摘要：目的：对老年血管性痴呆患者服用补肾益智汤，判断该药物的临床治疗效果。方法：将我院2017年2月~2019年3月收治的52例老年血管性痴呆患者作为研究对象，随机均分为对照组（26例，西药治疗）和观察组（26例，补肾益智汤）；对比分析治疗后两组患者MMSE（简易智能精神状态）、HDS（长谷川痴呆）和ADL（日常生活能力）指标评分。结果：观察组患者在MMSE、HDS、ADL方面的评分均优于对照组，组间数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论：在老年血管性痴呆患者治疗中，补肾益智汤的应用效果突出，值得推广应用。
关键词：补肾益智汤；老年性血管性痴呆；治疗效果
老年血管性痴呆会对人体大脑造成损伤，影响患者的记忆力、认知力和情感性能力；研究老年血管性痴呆治疗方法意义重大。本文将我院2017年2月~2019年3月收治的52例老年血管性痴呆患者作为研究对象，就补肾益智汤在老年血管性痴呆治疗中的应用效果展开分析，研究结果如下：
1、资料和方法
1.1一般资料
将我院2017年2月~2019年3月收治的52例老年血管性痴呆患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，每组26例。对照组，男性、女性各13例，年龄60~88岁，平均年龄（74.23±2.12）岁，病程5个月~4年，平均病程（2.12±0.02）年；观察组：男性14例，女性12例，年龄61~87岁，平均年龄（73.38±2.05）岁，病程4个月~4年，平均病程（2.32±0.28）年。采用SPSS21.0对患者一般基线资料进行处理，患者数据差异不显著（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组：采用吡拉西坦片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020779）和尼莫地平片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14022821）两种西药进行治疗。两种药物每天均服用3次，其中，吡拉西坦片一次2~4片；而尼莫地平片一次4~6片。要求药物口服，每种药物均服用3个疗程，每个疗程为4周。
观察组：采用补肾益智汤实施治疗。补肾益智汤原材料多样，按照药剂分量来看，其可分为3类：（1）组方中剂量为15g的材料有：枸杞、茯苓、麦冬、赤药等；（2）组方中黄芪剂量为20g；（3）剂量为12g的材料有：黄精、石菖蒲、远志等。实际用药中，应结合患者的病理特征进行增减。如，患者存在抑郁症病理特征，则应适当添加柴胡、白芍，两者多加剂量分别为6g和15g；而当患者食欲不振，则应多加10g鸡内金或焦三仙；此外，部分患者中存在口感、大便干结状况，则适量添加黄芩、山栀子，两者剂量分别为6g、9g[1]。补肾益智汤用水煎服，确保每天服用1剂，且每剂药物分两次服用，满3周为一个疗程，连续服用3个疗程。
1.3观察指标
主要观察指标有：（1）MMSE评分；（2）HDS评分；（3）ADL评分。MMSE、HDS评分分值高表示治疗效果越好，而ADL评分低表示患者生活能力优良。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对两组患者研究所数据进行分析，计量资料采用表示，以t检验；计量资料以%表示，采用X2检验。P＜0.05表示组间数据差异明显，有统计学意义。
2、结果
两组患者MMSE、HDS、ADL评分对比如表1所示。由表可知，观察组患者MMSE、HDS评分高于对照组，而ADL评分低于对照组，组间数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
3、讨论
血管性痴呆是一种老年性的常见病、多发病，近年来，我国人口老龄化趋势愈发明显，血管性痴呆患者数量也在逐渐增加。从病理特征来看，血管性痴呆多由于脑内血管病变及衰竭引起，其不仅会影响患者的记忆能力，而且对其认知能力、情绪和行为产生阻碍，降低了患者的生活质量[2]。新时期，研究老年人血管性痴呆诊治方式已经成为现代医学研究的重要课题。
西医治疗血管性痴呆多采用吡拉西坦片和尼莫地平片两种药物，这两种药物具有较强的钙通道阻滞作用，其能实现特异性受体与血管平滑肌受体的充分结合，使得人体钙离子难以进入细胞内部，从而消除了血管痉挛现象，实现了人体神经元的有效保护。从治疗效果来看，两种药物的联合使用能改善脑内血液供应，提升患者记忆能力、认知能力和情感思维能力。而中医认为：老年血管性痴呆与人体气血不足、瘀血阻络具有重大关系，故而在实践中，多注重患者的活血化瘀，同时在滋养肾肺的基础上，强化心脾的补养[3]。固脑益智汤中，枸杞不仅具有强大的养肝、滋肾功能，而且在润肺、提高人体免疫力方面效果突出。而茯苓、麦冬在健脾润肺方面的效果明显，具体而言，茯苓具有利水渗湿的功效，麦冬能在泄热生津的同时，消除患者多痰、呕吐症状。此外，赤芍、葛根、钩藤等药物分别能达到散瘀止痛、升阳止泻、降压镇静的效果。从药物整体功效来看，固脑益智汤能有效的提升患者肌体免疫力，实现血糖、血压的有效控制，进而达到抑制脑血管疾病的效果。本次研究中，观察组患者采用固脑益智汤进行治疗，其在MMSE、HDS方面的指标评分为（23.52±2.13）分和（25.89±3.34）分，均高于对照组，而ADL评分为（26.42±3.52）分，低于对照组，这表明固脑益智汤在老年性血管性痴呆治疗中效果优于西药治疗。
综上所述，固脑益智汤是一种切实有效的老年性血管性痴呆治疗手段，其能在提升患者记忆能力同时，优化患者认知能力和情感行为能力，值得推广。
参考文献
[1]袁杰.固脑益智汤治疗老年血管性痴呆疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(6):28-30.
[2]曹晓芳.补肾活血汤结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(12):1301-1304.
[3]张金培,杨屹.养生益智汤治疗血管性痴呆的效果及对血清TNF-α和Caspase-3水平的影响[J]. 新疆医科大学学报,2017,40(8):1009-1012.
论文作者:何州,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
标签：血管性论文; 痴呆论文; 患者论文; 评分论文; 老年论文; 药物论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;