太原理工大学校医院 030024
尖锐湿疣又称生殖疣或性病疣。是一种常见的性接触传播疾病，少数可通过生活用品如内裤、浴巾、浴盆等传染。近年来，随着性思想的解放发病率呈逐年上升。本病与生殖器癌的发生有密切关系已引起人们的关注。
一.临床资料及方法
1.一般资料：2009年9 月---2011年11月间门诊收治18例患者，其中女性12例，男性6例。女性同时患有霉菌感染的2例。
2.临床表现：18例患者均为性活跃的青壮年，经询问都有不洁性交史，男性患者在冠状沟、阴茎体、尿道口及肛周上，女性患者在阴唇、阴道口、尿道口、宫颈和肛周均有数个大小不等，表面凹凸不平毛刺状，淡红色丘疹，表面无渗液、糜烂。2例合并霉菌感染者，阴道口、尿道口有瘙痒和刺激样的灼烧感并有异味［1］。1例女性患者阴道口患有巨大疣。一例男性患者冠状沟处疣呈鸡冠状。入选患者均为首次治疗、女性患者均为非妊娠。其中8例患者都有不同程度的性交不适和刺痒。
3.诊断和鉴别诊断：根据病史、典型的临床表现及实验室检查不难诊断。需与以下疾病加以鉴别：（1）假性湿疣：好发于女性小阴唇，对称分布，表面光滑白色或淡红色小丘疹。
（2）阴茎珍珠状丘疹：为环绕在冠状沟的小珍珠状丘疹互不融合，无自觉症状呈单行或数行。
4.治疗方法：尖锐湿疣的治疗方法很多，其最终目的是防止复发，提高生活质量。
（1）对单纯疣体，选择单一二氧化碳激光治疗（吉林省振兴电子仪器厂出品的JZJ-1激光治疗仪）一次或两次即可根治。
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（2）针对巨大疣及鸡冠状疣采用基底部均匀注射干扰素100万单位，注射的同时使用二氧化碳激光。可分阶段治疗，隔日注射，每周3次，共9次，疣体可消除。
对合并霉菌性阴道炎患者，在治疗的前期进行阴道上药甲硝唑、制霉菌素等，每日一次，治疗一周再行激光术效果好。
（3）二氧化碳激光术后根据不同患者个体差异可肌肉注射聚肌胞注射液20mg每周2次，每日一次，2-4周为一疗程，亦可口服阿昔洛韦等抗病毒药辅助治疗。
二.结果
1.去除的疣体病理结果和临床诊断相符。
2.综上述方法治疗后，患者基本痊愈，疣体消失，黏膜基本恢复正常。女性巨大疣患者需干扰素、二氧化碳激光联合治疗1-2个疗程。经门诊随访跟踪2-6月，个别随访1年，少见复发，全部治愈。
三.讨论
尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，好发于性活跃的青壮年人群，20%-80%以上有感染史［2］。潜伏期比较长，外生殖器、肛门周围皮肤黏膜湿润为好发部位，以性接触为传播途径。是目前除艾滋病外对患者身心健康影响最大的性传播疾病，也是我国经年来位居第二仅次于淋病的性传播疾病。临床上多以物理治疗为主如二氧化碳激光、冷冻等技术，但易复发。本次采用采用局部注射干扰素配合激光治疗效果显著，干扰素可增强病灶部位受损细胞的吞噬功能，具有操作安全，不良反应小，疗效高等特点值得推广和信赖。医务工作者在日常工作中要以预防为主，大力宣传尖锐湿疣的相关知识，使人们能正确认识本病的发生发展，客服恐惧心里，患病后选择正规治疗。尖锐湿疣和其它传染病一样也有传播途径，只要掌握传播途径，洁身自好，就避免被传染，患病后积极治疗就避免传播，从而提高生活质量。
参考文献：
［1］江珍云，女性外阴尖锐湿疣的临床与病理诊断［J］.亚大传统医学，2010，6（5）：52-54.
［2］李梅，尖锐湿疣新进展.右江民族医学院报，2008，30（4）：655.
论文作者:郭玉英
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
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