四川省西充县太平镇中心卫生院，637205
【摘要】目的：探讨老年高血压患者健康管理的实施与可行性。方法：将2017年2月-2018年6月90例老年高血压患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实健康管理。比较两组老年高血压患者满意水平；疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为；护理前后患者焦虑症状积分、抑郁症状积分；护理前后患者血压情况；高血压脑出血等老年高血压并发症发生率。结果：实验组老年高血压患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑症状积分、抑郁症状积分相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑症状积分、抑郁症状积分优于对照组，P＜0.05。护理前两组护理前两组血压情况相似，P＞0.05；护理后实验组血压情况优于对照组，P＜0.05。实验组高血压脑出血等老年高血压并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：健康管理在老年高血压护理中的干预结果确切，可减少并发症的发生率，有效实现对血压的控制，提高患者的遵医行为和疾病认知，减轻不良心理状态，患者满意水平高。
【关键词】老年高血压患者；健康管理；实施与可行性
The Implementation and Feasibility Study of Health Management in Elderly Hypertensive Patients
Zhao Xueqiong
Xiping County, Sichuan Province Taiping Town Center Hospital, 637205
【Abstract】 Objective: To investigate the implementation and feasibility of health management for elderly hypertensive patients. Methods: 90 elderly patients with hypertension were randomly divided into groups from February 2017 to June 2018. The control group followed routine care, and the experimental group implemented health management. Comparing the two groups of elderly patients with hypertension, the level of satisfaction; understanding of disease knowledge, compliance with the health diet, rational use of drugs and scientific exercise behavior; before and after nursing anxiety symptoms points, depression symptoms points; blood pressure before and after treatment of patients; Hypertensive intracerebral hemorrhage Such as the incidence of hypertension in the elderly complications. Results: The satisfaction level of elderly hypertensive patients in the experimental group was higher than that in the control group (P<0.05). The knowledge of the disease knowledge in the experimental group, compliance with health diet, rational drug use, and scientific exercise behavior were better than the control group, P<0.05; The scores of anxiety symptoms and depression symptoms were similar in the two groups, P>0.05. The scores of anxiety symptoms and depression symptoms in the experimental group after nursing were better than those in the control group (P<0.05). Before the nursing, the blood pressure of the two groups before the care was similar, P>0.05; after the nursing, the blood pressure of the experimental group was better than that of the control group, P<0.05. The incidence of complications of hypertension in the elderly including hypertensive intracerebral hemorrhage was lower in the experimental group than in the control group (P<0.05). Conclusion: The intervention of health management in elderly patients with hypertension is accurate. It can reduce the incidence of complications, effectively achieve the control of blood pressure, improve the patient's compliance behavior and disease awareness, reduce adverse psychological status, and high levels of patient satisfaction. .
【Key words】 Elderly patients with hypertension; Health management; Implementation and feasibility
