有效率表示，总的有效率是显效与有效的比例的总和。
1.4统计学的分析 采用统计学的软件SPSS18.0对结果进行相应的统计学上的分析，计数的资料用百分比表示，数据的对比采取X2校验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
观察组获得的总的有效率是95.3%，而对照组的最后总的有效率是76.7%，两组的结果之间有统计学的意义（P<0.05）。
表1 观察组与对照组的临床疗效的比较
3讨论
脑梗塞是病发后致残、致死率极高的疾病之一，多出现骤然发病，发病前没有征兆，发病后患者出现意识不清，肢体运动障碍，严重时出现瘫痪，脑疝等严重的临床症状。脑梗塞可在多个年龄段发病，尤其是老年患者同时伴有高血压、糖尿病和高血脂等疾病的发病率更高，且在治疗上存在一定的困难。因此，在脑梗塞的临床治疗中，需要改善患者症状，减轻梗塞程度的药物进行治疗，提高患者的生活质量，减少并发症的出现。
氯吡格雷可有效的抑制血小板的生成，通过不可逆性的结合腺苷二磷酸抑制了血小板合成过程中所需要的糖蛋白的活化，进而严重的影响到血小板合成的整个过程，在脑梗塞的治疗中抑制血栓的形成[2，3]。另外阿司匹林具有良好的抗血小板的作用，抑制血小板的环氧化酶对血小板有抑制作用，防止血栓的形成，减轻患者动脉粥样硬化的症状，改善脑梗塞症状。二者各单独使用时获得的临床效果并不显著，因此在治疗中考虑联合用药提高疗效。
综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床效果较好，患者的恢复状态好，生活质量得到了一定的提高，二者的联合用药可在脑梗塞的临床治疗中扩大应用。
参考文献：
[1]王成，王鹏飞，金卫东.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗冠状动脉慢血流疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，25（12）：1857-1859.
[2]赵真，包正军，许宏伟，等.氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性脑梗死治疗中的疗效评定[J].国际神经病学神经外科学杂志，2012，17（2）：117-120.
[3]胡君茹，姜华，刘效栓. 阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的研究进展[J]. 中国药房，2013，24（8）：750-753.
论文作者:黄艳丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/23
标签：阿司匹林论文; 患者论文; 脑梗塞论文; 格雷论文; 疗效论文; 统计学论文; 有效率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;