（宁夏回族自治区人民医院 宁夏银川 750000）
【摘要】目的：分析和评估毛细支气管炎应用琥珀酸氢化可的松治疗效果。方法：选择本院于2011年11月-2016年11月间收治的100例毛细支气管炎患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是56例与44例。A组给予琥珀酸氢化可的松治疗，B组给予地塞米松治疗。对比症状与体征改善情况、住院时间和临床疗效。结果：A组的喘憋缓解时间、呼吸困难缓解时间、湿性啰音消失时间、哮鸣音消失时间和住院时间均短于B组，对比差异较显著，有统计学意义（P＜0.05）。A组的治疗总有效率是98.21%，而B组的治疗总有效率是84.09%，对比差异十分明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予毛细支气管炎患者琥珀酸氢化可的松治疗，能够显著缓解其临床症状和相应体征，缩短其治疗时间，且能获得满意的临床疗效，可积极推广。
【关键词】毛细支气管炎；琥珀酸氢化可的松；治疗效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0194-02
毛细支气管炎的发病时间具有规律性，多发病于冬季或春季。其常见病原为呼吸道内部的合胞病毒，主要症状是喘憋、发热、痰多、咳嗽和呼吸困难等，病情发展到严重时期会引发心力衰竭与呼吸衰竭等症。本文旨在分析琥珀酸氢化可的松治疗该病的实际疗效，详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2011年11月-2016年11月间收治的100例毛细支气管炎患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是56例与44例。A组患者中，男31例，女25例；年龄范围是12～36岁，平均（20.14±3.15）岁。B组患者中，男32例，女12例；年龄范围是13-24岁，平均（20.35±3.17）岁。对比如上数据，差异不显著，不存在统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
为所有患者进行解痉、抗感染和止咳等基础治疗，给予并发呼吸衰竭的患者吸氧等治疗。在此基础上，A组给予琥珀酸氢化可的松治疗：每次琥珀酸氢化可的松（生产单位：烟台北方制药有限公司，批号：国药准字H20084319，规格：50mg）的用药剂量为5～10mg/kg，每日2次，经静脉滴注治疗。B组给予地塞米松治疗：每天的地塞米松（生产单位：武汉滨湖双鹤药业有限责任公司，批号：国药准字H42020231，规格：1ml:2mg）用药剂量为0.25～0.5mg/kg，每日1次，经静脉滴注治疗。两组均治疗约5d。
1.3 观察指标
观察临床症状的具体缓解时间，包括喘憋和呼吸困难等症状；观察临床体征的具体消失时间，包括湿性啰音和哮鸣音等，同时记录患者的住院时间。
1.4 疗效评价标准
痊愈：用药3d内，患者的咳嗽、痰多等症状彻底消失，肺部哮鸣音等体征彻底消失；显效：用药3～5d内，患者的咳嗽、痰多等症状显著减轻，肺部哮鸣音等体征消失；好转：用药5～7d内，患者的咳嗽、痰多等症状有好转，肺部哮鸣音等体征有好转；无效：用药7d后，患者的咳嗽、痰多等症状无改善，肺部哮鸣音等体征未变化[1]。
1.5 统计学分析
所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比症状与体征改善情况
A组的喘憋缓解时间、呼吸困难缓解时间、湿性啰音消失时间、哮鸣音消失时间和住院时间均短于B组，对比差异较显著，有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
2.2 对比临床疗效
A组的治疗总有效率是98.21%，而B组的治疗总有效率是84.09%，对比差异十分明显，有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。
表2 对比临床疗效[n（%）]
注：*表示与B组相比，P＜0.05.
3.讨论
毛细支气管炎是由病毒感染或合胞病毒引发，其发病部位是终末气道，受病毒感染后，该部位会出现炎症反应，导致分泌物粘稠和变多、粘膜水肿和充血，进而促使气道阻塞、狭窄[2]。若患者表现出气道阻塞等现象，则多伴有呼吸困难、中度喘息、重度喘息、哮鸣音广泛等症状，更为严重者可能并发呼吸衰竭，面临不可逆性后果。
研究中的基础治疗可以保证气道通畅，但为了减轻气道炎症，需要加用其他疗法。琥珀酸氢化可的松的半衰期较短，约为80min-143min，其达峰时间在1h左右，起效快速，水溶性好。其作用机制是缓解充血反应，减少炎症细胞转向炎性部位的数量，避免炎性反应介质产生反应。通过降低吞噬细胞的功能，使溶酶体膜趋于稳定，加强β2受体激动剂在气道内部的敏感性，消除气道痉挛症状，最终扩张支气管。实践表明其抗炎效果显著高于地塞米松，能够及时纠正毛细支气管粘膜的水肿以及充气等反应。同时可以加快痰液稀释，促使痰液经咳嗽排出，维持患者的气道畅通，提高其通气功能。有研究证明，采用该药物治疗重症毛细支气管炎能够有效防止呼吸衰竭发生。治疗并发呼吸衰竭，可以防止因抢救延误而导致的病情加重情况。
总之，采用琥珀酸氢化可的松治疗毛细支气管炎，可以在短期内改善患者的临床症状和相应体征，减少其住院时间，且能获得满意的临床疗效，可作为该病的普遍疗法进行推广。
【参考文献】
[1]朱桂萍.126例婴幼儿毛细支气管炎并发心力衰竭的早期干预疗效[J].吉林医学,2014,7(19):4246-4247.
[2]黄卿琛,杨召华.盐酸氨溴索联合氢化可的松琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(22):155-156.
论文作者:朱枚
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/29
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