高血压是当今社会人类健康主要慢性病之一，目前其已成为老年人死亡和残疾最常见疾病。 因此，老年人高血压的治疗和健康管理非常重要。 药物治疗同时进行健康管理是控制老年高血压患者血压的有效措施，可提高患者的生活质量。 本研究将2017年2月-2018年6月90例老年高血压患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实健康管理，分析了老年高血压患者健康管理的实施与可行性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年2月-2018年6月90例老年高血压患者随机分组，实验组男性、女性分别是29和16例。年龄61-80岁，平均（68.24±6.91）岁。小学文化8例，初中13例，高中15例，大专4例，大学5例。对照组男性、女性分别是28和17例。年龄62-80岁，平均（68.53±6.67）岁。小学文化9例，初中13例，高中15例，大专4例，大学4例。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组遵循常规护理，实验组落实健康管理。第一，疾病健康教育。老年高血压患者的健康教育是定期向患者发送高血压健康教育资料，定期举办高血压疾病研讨会，并组织观看视频。主要内容包括老年人高血压的病因，表现、危害性、风险因素、血压正确监测方法，促使患者认识到治疗的重要性和终身治疗的必要性。对于无法阅读或理解的文盲和受教育程度不高的患者，要求家属同时接受健康教育。第二，心理教育。老年人心理护理相对脆弱，心理焦虑和抑郁，可诱发高血压;并且长期服用高血压药物，也导致不良情绪出现而不利于控制高血压，通过过与患者的交流与沟通，适当的解释，心理疏导等，强调血压是可控的，可减轻患者负面情绪，提高治疗依从性。第三，饮食教育。饮食干预是治疗高血压的基础，膳食干预可以选择低盐，低脂肪和低胆固醇的饮食，保证钾和钙、蛋白质摄入充足。戒烟酒，避免暴饮暴食，适当饮茶，不喝隔夜茶和浓茶。第四，运动教育。根据患者情况需要选择锻炼方法和持续时间。老年人应选择适当的有氧运动，太极拳，慢跑是较好的选择，避免竞技和力量型运动，每次半小时左右，运动频率为每周3〜5次。第五，首先是告诉病人定期测量血压的重要性和必要性，通过定期监测血压来了解血压动态，指导抗高血压治疗和评估药物的功效[1-2]。
1.3观察指标
比较两组老年高血压患者满意水平；疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为（0-100分，得分越高则疾病知识的认知、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为越高）；护理前后患者焦虑症状积分、抑郁症状积分（20-80分，得分越高则焦虑、抑郁症状越明显）；高血压脑出血等老年高血压并发症发生率。
1.4统计学方法
计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS19.0统计， P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组老年高血压患者满意水平相比较
实验组老年高血压患者满意水平高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组老年高血压患者满意水平相比较[例数（%）]
2.3两组疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为相比较
实验组疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为优于对照组，P＜0.05，见表3.
表3两组疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为相比较(x±s)
3讨论
原发性高血压患者的血压不容易控制，容易导致心血管和脑血管疾病，如导致高血压脑出血、高血压肾病、高血压眼病等。这是一种严重影响老年人生活质量的疾病。随着健康管理的推广，老年高血压患者的健康管理干预已成为社区卫生服务总要组成部分[3-4]。
健康管理措施帮助有高血压的老年人进行疾病管理，并给予饮食和运动的健康教育，进行血压监测的健康教育和保持良好心态的健康教育，并定期对老年患者进行必要的随访和加强家属的监督作用。通过科学有效的方法有效控制患者血压，有助于帮助老年患者学习高血压知识，遵医持续控制血压，对预防老年其他相关疾病具有理想作用。在实施健康管理措施时，应注意定期进行血压测量工作。同时，应随时调整老年病人用药[5-7]。
本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实健康管理。结果显示，实验组老年高血压患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑症状积分、抑郁症状积分相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑症状积分、抑郁症状积分优于对照组，P＜0.05。实验组高血压脑出血等老年高血压并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，为了探讨老年高血压患者健康管理的实施与可行性。我们选取了2017年2月-2018年6月我院收治的90例老年高血压患者作为研究对象，并随机分为对照组和实验组。对照组遵循常规护理，实验组落实健康管理。比较两组老年高血压患者满意水平；疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为；护理前后患者焦虑症状积分、抑郁症状积分；护理前后患者血压情况；高血压脑出血等老年高血压并发症发生率。研究结果显示，实验组老年高血压患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑症状积分、抑郁症状积分相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑症状积分、抑郁症状积分优于对照组，P＜0.05。护理前两组护理前两组血压情况相似，P＞0.05；护理后实验组血压情况优于对照组，P＜0.05。实验组高血压脑出血等老年高血压并发症发生率低于对照组，P＜0.05。因此，健康管理在老年高血压护理中的干预结果确切，可减少并发症的发生率，有效实现对血压的控制，提高患者的遵医行为和疾病认知，减轻不良心理状态，患者满意水平高。
参考文献：
[1]毕学志.老年高血压患者应用社区健康管理的效果[J].中国当代医药,2017,24(24):151-153+160.
[2]曾华芳.对老年高血压患者进行中医健康管理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(12):89-91.
论文作者:赵学琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/17
标签：实验组论文; 高血压论文; 老年论文; 血压论文; 高血压患者论文; 对照组论文; 症状论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;